Tài liệu Đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề pptx
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (72.56 KB, 1 trang )
CỘNG HOÀ XÃ HỘi CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ
KINH DOANH THUỐC THÚ Y
Kính gửi: Chi cục Thú y Thừa Thiên Huế
Họ tên (viết chữ in):
Ngày tháng năm sinh: tại:
Quê quán:
Đăng ký hộ khẩu thường trú tại (ghi rõ số nhà, thôn xóm, xã phường):
Đã tốt nghiệp (đại học, trung cấp, sơ cấp, bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn về chăn
nuôi, thú y,
dược):
Nơi cấp bằng, chứng chỉ chuyên môn:
Cấp ngày:
Địa điểm đăng ký kinh doanh thuốc thú y:
Tôi xin chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật về thú y, nếu vi phạm
tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước cơ quan chuyên môn và pháp luật.
Tôi gửi kèm theo đơn này gồm:
1. Bản sao bằng tốt nghiệp (chứng chỉ chuyên môn) có công chứng.
2. Sơ yếu lịch (có xác nhận của địa phương)
3. Giấy khám sức khoẻ.
4. Bản kê khai địa điểm.
5. 3 ảnh cỡ 3x4.
6. Bản sao hộ khẩu thường trú.
, ngày tháng năm
Người đề nghị
(Ký và ghi rõ họ tên)
