ĐỘNG KINH KHÁNG TRỊ Ở TRẺ EM
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (5.06 MB, 21 trang )
ĐỘNG KINH KHÁNG TRỊ Ở TRẺ EM
Báo cáo ca bệnh
Ths. Bs. Đặng Anh Tuấn,
Khoa Thần kinh, Bệnh viện Nhi TƯ
Ca thứ hai
Bn nam, 4 tuổi
o
TS sản khoa, benh tat, gia dinh: Bt
o
Khởi phát cơn: 20 tháng, tự nhiên
o
Giật cục bộ ½ ng. trái, đơi khi t.thể hóa
o
T. triển: kháng thuốc, đổi thuốc kháng ĐK: 7 lần
o
Khám LS: giảm nhẹ vđ ½ ng. trái. DQ~ 60%
o
EEG: + +BC phải
o
MRI* 3 lần: ++ teo tiến triển BC phải
)
Cbz+ Gbp
Steroid therapy: (-) response
1st MRI : March , 2010- 2 years old
2 nd MRI _2 years later : February, 2012, 4 years old
3 rd MRI: October, 2012
2 năm
T.tắt: bn nam, 4 tuổi
-ĐK cục bộ kháng thuốc++/ ? Viêm não Rasmussen
-Phù hợp lâm sàng-điện não-CĐHA: t.thương sinh ĐK
€ vùng não bị teo đa thùy BC phải
Phẫu thuật ???
Epilepsia,
2008
Epilepsia,
1993
Phẫu thuật
05 12 2012
Hemispherectomy
BC phải_13 giờ
(9-22h)
Sau mo 7 ngay
Tiển triển sau phẫu thuật: Tốt ++
Hết hoàn toàn cơn (Engel I A)
Tỉnh, nói và hát
Giảm VĐ nửa người P bắt đầu cải thiện
Hiện tại: Keppra monotherapy
EEG: tháng 11
sau PT
Kết luận
• Phẫu thuật động kinh đang phát triển tại Bệnh viện Nhi
Trung ương
• Hướng phấn đấu: Điện não nội sọ, cắt thể chai, kích thích
dây phế vị,…
• Mong muốn: PTĐK (nhi) phát triển cả 3 miền Bắc, Trung,
Nam
