Tài liệu Dùng thuốc khi đang nuôi con bằng sữa mẹ pot

Dùng thuốc khi đang
nuôi con bằng sữa mẹ


Việc nuôi con bằng sữa mẹ hiện nay đang được các bà mẹ nước ta
thực hiện ngày mỗi nhiều hơn do lợi ích rất to lớn đối với sự phát
triển của trẻ trước mắt cũng như lâu dài, lại không tốn kém nhiều
như cách nuôi con bằng sữa bột. Nhưng các bà mẹ đang nuôi con
bằng sữa mẹ rất lo ngại khi họ phải dùng thuốc để điều trị một
chứng bệnh cấp tính hoặc mạn tính nào đó.
Bà mẹ khi đang cho con bú phải dùng thuốc sẽ có ít nhất 2 hậu
quả là:

- Ít nhiều lượng thuốc mẹ dùng có thể qua sữa vào cơ thể con, nói
cách khác là thuốc có thể làm thay đổi thành phần của sữa.

- Các hoạt chất trong thuốc sẽ làm giảm bài tiết sữa, thậm chí cạn
sữa.

Các loại thuốc ít hoặc không có ảnh hưởng xấu đến thành phần của
sữa có thể kể như các loại vitamin được dùng với liều lượng đúng chỉ
định của thầy thuốc (chú ý các loại vitamin A, D nếu dùng quá liều và
lâu dài có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của cả mẹ và con); các loại
viên sắt và axit folic (bà mẹ được khuyên dùng trong suốt thời kỳ
mang thai và sau đẻ một tháng), các loại dịch truyền dùng cho bà mẹ
khi có chỉ định như huyết thanh mặn 0,9%, dung dịch ringer lactate,
dung dịch đường glucose 5%, dung dịch oresol pha đúng cách (mỗi
gói trong một lít nước) khi bà mẹ bị bệnh tiêu chảy, một số loại kháng
sinh thuộc nhóm bêta lactam như penicilin, cephalosporin (với điều

kiện người mẹ không dị ứng với các thuốc đó), nhóm macrolid như
erythromycin

Các loại thuốc dùng nhất thời để chữa cảm sốt, chống đau nhức,
không có steroid như paracetamol, ibuprophen có thể dùng như trong
nhóm này tránh dùng aspirin vì không những có thể gây kích ứng
niêm mạc đường tiêu hóa mà còn làm giảm tiết sữa. Người ta từng
khuyên dùng aspirin uống trong vài ngày để cắt sữa ở các bà mẹ muốn
cai sữa cho con.

Các thuốc ảnh hưởng đến tiết sữa nhiều là các loại thuốc nội tiết, đặc
biệt là thuốc có chứa estrogen, parloden (thuốc chứa chất
bromocrypstin làm giảm nội tiết gây tiết sữa là prolactin của tuyến
yên) vì thế những thuốc này cũng là thuốc gây mất sữa cho các bà mẹ
không được nuôi con bằng sữa mẹ. Cũng vì vậy các bà mẹ sau sinh
nuôi con bằng sữa mẹ muốn dùng thuốc tránh thai không được dùng
các loại thuốc dạng viên tránh thai kết hợp (có chứa estrogen) mà chỉ
được dùng loại thuốc chỉ chứa một hoạt chất nội tiết là progestin (viên
tránh thai exluton) hoặc tiêm các loại thuốc tránh thai như DMPA
(không có chất estrogen) là những thuốc không ảnh hưởng đến sự tiết
sữa.

Các loại thuốc chống chỉ định dùng cho phụ nữ đang cho con bú là
các loại thuốc chống ung thư, các loại kháng sinh có thể gây độc cho
cả mẹ và con như các thuốc thuộc nhóm aminoglycosides
(streptomycin, kanamycin, gentamycin) gây độc cho thận và thần kinh
thính giác; thuốc thuộc nhóm tetracyclin (doxicyclin, tetracyclin) ảnh
hưởng đến phát triển xương và răng của trẻ; thuốc thuộc nhóm
quinolone (ofloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin, nalidixic acid ) do
ảnh hưởng đến sự phát triển về sụn của trẻ.

Tuy nhiên trong trị liệu, nhiều khi thầy thuốc phải cân nhắc giữa nguy
cơ cao về sức khỏe và tính mạng của người bệnh (do bệnh tật gây ra)
với các nguy cơ do thuốc đối với họ và thai hay trẻ đang bú mẹ nếu
phải dùng một số thuốc nào đó bị chống chỉ định. Điều này phải được
thầy thuốc tư vấn, giải thích rõ cho người bệnh hiểu và chấp nhận.
Nếu là trường hợp đang nuôi con bằng sữa mẹ thì trong thời gian dùng
thuốc, bà mẹ có thể tạm ngừng cho con bú, thay bằng cách cho con ăn
sữa bột nhưng hằng ngày vắt sữa theo các bữa bú của con (để khỏi
mất sữa); đến khi khỏi bệnh không dùng thuốc nữa lại tiếp tục cho con
bú.