Mau phieu dang ky du thi tin hoc khoi CBCC tre 2014

(Ảnh 4x6)
Chụp năm
2014

“Tin học khối cán bộ, công chức trẻ”
Tỉnh Bình Dương năm 2014

PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ THI
(Dành cho thí sinh dự thi cá nhân & tập thể)
1. Họ và tên:..............................................................................................................
2. Ngày tháng năm sinh:
/
/
3. CMND: .................................................................................................................
4. Giới tính:
Nam 
Nữ 
5. Dân tộc:.................................
6. Quê quán:..............................................................................................................
7. Địa chỉ thường trú hiện nay:.................................................................................
...................................................................................................................................
ĐT:.............................Di động:................................Email:......................................
8. Hiện nay tôi đang là cán bộ  Cơng chức 
Đang cơng tác tại:.....................................................................................................
Địa chỉ liên hệ:..........................................................................................................
Tel:............................................................Fax:.........................................................
9. Trình độ học vấn:..................................................................................................
10. Các học hàm, học vị đã được cấp (GS, PGS, TS, Thạc sĩ, Cử nhân… năm nào,
chuyên ngành gì):
...................................................................................................................................
11. Tơi xin đăng ký dự thi bảng A  B  C  D  và sử dụng bộ cơng cụ văn phịng

Microsoft Office  Open Office  Khác.....................................................................
Tôi xin cam kết chịu trách nhiệm với những nội dung đăng ký nêu trên.

Xác nhận của lãnh đạo đơn vị

Bình Dương, ngày
tháng
2014
Chữ ký của thí sinh

(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
(Ký, ghi rõ họ tên)

năm


“Tin học khối cán bộ, cơng chức trẻ”
Tỉnh Bình Dương năm 2014
(Ảnh 4x6)
Chụp năm
2013

Ghi chú: Các cơ sở đoàn chịu trách nhiệm về hồ sơ của thí sinh. Ban Tổ chức sẽ hủy kết quả của thí sinh
nếu phát hiện hồ sơ sai với thể lệ quy định.

PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ THI SÁNG TẠO
A. THÔNG TIN CHUNG VỀ SẢN PHẨM
1. Tên sản phẩm, ý tưởng dự thi:...................................................................
...........................................................................................................................
2. Lĩnh vực của sản phẩm dự thi:

 Phần mềm
 Phần cứng
 Dịch vụ CNTT - TT
 Giải pháp mạng và tích hợp cơng nghệ
 Khác
3. Nội dung dự thi:
 Ý tưởng
 Sản phẩm, giải pháp đã được xây dựng
B. THÔNG TIN VỀ TÁC GIẢ, NHÓM TÁC GIẢ
1. Cá nhân:
- Họ và tên:..................................................................................................................
- Ngày tháng năm sinh:
/
/
- Giới tính:
Nam 
Nữ 
- Dân tộc:...................................
- Quê quán:................................................................................................................
- Địa chỉ thường trú hiện nay:...................................................................................
...................................................................................................................................
- ĐT:...........................- Di động:.............................- Email:...................................
- Hiện nay tôi đang là cán bộ  Công chức 
Đang cơng tác tại:...........................................................................................
Địa chỉ liên hệ:................................................................................................
ĐT:..................................................Fax:.........................................................
- Trình độ học vấn:....................................................................................................


“Tin học khối cán bộ, cơng chức trẻ”

Tỉnh Bình Dương năm 2014
- Học hàm, học vị (nếu có):.......................................................................................
- Lĩnh vực chun mơn:............................................................................................
2. Nhóm tác giả:
Họ và tên trưởng nhóm:....................................................................................
Thơng tin liên hệ:..............................................................................................
a. Thành viên thứ nhất:
b. Thành viên thứ hai:
c. Thành viên thứ ba:
...........................................................................................................................
(Khai tương tự như ở phần B mục 1)
Sản phẩm này do tơi (hoặc nhóm) tự nghiên cứu, xây dựng. Tôi cam kết sản
phẩm này chưa được thương mại hóa và đang được ứng dụng trong thực tế. Chúng tơi
xin hồn tồn chịu trách nhiệm về những nội dung trong phiếu đăng ký dự thi này.

Xác nhận của lãnh đạo đơn vị

Bình Dương, ngày
tháng
2014
Chữ ký của thí sinh
(hoặc trưởng nhóm)

(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
(Ký, ghi rõ họ tên)

năm


“Tin học khối cán bộ, cơng chức trẻ”

Tỉnh Bình Dương năm 2014

BẢN MÔ TẢ SẢN PHẨM DỰ THI
A. THÔNG TIN CHUNG VỀ SẢN PHẨM
1. Tên sản phẩm, ý tưởng dự thi:...................................................................
...........................................................................................................................
2. Lĩnh vực của sản phẩm dự thi:
 Phần mềm
 Phần cứng
 Dịch vụ CNTT - TT
 Giải pháp mạng và tích hợp cơng nghệ
 Khác
3. Nội dung dự thi:
 Ý tưởng
 Sản phẩm, giải pháp đã được xây dựng
B. MÔ TẢ SẢN PHẨM
1. Yêu cầu đối với cơ sở hạ tầng cần thiết để triển khai ứng dụng sản
phẩm (liệt kê rõ yêu cầu đối với cơ sở hạ tầng phần cứng, phần mềm, hệ điều
hành, mạng và thiết bị ngoại vi… nếu có)
2. Sản phẩm được phát triển ước tính trong khoảng thời gian:
Bao nhiêu tháng:..........................Từ.................................đến.........................
3. Bao nhiêu người tham gia làm (nếu cả nhóm):..........................................
4. Phạm vi ngành ứng dụng:...........................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................


“Tin học khối cán bộ, cơng chức trẻ”

Tỉnh Bình Dương năm 2014
5. Mơ tả các tính năng cơ bản của sản phẩm (mơ tả rõ các tính năng của
sản phẩm. Cần nêu bật ưu điểm của sản phẩm so với các sản phẩm cùng loại có
trên thị trường hay là sản phẩm với ý tưởng mới hoàn toàn; nêu rõ các tính năng
hay thành phần của sản phẩm dự thi được sử dụng lại hay được phát triển trên một
phần hay tồn bộ sản phẩm nào khác đã có sẵn, chỉ rõ ở đâu có thể tìm kiếm thơng
tin về sản phẩm có sẵn này):
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
6. Tài liệu mơ tả kỹ thuật của sản phẩm:
- Lưu trữ trên:

CD,DVD
(Điều kiện bắt buộc)
7. Hướng dẫn sử dụng:
- Lưu trữ trên:

CD,DVD

(Điều kiện bắt buộc)

8. Tự đánh giá tiềm năng ứng dụng của sản phẩm (thuyết minh kỹ về khả năng
ứng dụng của sản phẩm, quy mơ và phạm vi có thể áp dụng, nếu đã có ứng dụng
thực tế nêu rõ địa chỉ ứng dụng và bổ sung những nhận xét đánh giá về sản phẩm
của người sử dụng - nếu có): ......................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
9. Tự đánh giá hiệu quả kinh tế xã hội đem lại khi ứng dụng sản phẩm (so
sánh với các sản phẩm tương tự khác ở trong nước và trên thế giới về quy mô và

giá trị; nêu rõ hiệu quả về mặt kinh tế và hiệu quả về mặt xã hội đem lại khi ứng
dụng sản phẩm): .........................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
10. Tự đánh giá về những mặt còn tồn tại chưa giải quyết được của sản phẩm
để khắc phục:.............................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
11. Tự đánh giá về tính thương mại hóa của sản phẩm.........................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................


“Tin học khối cán bộ, cơng chức trẻ”
Tỉnh Bình Dương năm 2014
C. KẾT LUẬN
1. Hướng phát triển của sản phẩm trong tương lai: ..............................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
2. Ý định thương mại hóa sản phẩm?

Có

Khơng
Nếu khơng thì có cần tài trợ để cung cấp miễn phí?


Có

Khơng
3. Nguyện vọng trong tương lai: ..............................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
D. TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Sách (tên sách, tác giả, nhà xuất bản, số ISBN):.....................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
2. Website: ..................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
Chữ ký của tác giả hoặc nhóm tác giả