Những dấu hiệu thấp tim ở trẻ nhỏ ppt

Những dấu hiệu thấp tim
ở trẻ nhỏ

Bệnh thấp tim là bệnh viêm của mô liên kết, xảy ra sau
viêm họng do liên cầu bê-ta tan máu nhóm A, gây tổn
thương ở nhiều cơ quan, chủ yếu là tim, khớp, hệ thần
kinh, da và mô dưới da… trong đó tổn thương ở tim là
nguy hiểm nhất. Ở Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh thấp tim
trong lứa tuổi học sinh từ 5-15 tuổi khoảng 0.3%.

Những dấu hiệu thấp tim
Bệnh khởi phát là viêm họng cấp tính do liên cầu bêta nhóm
A với các triệu chứng: niêm mạc thành sau họng và amidan
sung huyết, đỏ rực, có thể có những chấm mủ trắng; Toàn
thân sốt cao, dao động, da xanh, suy kiệt, nổi hạch góc hàm;
Biểu hiện ở khớp: có khoảng 80% số trẻ em mắc bệnh thấp
có tổn thương ở khớp. Tổn thương xuất hiện ở hầu hết các
khớp, kể cả khớp háng.
Các biểu hiện thấp tim xuất hiện sau 2-4 tuần nhiễm liên cầu.
Tổn thương cơ tim và màng trong tim là chủ yếu. Viêm cơ
tim thường đồng thời với tổn thương màng trong tim và
màng ngoài tim. Tổn thương phổ biến nhất của viêm nội tâm
mạc là hở và hẹp van hai lá, hở van động mạch chủ. Bệnh
cảnh nhiều khi rất nguy kịch: sốt cao, xanh tái, khó thở, tim
đập rất nhanh, loạn nhịp, nguy cơ tử vong cao… Biểu hiện
thần kinh là triệu chứng muộn của thấp tim, xuất hiện nhiều
tuần hoặc nhiều tháng sau nhiễm liên cầu; đó là các vận động
nhanh, không tự chủ, không định hướng, không mục đích,
tăng lên khi xúc động, mất đi khi ngủ.

Yêu sức khỏe - Sức khỏe! Chuyên mục về tin tức sức khỏe, tư
vấn trực tuyến, gia đình, tin tức làm đẹp, đời sống, y tế.
Biểu hiện ở da hiếm gặp, có thể có các hạt Meynet là những
hạt cứng, đường kính từ 0,5-2cm dưới da, không dính vào da
mà dính vào nền xương, vị trí thường gặp ở đầu gối, ấn
không đau; Hoặc có các ban màu hồng hay vàng nhạt, đường
kính 1-3cm, hình tròn, có bờ viền cao hơn mặt da, vị trí
thường ở thân mình, gốc chi, không bao giờ ở mặt. Các hạt
Meynet và ban vòng đỏ tồn tại một vài ngày đến một vài tuần
rồi biến mất.
Bệnh có thể gây suy tim, phù phổi trong giai đoạn cấp dẫn tới
tử vong. Những trường hợp nặng sẽ để lại biến chứng hẹp, hở
van tim.
Có thể phòng ngừa được không?
Trẻ viêm họng nên đi khám bác sĩ để được hướng dẫn dùng
thuốc thích hợp. Trường hợp viêm họng do liên cầu cần uống
hoặc tiêm kháng sinh loại benzathin penicillin hay
erythromycin.
Dùng liệu pháp kháng sinh để dự phòng cho những bệnh
nhân đã từng bị mắc bệnh thấp khớp hay thấp tim. Thuốc có
thể dùng là penicillin. Cần phải uống thuốc để dự phòng liên
tục trong suốt thời kỳ thiếu niên. Những trẻ từng mắc bệnh
thấp tim và có di chứng hẹp hở van tim phải giữ vệ sinh răng
miệng, đánh răng sau mỗi bữa ăn để phòng ngừa nhiễm
khuẩn răng có thể dẫn tới nhiễm khuẩn máu và nội mạc tim.
Khi nhổ răng hoặc phải làm thủ thuật hay phẫu thuật, phải
thông báo cho bác sĩ biết có bệnh tim để được cho kháng sinh
dự phòng trước. Cho đến nay, chưa có vắc-xin chống liên
cầu. Vì vậy, việc chẩn đoán và điều trị kịp thời các bệnh
nhiễm liên cầu khuẩn vẫn là phương pháp hữu hiệu nhất để

phòng tránh bệnh thấp tim. Gia đình phải cho trẻ tái khám
định kỳ mỗi 4 tuần, 3 hoặc 6 tháng tùy theo hướng dẫn của
bác sĩ. Không nên bỏ tái khám vì bệnh sẽ tái phát và nặng lên
nhiều.