BB/HSCL/BM-08
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Hà Nội, ngày…...tháng…...năm 20.....
BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG
SỐ: ……/20..…/KTTTBT
DỰ ÁN
:
TRUNG TÂM THƯƠNG MẠI, VĂN PHỊNG, CHUNG CƯ CAO TẦNG HESCO
CƠNG TRÌNH
:
KHU NHÀ 45 - 50 TẦNG, KHU ĐẤT HỖN HỢP HH
ĐỊA ĐIỂM
:
:
135 TRẦN PHÚ, PHƯỜNG VĂN QUÁN, QUẬN HÀ ĐÔNG, THÀNH PHỐ HÀ NỘI
LIÊN DANH CÔNG TY CP THIẾT BỊ THỦY LỢI - CƠNG TY CP TẬP ĐỒN PTN VÀ ĐƠ
CHỦ ĐẦU TƯ
THỊ THĂNG LONG VIỆT NAM
1. Đơn vị được kiểm tra:
.......................................................................................................................................................
2. Thành phần tham gia kiểm tra:
2.1. ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ: ...................................................................................................................................................
- Ông:
..............................................
- Chức vụ: ..........................................................
2.2. ĐẠI ĐIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT: VĂN PHỊNG TƯ VẤN VÀ CHUYỂN GIAO CƠNG NGHỆ XÂY DỰNG
- Ông:
.............................................
- Chức vụ: ..........................................................
2.3. ĐẠI ĐIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG: ……………………………………………………........................................................
- Ông:
..............................................
- Chức vụ: ..........................................................
2.4. ĐẠI ĐIỆN ĐƠN VỊ CẤP BÊ TÔNG: …………………………………………………….................................................
- Ông:
..............................................
- Chức vụ: ..........................................................
3. Thời gian, địa điểm tiến hành kiểm tra:
Bắt đầu: .................. giờ.............. ngày.............. tháng.............. năm 20…
Kết thúc: ................. giờ.............. ngày.............. tháng.............. năm 20…
Địa điểm: ……………………………………………………………………………………..
4. Nội dung:
4.1. Kiểm tra hiện trường:
4.1.1. Thiết bị:
TT
Tên thiết bị
1
2
Trạm trộn
…m3/giờ
Trạm trộn
3
Trạm trộn
4
Trạm trộn
5
Ơ tơ vận
chuyển BT
Máy xúc lật
6
Số
lượng
Tính năng kỹ thuật
CTC-HAU/BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TƠNG
Nhà chế tạo
Số phiếu
kiểm định
Đánh giá
Phù hợp
Khơng phù hợp
Phù hợp
Không phù hợp
Phù hợp
Không phù hợp
Phù hợp
Không phù hợp
Phù hợp
Không phù hợp
Phù hợp
Không phù hợp
Page 1
BB/HSCL/BM-08
4.1.2. Vật liệu và thiết kế thành phần cấp phối bê tơng M……….
T
Tài liệu
T
1
Tình trạng
Ghi chú
Hợp đồng mua bán vật liệu (Cát, đá, xi
măng, phụ gia)
Kết quả thí nghiệm các loại vật liệu (cát,
đá, xi măng, nước, phụ gia)
Thiết kế thành phần cấp phối bê tơng
Kết quả thí nghiệm nén mẫu trộn thử
Hợp đồng kinh tế: Cung cấp bê tông cho
cơng trình
2
3
4
5
Độ sụt…………….. u cầu …… cm;
Quy cách mẫu ………………….; số lượng tổ mẫu:…..tổ……mẫu;
T
MẺ TRỘN
KHỐI LƯỢNG
THỜI GIAN
ĐỘ SỤT (cm)
Mẻ bê tơng mác 400
1,5 m3
0’
20
30’
20
60’
19
90’
18
150’
18
180’
18
T
4.1.3. Quy trình bảo dưỡng, bảo quản tổ mẫu:.........................................................................
..............................................................................................................................................................
4.2. Kiểm tra hồ sơ pháp lý:
TT
Danh mục hồ sơ
Tình trạng hồ
Đánh giá
Ghi chú
sơ
I
1
Hồ sơ pháp lý
Đăng ký kinh doanh của trạm trộn
2
Hợp đồng kinh tế mua bán bê tông
II
1
Hồ sơ nhân sự
Sơ đồ tổ chức trạm trộn
2
Danh sách cán bộ kỹ thuật, cán bộ
điều hành, nhân viên thí nghiệm
Bằng cấp cán bộ kỹ thuật, cán bộ
điều hành, nhân viên thí nghiệm, nhân
viên lái xe.
3
Có
Khơng có
Phù hợp
Khơng phù hợp
Có
Khơng có
Phù hợp
Khơng phù hợp
Có
Khơng có
Phù hợp
Khơng phù hợp
Có
Khơng có
Phù hợp
Khơng phù hợp
Có
Khơng có
Phù hợp
Khơng phù hợp
5. Kết luận:
CTC-HAU/BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG
Page 2
BB/HSCL/BM-08
................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
Các bên thống nhất ký biên bản kiểm tra trạm trộn bê tông lúc …h … ngày ..... tháng ….. năm
20...
ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ
ĐẠI DIỆN TVGS
ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CƠNG
ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ CẤP BÊTƠNG
CỘNG HỒ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Hà Nội, ngày…...tháng…...năm 20.....
CTC-HAU/BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG
Page 3
BB/HSCL/BM-08
BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG
SỐ: ……/20..…/KTTTBT
DỰ ÁN
:
TRUNG TÂM THƯƠNG MẠI, VĂN PHỊNG, CHUNG CƯ CAO TẦNG HESCO
CƠNG TRÌNH
:
KHU NHÀ 45 - 50 TẦNG, KHU ĐẤT HỖN HỢP HH
ĐỊA ĐIỂM
:
:
135 TRẦN PHÚ, PHƯỜNG VĂN QUÁN, QUẬN HÀ ĐÔNG, THÀNH PHỐ HÀ NỘI
LIÊN DANH CÔNG TY CP THIẾT BỊ THỦY LỢI - CƠNG TY CP TẬP ĐỒN PTN VÀ ĐÔ
CHỦ ĐẦU TƯ
THỊ THĂNG LONG VIỆT NAM
2. Đơn vị được kiểm tra:
.......................................................................................................................................................
2. Thành phần tham gia kiểm tra:
2.1. ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ: ...................................................................................................................................................
- Ông:
..............................................
- Chức vụ: ..........................................................
2.2. ĐẠI ĐIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT: VĂN PHÒNG TƯ VẤN VÀ CHUYỂN GIAO CÔNG NGHỆ XÂY DỰNG
- Ông:
.............................................
- Chức vụ: ..........................................................
2.3. ĐẠI ĐIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG: ……………………………………………………........................................................
- Ông:
..............................................
- Chức vụ: ..........................................................
2.4. ĐẠI ĐIỆN ĐƠN VỊ CẤP BÊ TÔNG: …………………………………………………….................................................
- Ông:
..............................................
- Chức vụ: ..........................................................
3. Thời gian, địa điểm tiến hành kiểm tra:
Bắt đầu: .................. giờ.............. ngày.............. tháng.............. năm 20…
Kết thúc: ................. giờ.............. ngày.............. tháng.............. năm 20…
Địa điểm: ……………………………………………………………………………………..
4. Nội dung:
4.1. Kiểm tra hiện trường:
4.1.1. Thiết bị:
TT
Tên thiết bị
1
2
Trạm trộn
…m3/giờ
Trạm trộn
3
Trạm trộn
4
Trạm trộn
5
Ô tơ vận
chuyển BT
Máy xúc lật
6
Số
lượng
Tính năng kỹ thuật
Nhà chế tạo
Số phiếu
kiểm định
Đánh giá
Phù hợp
Không phù hợp
Phù hợp
Không phù hợp
Phù hợp
Không phù hợp
Phù hợp
Không phù hợp
Phù hợp
Không phù hợp
Phù hợp
Không phù hợp
4.1.2. Vật liệu và thiết kế thành phần cấp phối bê tông M……….
T
Tài liệu
CTC-HAU/BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TƠNG
Tình trạng
Ghi chú
Page 4
BB/HSCL/BM-08
T
1
Hợp đồng mua bán vật liệu (Cát, đá, xi
măng, phụ gia)
Kết quả thí nghiệm các loại vật liệu (cát,
đá, xi măng, nước, phụ gia)
Thiết kế thành phần cấp phối bê tơng
Kết quả thí nghiệm nén mẫu trộn thử
Hợp đồng kinh tế: Cung cấp bê tơng cho
cơng trình
2
3
4
5
Độ sụt…………….. u cầu …… cm;
Quy cách mẫu ………………….; số lượng tổ mẫu:…..tổ……mẫu;
T
MẺ TRỘN
KHỐI LƯỢNG
THỜI GIAN
ĐỘ SỤT (cm)
Mẻ bê tông mác 400
1,5 m3
0’
20
30’
20
60’
19
90’
18
150’
18
180’
18
T
4.1.3. Quy trình bảo dưỡng, bảo quản tổ mẫu:.........................................................................
..............................................................................................................................................................
4.2. Kiểm tra hồ sơ pháp lý:
TT
Danh mục hồ sơ
Tình trạng hồ
Đánh giá
Ghi chú
sơ
I
1
Hồ sơ pháp lý
Đăng ký kinh doanh của trạm trộn
2
Hợp đồng kinh tế mua bán bê tông
II
1
Hồ sơ nhân sự
Sơ đồ tổ chức trạm trộn
2
Danh sách cán bộ kỹ thuật, cán bộ
điều hành, nhân viên thí nghiệm
Bằng cấp cán bộ kỹ thuật, cán bộ
điều hành, nhân viên thí nghiệm, nhân
viên lái xe.
3
Có
Khơng có
Phù hợp
Khơng phù hợp
Có
Khơng có
Phù hợp
Khơng phù hợp
Có
Khơng có
Phù hợp
Khơng phù hợp
Có
Khơng có
Phù hợp
Khơng phù hợp
Có
Khơng có
Phù hợp
Khơng phù hợp
5. Kết luận:
................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
CTC-HAU/BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG
Page 5
BB/HSCL/BM-08
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
Các bên thống nhất ký biên bản kiểm tra trạm trộn bê tông lúc …h … ngày ..... tháng ….. năm
20...
ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ
ĐẠI DIỆN TVGS
ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG
ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ CẤP BÊTÔNG
1
CTC-HAU/BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG
Page 6
BB/HSCL/BM-08
CTC-HAU/BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG
Page 7
BB/HSCL/BM-08
2
4
CTC-HAU/BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG
Page 8
BB/HSCL/BM-08
5
CTC-HAU/BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG
Page 9
BB/HSCL/BM-08
6
CTC-HAU/BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG
Page 10
BB/HSCL/BM-08
7
CTC-HAU/BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG
Page 11
BB/HSCL/BM-08
9
CTC-HAU/BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG
Page 12
BB/HSCL/BM-08
2
1
CTC-HAU/BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG
Page 13
BB/HSCL/BM-08
2
CTC-HAU/BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG
Page 14
BB/HSCL/BM-08
4
CTC-HAU/BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG
Page 15
BB/HSCL/BM-08
5
CTC-HAU/BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG
Page 16
BB/HSCL/BM-08
6
CTC-HAU/BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG
Page 17
BB/HSCL/BM-08
7
CTC-HAU/BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG
Page 18
BB/HSCL/BM-08
9
CTC-HAU/BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG
Page 19
BB/HSCL/BM-08
2
CTC-HAU/BIÊN BẢN KIỂM TRA TRẠM TRỘN BÊ TÔNG
Page 20