Bài giảng Giải phẫu siêu âm đường mật Y Hà Nội 2022

Giải phẫu đường mật
BS Bình




Dịch mật

 Chứa acid mật giúp tiêu hoá và hấp thu chất béo.
 Đào thải: Bilirubin, Cholesterol.




Nhánh tiểu quản mật - hạ phân thuỳ - phân thuỳ 



Ống gan phải: dài khoảng 1 cm, chủ yếu nằm trong gan



Ống gan trái: dài khoảng 3 cm, chủ yếu nằm ngoài gan



 Ống gan chung- ống mật chủ - bóng Vater



 Tá tràng

Động mạch gan
Tĩnh mạch cửa
Vi quản mật
Xoang
Bè tế bào gan
Tĩnh mạch gan

Khoảng cửa


Phân chia giải phẫu gan


Sơ đồ cây đường mật



Đường mật hạ phân thuỳ I
???



Rốn gan
Liên quan giải phẫu:
Động mạch gan: nằm bên
phải
Tĩnh mạch cửa: nằm sau
Đầu tuỵ: ống mật chủ đi

phía sau, sau đó nằm một
phần trong đầu tuỵ
Tá tràng: ống mật chủ đi sau
D1, bên trái D2 và đổ vào
nhú tá lớn


Đường mật ngoài gan


Ống mật chủ nhìn sau


Ống mật chủ nhìn sau


Cấp máu đường mật ngoài
gan


Biến thể giải phẫu cây
đường mật vùng rốn gan


Túi mật


Túi mật


Cấu tạo: đáy, thân, cổ, ống túi mật (xoắn, đổ vào ống mật
chủ).



Vị trí: mặt dưới gan vị trí ranh giới HPT IV và V



Khơng có phúc mạc phủ giữa hố túi mật của mặt dưới gan
và túi mật



Kích thước: Thay đổi theo trạng thái, co nhỏ sau ăn, căng
khi đói nhưng thơng thường đường kính <40mm



Thành: dày <3mm, nhẵn.



Khơng có dịch xung quanh.



Tưới máu từ hai nhánh của động mạch gan phải

Nếp gấp
Cổ, thân, đáy

Nếp gấp giữa cổ, thân

Túi mật cắt dọc


Túi mật cắt ngang


Ống túi mật



Biến thể giải phẫu
ống túi mật


 Biến thể túi mật: túi mật đôi, túi thừa, dạng nhiều vách

ngăn: rất hiếm
 Bất thường vị trí: Nằm trong gan, túi mật di động hay

khơng dính với nhu mô gan, túi mật dưới gan trái.



Bóng Vater, cơ Oddi