KHÁNG SINH TRONG NHIỄM TRÙNG THẦN KINH TRUNG ƯƠNG

KHÁNG SINH TRONG NHIỄM TRÙNG THẦN KINH TRUNG ƯƠNG
Giới thiệu:
Có 2 vấn đề quan trọng phải nhớ trong điều trị kháng sinh ở hệ thần kinh trung
ương là: Não là vị trí miễn dịch đặc biệt vì hầu như khơng có hiện diện bạch cầu
ổ não hoặc dịch não tủy ở tình trạng ban đầu và hàng rào máu não làm giảm
mạnh khuếch tán của kháng sinh vào hệ thần kinh trung ương.
Sinh lý dịch não tủy:
Tốc độ sản xuất là 0.5ml/phút, 2/3 từ đám rối mạch mạc, 1/3 từ khoảng gian
não, sẽ thay mới hoàn toàn sau 5 ngày. Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương sẽ
làm: 1 là tăng tính thấm hàng rào máu não, mức độ tăng tỷ lệ thuận với mức độ
nhiễm trùng, 2 là giảm dòng chảy dịch não tủy đồng thời tăng áp lực nội sọ và 3
là tắc nghẽn dòng chảy CFS.
Kháng sinh khơng được chuyển hóa trong dịch não tủy do đó nồng độ và thời
gian bán hủy của nó phụ thuộc vào tốc độ hấp thu và đào thải. có sự khác nhau
giữa nồng độ thuốc trong dịch não tủy, mô thần kinh và không gian ngoại bào.