Tài liệu Biểu mẫu " Đơn xin giao đất" doc

Tên tổ chức: CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Số: / Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
,ngày tháng năm
ĐƠN XIN GIAO ĐẤT
1
(dành cho tổ chức trong nước)

Kính gửi: Ủy ban nhân dân thành phố Hồ Chí Minh
2
1. Tên tổ chức xin giao đất:

2. Quyết định thành lập hoặc giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh:

3. Địa chỉ trụ sở chính:

4. Địa chỉ liên hệ:
Điện thoại:
5. Địa điểm khu đất xin được giao:
6. Diện tích (m
2
) : m
2
(được xác định trên bản đồ do đơn vị
đo đạc có tên … lập ngày tháng năm hoặc
trích lục bản đồ địa chính số ngày tháng năm của….……)
7. Mục đích sử dụng:

8. Thời hạn sử dụng (năm, nếu có thời hạn):
9. Phương thức trả tiền (nếu có):
10. Cam kết:
- Sử dụng đúng mục đích, chấp hành đầy đủ các quy định của pháp luật

đất đai;
- Trả tiền sử dụng đất đầy đủ đúng hạn;
- Cam kết khác (nếu có)


Đại diện tổ chức xin giao đất
(ký và ghi rõ họ tên và đóng dấu)
1
Mẫu này được ban hành kèm theo Quyết định số:___/2004/QĐ-UB ngày __/___/ 2004 của Ủy ban
nhân dân thành phố.
2
Trường hợp giao đất có thu tiền sử dụng đất để tạo vốn xây dựng cơ sở hạ tầng theo dự án thì đồng
gởi Chính phủ.