Tài liệu Bệnh thoái hóa hoàng điểm tuổi già. doc

Bệnh thoái hóa hoàng điểm tuổi già

Thoái hoá hoàng điểm do tuổi già là một trong những nguyên nhân chính gây
giảm thị lực ở những bệnh nhân trên 65 tuổi. Đặc biệt ở những nước phát triển, tỷ
lệ các bệnh thừa cân, tăng huyết áp, đái tháo đường, hút thuốc và uống rượu nhiều
là những yếu tố nguy cơ cho bệnh thoái hóa hoàng điểm tuổi già xuất hiện.

Bệnh hiếm khi gây mù hoàn toàn nhưng làm giảm khả năng nhìn chi tiết mọi vật
và làm giảm chất lượng cuộc sống ở người có tuổi.
Hoàng điểm là trung tâm của võng mạc, là nơi tập trung chủ yếu các tế bào thần
kinh thị giác tinh tế nhất, cho phép mắt nhìn sự vật một cách rõ nét nhất. Khi xảy
ra những rối loạn nuôi dưỡng hoàng điểm, tạo ra các mạch máu bất thường và làm
rối loạn về cấu trúc của hoàng điểm sẽ gây ra bệnh lý thoái hóa hoàng điểm do
tuổi già.
Thoái hoá hoàng điểm tuổi già gồm 2 thể:
- Thoái hóa hoàng điểm thể khô hay teo: Các cấu trúc võng mạc tại hoàng điểm bị
teo thoái hóa gây giảm thị lực từ từ.
- Thoái hóa hoàng điểm thể ướt hay tân mạch: Tại hoàng điểm có nhiều mạch
máu bất thường phát triển làm phá vỡ cấu trúc bình thường của hoàng điểm, gây
bong biểu mô sắc tố, xuất huyết võng mạc rồi gây ra một cấu trúc sẹo xơ mạch
vùng hoàng điểm gây tổn thị lực nghiêm trọng.
Triệu chứng:
- Bệnh thường xuất hiện ở người lớn tuổi.
- Ban đầu, người bệnh có thể nhìn thấy vật bị biến dạng (VD nhìn thấy đường
thẳng thành đường cong, nhìn mặt người bị méo mó…), đọc sách rất khó khăn.

- Tiếp theo là giai đoạn nhìn mờ như có màn sương che phủ trước mắt, màn
sương này ở ngay trung tâm, còn vùng xung quanh có thể vẫn sáng bình thường.
- Giai đoạn muộn hơn, người bệnh có thể giảm thị lực, kèm theo dấu hiệu nhìn
hình bị bé lại, có thể thấy ruồi bay và cuối cùng là giảm thị lực rất nhiều, thậm chí
mất thị lực.
Điều trị:
Bệnh thoái hóa hoàng điểm tuổi già điều trị tương đối khó khăn, cần kết hợp nhiều
phương pháp điều trị hiện đại cùng với điều chỉnh lối sống, giảm bớt các yếu tố
nguy cơ của bệnh:
- Dùng thuốc: thuốc chống oxy hóa các gốc tự do, các thuốc giãn mạch, các
thuốc tăng cường cung cấp oxy võng mạc…
- Laser quang đông võng mạc tiêu diệt tân mạch
- Tiêm nội nhãn các thuốc tiêu diệt tân mạch: Avastin, Lucentis. Các thuốc này
khá đắt tiền, quy trình tiêm thuốc phải đảm bảo vô trùng để tránh biến chứng viêm
nội nhãn. Ngoài ra còn có thể gặp một số biến chứng khác tuy tỷ lệ rất thấp như
xuất huyết dịch kính, bong võng mạc…
Chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt:
- Hạn chế hút thuốc, uống rượu
- Ăn nhiều trái cây tươi và rau xanh, cá biển
- Đeo kính mát khi ra đường. Những loại kính này phải đảm bảo tiêu chuẩn ngăn
tia cực tím
- Kiểm tra thị lực thường xuyên. Những người trên 50 tuổi nên đi khám mắt định
kỳ một năm một lần.
- Tự phát hiện sớm bệnh: Kiểm tra mắt bằng lưới Amsler gồm những đường kẻ
vuông góc với nhau tạo thành nhiều ô vuông: bình thường những đường thẳng này
thẳng hàng. Khi có bệnh hoàng điểm, những đường thẳng này bị mờ, biến dạng.
Bệnh thoái hoá hoàng điểm tuổi già vẫn còn đang được tiếp tục nghiên cứu và
chúng ta hy vọng trong tương lai còn có nhiều tiến bộ hơn nữa trong việc phòng
và chữa bệnh này.