QUẢN lý cúm TRONG đại DỊCH COVID 19

QUẢN LÝ CÚM TRONG ĐẠI DỊCH
COVID 19


NỘI DUNG

1.
2.
3.
4.

Ca bệnh đồng nhiễm cúm và Covid 19
Đặc điểm cơ chế bệnh sinh cúm và Covid-19
Cúm và Covid-19: Giống và khác?
Quản lý cúm trong đại dịch Covid - 19


Case bệnh
BN nam, 64 tuổi. Tiền sử khỏe mạnh. Sống tại Hịe Nhai, Hà Nội, gần đây khơng đi đâu xa.
Vào viện Trung tâm Huyết học vì giảm 2 dịng, sinh thiết hạch có hình ảnh U lynpho non Hodgkin.
Chưa điều trị hóa chất. BN sốt 40o, ho đờm trắng, test SARS-CoV2 dương tính, chuyển BV Nhiệt đới TW điều trị 7 ngày, ra viện CT31, chuyển lại TT
huyết học.
Sau điều trị Covid-19 được 7 ngày, Xquang ngực: tổn thương mờ nhẹ 2 đáy phổi.
Tại TT huyết học, điều trị 3 ngày, cịn ho nhiều, khó thở tăng, sốt 38 độ  test Influenza Ab dương tính  TT Bệnh nhiệt đới  xử trí: Meropenem 3g/24
giờ + Tamiflu 75mgx2 viên/ngày + thở oxy mask túi
= Chụp lại Xquang ngực: Suy hô hấp tăng lên  NKQ thở máy  gia đình xin về


VIRUS CÚM và COVID-19
- Giống nhau: đường lây truyền (ho hấp); khối cảm nhiễm (con người, đích tấn cơng là phổi); triệu chứng lâm sàng (ho, hắt hơi, sổ mũi, sốt, khó thở,...); biến chứng
(suy hơ hấp, suy đa phủ tạng, ...); cách dự phòng (tiêm vaccine)

 Cúm và Covid-19 đều là nhiễm trùng cấp tính, lây qua đường hơ hấp, chủ yếu qua giọt bắn (đường kính 50-100 microm) khi ho, hắt hơi và nói chuyện.
- Khác về cấu trúc

CÚM

COVID-19

Thuộc họ fluenza

Thuộc họ Corona

Có 2 loại kháng nguyên H và N

Có nhiều loại kháng nguyên: S-protein; HE-protein, M-protein (tác dụng
bám dính và dễ xâm nhập vào tế bào, N-protein, kháng nguyên vỏ
envelop



CÚM

COVID-19

Gây tổn thương dọc đường dẫn khí, bao gồm khí phế quản Gắn chạt lên thụ thể ACE2 gây tổn thương đa cơ quan
và các tiểu phế quản

trong cơ thể (phổi, tim, não, thận). Tại đường hô hấp,

 tổn thương chủ yếu ở phổi

Covid-19 gây tổn thương tới tận phế nang. tổn thương đa
cơ quan


CÚM FLU

COVID-19

Hệ số lây nhiễm (Ro)

1.3

2-2.5

Thời gian ủ bệnh

1-4 days

1-14

Tỷ lệ nhập viện/tổng số ca bệnh

2%

19%

Tỷ lệ tử vong

0,1% or less

1 -3.4%














PHÒNG BỆNH
1. Vệ sinh tay
2. Vệ sinh bề mặt
3. Tránh sờ mắt – mũi – miệng
4. Đeo khẩu trang
5. Che miệng khi ho
6. Dãn cách