Cách xử trí khi trẻ bị sốt cao ppt

Cách xử trí khi trẻ bị sốt
cao


Sốt cao co giật thường gặp ở trẻ dưới 2 tuổi. Nếu không được xử
trí kịp thời, trẻ có thể bị đe dọa tính mạng hoặc chịu nhiều di
chứng nặng nề như động kinh, chậm phát triển trí tuệ và vận
động.
Nguyên nhân gây sốt cao co giật thường gặp là nhiễm khuẩn (đặc biệt
là nhiễm virut đường hô hấp trên) và yếu tố tiền sử gia đình về sốt cao
co giật.

Về triệu chứng lâm sàng, có hai thể sốt cao co giật là lành tính và có
biến chứng. Thường gặp hơn là sốt cao co giật lành tính. Sốt cao co
giật lành tính thường chỉ xảy ra ở những bé từ 6 tháng đến 5 tuổi
(trong gia đình có anh hoặc em hoặc bản thân bé trước đây đã bị sốt
cao co giật).

Để chẩn đoán chính xác cần khám kỹ, đặc biệt là khám thần kinh. Nên
làm điện não đồ ngay sau cơn co giật và một tuần sau đó để xác định
chính xác tình trạng bệnh.

Xử trí khi bé bị co giật

- Bình tĩnh đặt trẻ vào nơi yên tĩnh, thoáng mát, rời xa các vật sắc
nhọn, đặt chăn hoặc gối mềm dưới đầu trẻ, để trẻ ở tư thế đầu nghiêng
về một bên đề phòng tắc đờm dãi. Nhớ kiểm tra xem trẻ còn thở
không, da có tím không.

- Nới rộng quần áo, tã lót cho trẻ.

- Hạ sốt bằng cách lau nước ấm cho trẻ để làm giãn mạch ngoại vi;
dùng thuốc hạ sốt paracetamol - loại viên đạn đặt hậu môn.

- Theo dõi nhiệt độ bằng cách cặp nhiệt độ ở nách hoặc ở hậu môn.
Trẻ sốt khi nhiệt độ nách trên 370C, còn ở hậu môn là trên 37,80C.

- Không giữ, bế chặt hoặc giới hạn cử động của trẻ. Không cho bất cứ
thứ gì vào miệng trẻ, kể cả thuốc hạ sốt paracetamol (efferalgan) trong
khi trẻ còn co giật hoặc chưa tỉnh hẳn.

Không nên làm gì?

- Điều cần ghi nhớ là không nên nôn nóng cho bé dùng đồng thời
nhiều loại thuốc hạ sốt sẽ dẫn đến vượt quá liều quy định; bởi vì
paracetamol dùng liều cao liên tục gây độc cho gan, làm tiêu tế bào
gan. Ngay cả các dạng thuốc đặt hậu môn hoặc thuốc dán thì khả năng
vượt quá liều quy định vẫn có thể xảy ra, cho nên dùng dạng thuốc hạ
sốt nào cũng cần quan tâm đến tổng liều paracetamol có vượt quá
ngưỡng quy định hay không.

- Không vắt chanh vào miệng bé vì có thể gây tắc nghẽn đường thở.

- Tuyệt đối không quấn kín bé, không lau mát bằng nước đá với rượu.
Bình tĩnh xử trí như hướng dẫn, bé sẽ hạ sốt từ từ. Sau đó, nên đưa bé
đến ngay cơ sở y tế gần nhất để tiếp tục theo dõi và xử trí với các biện
pháp điều trị khác.