Nhiễm trùng viêm thận pdf

HỘI CHỨNG NHIỄM TRÙNG
VIÊM THẬN BỂ THẬN CẤP
Lâm sàng 3 dấu hiệu cơ bản:
> Hội chứng nhiễm trùng nặng
> Đau hố thận
> Đái mủ
CĐHA: ( SA, UIV, CLVT)
Các lớp cắt trước khi tiêm thuốc:
Thấy sẹo vùng vỏ, teo nhu mô thận
Có thể phát hiện tổn thương mới kèm theo sỏi
Các lớp cắt sau khi tiêm
Ta có thể thấy một thận to lên phù nề
Không có dấu hiệu giảm đậm điển hình
Chụp 6-8 giờ có thể thấy ngấm đậm không đều
HỘI CHỨNG NHIỄM TRÙNG
ÁP XE THẬN
LÂM SÀNG: NHIỄM TRÙNG TN
SIÊU ÂM:
•
DẤU HIỆU SIÊU ÂM (+)
•
GIAI ĐOẠN ĐẦU ( U VIÊM)
•
HÌNH Ổ MỦ ( BỜ, DỊCH)
•
DẤU HIỆU VỠ VÀO ĐƯỜNG BÀI XUẤT ( MỦ)
•
DẤU HIỆU VỠ RA NGOÀI
HỘI CHỨNG NHIỄM TRÙNG
ÁP XE THẬN
UIV:

> GIẢ U
> CHỨC NĂNG THẬN
CLVT VÀ CHT:
> TRƯỚC TIÊM CẢN QUANG
> SAU TIÊM
> DẤU HIỆU VỠ RA NGOÀI
HỘI CHỨNG NHIỄM TRÙNG
ÁP XE THẬN

CLVT là chỉ định tốt nhất (Chẩn đoán, theo dõi điều trị)

Dẫn lưu dưới hướng dẫn của CLVT
Các dấu hiệu có thể thấy:
* Thường áp xe một ổ, nhiều ổ.
* Thận to lên khu trú
* Hình ổ dịch không trong
* Thành dầy không đều
* Ngấm thuốc cản quang mạnh ở bờ.
Lưu ý áp xe thận hay gặp ở bệnh nhân đái đường.
HỘI CHỨNG NHIỄM TRÙNG
VIÊM THẬN BỂ THẬN MẠN TÍNH

Siêu âm

UIV

CLVT
HỘI CHỨNG NHIỄM TRÙNG
LAO TIẾT NIỆU


Xâm nhập của vi trùng lao

Tổn thương ở thận

Tổn thương thận

Tổn thương đàI bể thận

Tổn thương niệu quản

Tổn thương bàng quang

Tổn thương thận bên đối diện
VIÊM THẬN BỂ THẬN
VIÊM THẬN BỂ THẬN
SỎI VÀ VIÊM THẬN BỂ THẬN
VIÊM THẬN BỂ THẬN
VIÊM THẬN BỂ THẬN
ÁP XE THẬN PHẢI
ÁP XE THẬN TRÁI
THẬN Ứ MỦ
ÁP XE CẠNH THẬN
ÁP XE CẠNH THẬN
ÁP XE CƠ ĐÁI CHẬU
THẬN Ứ MỦ
THẬN HOÁ ĐÁ
THẬN HOÁ ĐÁ
THẬN HOÁ ĐÁ
THẬN HOÁ ĐÁ
THẬN HOÁ ĐÁ

LAO THẬN
LAO THẬN