Đơn xin cấp lại giấy chứng sinh

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
—————ĐƠN ĐỀ NGHỊ
CẤP LẠI GIẤY CHỨNG SINH
Kính gửi: - Ban Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai
- UBND TTNT Phong Hải - Bảo Tắng - Lào Cai
Tên tôi là: Đinh Văn Luân Sinh năm: 1987
Số Chứng minh nhân dân: 131194653. Cấp ngày 27/7/2019 Nơi cấp: CA
tỉnh Phú Thọ
Địa chỉ thường trú: Thôn Cốc Né – TTNT Phong Hải – Huyện Bảo Thắng
– Tỉnh
Tên vợ tôi là: Đặng Thị Thương Hải
Sinh năm: 1986
Số Chứng minh nhân dân: 063163154. Cấp ngày 20/3/2020 Nơi cấp: CA
tỉnh Lào Cai
Địa chỉ thường trú: Thôn Cốc Né – TTNT Phong Hải – Huyện Bảo Thắng
– Tỉnh Lào Cai
Vào hồi 9 giờ 30 phút, ngày 10/8/2022 vợ tôi sinh con gái cân nặng:
2800gram tại khoa sản - Bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai. Nhưng giấy chứng
sinh ghi nơi đăng ký thường trú của vợ tôi không đúng theo sổ hộ khẩu.
Nay tơi viết đơn này kính đề nghị UBND TTNT Phong Hải xác nhận hộ
khẩu thường trú cho vợ tôi Đặng Thị Thương Hải là ở: Thôn Cốc Né – TTNT
Phong Hải – Huyện Bảo Thắng – Tỉnh Lào Cai để bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào
Cai cấp lại giấy chứng sinh cho con chúng tôi.
Tôi xin chân thành cảm ơn!
XÁC NHẬN CỦA UBND
XÃ/PHƯỜNG

Phong Hải, ngày 31 tháng 08 năm 2022
Người làm đơn
(Ký tên, ghi rõ họ tên)

Đinh Văn Luân