BÀI tập KINH TẾ Y TẾ 2(Ths)

BÀI TẬP SỐ 3
ĐÁNH GIÁ KINH TẾ Y TẾ
BÀI TẬP 1.
Dữ liệu về chi phí và hiệu quả một đợt điều trị nấm móng từ nghiên cứu của Arikian
và cộng sự ở Áo như sau
Bảng 1. Chi phí điều trị một đợt cho nhiễm nấm móng với từng 4 loại thuốc
Đơn vị: đồng Euro
Loại chi phí
Thuốc
Khám
Xét nghiệm
Điều trị tác dụng

Griseofulvin
Itraconazole Ketoconazole Terbinafine
3.990
12.240
6.240
9.408
1.100
440
880
440
9.466
2.641
9.466
2.641
10
34
694
4

phụ
Bảng 2. Tỷ lệ bệnh nhân lành bệnh và khả năng tái phát sau một đợt điều trị với từng
loại thuốc
Loại thuốc
% lành bệnh
% tái phát
Griseofulvin
28
8
Itraconazole
70
14
Ketoconazole
40
16
Terbinafine
80
5
- Bạn sẽ sử dụng loại đánh giá kinh tế nào để chọn loại thuốc điều trị nấm móng có
hiệu quả về mặt kinh tế nhất?
- Hãy chỉ ra một loại thuốc có hiệu quả kinh tế cao nhất
- Là bác sĩ điều trị bạn chọn loại thuốc điều trị nào trong các trường hợp đã cho? Giải
thích

BÀI TẬP 2


Có hai cách tổ chức tiêm phịng uốn ván, một là tiêm định kỳ vào một số ngày cố
định, hai là tổ chức tiêm theo chiến dịch bằng một đợt đi tiêm chủng tại nhà. Kết quả

về chi phí và hiệu quả được ghi lại trong bảng sau:
Chi phí
Chi cho trạm y tế
Chi cho quản lý
Vắc-xin
Cộng đồng tham gia
Xe và phương tiện đi lại
Chi phí khác cho tiêm chủng
Chi ngồi kế hoạch
Tổng số tiền đã chi
Số người được tiêm ít nhất 2 mũi
Số mũi tiêm
Dự kiến số ca chết vì uốn ván sẽ

Tiêm định kỳ
17.000
3.500
1.250
0
250
2.250
750
25.000
8.000
22.000
40

Tiêm chiến dịch
15.600
7.600

1.600
2.400
2.400
2.800
4.000
40.000
10.000
45.000
50

giảm đi do tiêm chủng
1. So sánh chi phí hiệu quả của hai giải pháp.
2. Hãy đưa ra lí do dân đến sự khác nhau về chi phí- hiệu quả giữa hai giải pháp trên.
Từ đó theo bạn nên cải tiến phương pháp tiêm chủng như thế nào cho hiệu quả.

BÀI TẬP 3
Một thử nghiệm lâm sàng về can thiệp cai thuốc lá với những dữ liệu như sau
(William Leung và cộng sự, 2017)


Nhóm can thiệp (n= 455)

Nhóm chứng (451)

Tỷ lệ bỏ thuốc sau 24 tuần

23,1%

21,7%

QALY nhận được/người

16.680

16.623

Chi phí/người tham gia ($US)
Chi phí đào tạo hướng dẫn viên
Lương hướng dẫn viên
Tư vấn tại nhà

2,47
329,67
65

Máy đo tốc độ đi bộ

30,44

Hỗ trợ cai thuốc thông thường

195,33

195,33

Hãy tính chi phí-hiệu quả của chương trình thử nghiệm trên?
Tên gọi của loại đánh giá kinh tế này là gì?

BÀI TẬP 4
Dữ liệu chi phí và sức khoẻ nhận được sau phẫu thuật thay khớp gối được trình bày ở

bảng dưới đây
Đơn vị sức khoẻ nhận được
Tổng chi phí (£)
100
100.000
105
150.000
110
250.000
1) Tính chi phí/đơn vị sức khoẻ nhận được
2) Kết quả sẽ thay đổi như thế nào khi có 10% chi phí cao hơn mức hiện tại là
50%.