NHIỄM KHUẨN VÀ ĐỘC LỰC
NHIỄM KHUẨN VÀ ĐỘC LỰC
CỦA VI SINH VẬT
CỦA VI SINH VẬT
MỤC TIÊU BÀI GIẢNG
1. Phân tích tiến trình nhiễm khuẩn
2. Nêu các yếu tố độc lực của vi khuẩn
3.Phân biệt nội độc tố và ngoại độc tố
của vi khuẩn
4.Phân tích cơ chế miễn dịch đặc hiệu
và không đặc hiệu
NỘI DUNG
1.Sự sinh bệnh của một tác nhân
nhiễm khuẩn
2.Quá trình nhiễm khuẩn
3.Các yếu tố độc lực của vi khuẩn
4.Cơ chế chống nhiễm khuẩn của
ký chủ
MỘT VÀI ĐỊNH NGHĨA
Tác nhân gây bệnh (pathogen) :
vi sinh vật có khả năng gây
bệnh
Nhiễm khuẩn (infection) : tình
trạng tác nhân gây bệnh tăng
sinh trong cơ thể ký chủ.
MỘT VÀI ĐỊNH NGHĨA
Người lành mang trùng (carrier) : tình
trạng ký chủ bị nhiễm khuẩn nhưng
không biểu hiện triệu chứng và có
khả năng lây bệnh cho cơ thể khác
Tác nhân nhiễm khuẩn cơ hội
(opportunistic pathogen) : tác nhân
chỉ có thể gây bệnh được khi sức đề
kháng của cơ thể bị hư hại
MỘT VÀI ĐỊNH NGHĨA
Tính sinh bệnh ( pathogencity) : khả năng
gây bệnh của một tác nhân nhiễm khuẩn
Tính sinh độc lực (toxigencity) : khả năng
sinh độc tố gây bệnh
Độc lực (virulence) : khả năng định
lượng của một tác nhân để gây được
bệnh
SỰ SINH BỆNH CỦA MỘT
TÁC NHÂN GÂY NHIỄM KHUẨN
Hiện tượng nhiễm khuẩn thường biểu
hiện theo 2 giai đoạn
Giai đoạn 1 :
•
Hoàn cảnh khách quan và cơ thể người
tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập.
•
Hoàn cảnh khách quan ảnh hưởng trực
tiếp đến vi sinh vật và con người.
SỰ SINH BỆNH CỦA MỘT
TÁC NHÂN GÂY NHIỄM KHUẨN
Giai đoạn 2 : Vi sinh vật xâm nhập
vào cơ thể người.
•
Hoàn cảnh khách quan chỉ ảnh
hưởng trực tiếp đến con người.
•
Cơ thể người trở thành môi trường
hoạt động của vi sinh vật
SỰ SINH BỆNH CỦA MỘT
TÁC NHÂN GÂY NHIỄM KHUẨN
Xác định một vi khuẩn gây bệnh
Định đề Koch :
•
Một vi khuẩn được coi là gây bệnh khi
nó được tìm thấy trong sang thương
của các cơ thể bị cùng một loại bệnh
•
Vi khuẩn này phải được cấy và làm
thuần khiết qua nhiều đời
SỰ SINH BỆNH CỦA MỘT
TÁC NHÂN GÂY NHIỄM KHUẨN
Xác định một vi khuẩn gây bệnh
Định đề Koch :
•
Gây được mô hình bệnh thực
nghiệm trên súc vật với canh cấy
thuần khiết này
•
Từ súc vật thí nghiệm phân lập lại
được vi khuẩn gây bệnh nói trên
SỰ SINH BỆNH CỦA MỘT
TÁC NHÂN GÂY NHIỄM KHUẨN
Định đề Koch phân tử :
•
Kiểu hình hay tính chất
khảo sát có liên hệ với
những thành viên sinh
bệnh của giống hay những
dòng gây bệnh của loài
SỰ SINH BỆNH CỦA MỘT
TÁC NHÂN GÂY NHIỄM KHUẨN
Định đề Koch phân tử :
•
Bất hoạt gen liên hệ với độc lực sẽ
dẫn đến sự giảm độc lực hay tính
sinh bệnh mà có thể đo lường được
•
Sự đột biến ngược của gen làm
phục hồi tính sinh bệnh
QUÁ TRÌNH NHIỄM KHUẨN
Vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể
Tăng sinh (ổ nhiễm đầu tiên)
Máu và bạch huyết
Cơ quan đích
QUÁ TRÌNH NHIỄM KHUẨN
Khi vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào cơ
thể, đáp ứng của cơ thể xảy ra theo 2
hướng :
•
Thể ẩn :
+Về mặt sinh lý có những phản ứng đối
với tình trạng nhiễm khuẩn
+Không có biểu hiện lâm sàng
Có nhiễm khuẩn nhưng không có
biểu hiện lâm sàng
Người lành mang trùng
QUÁ TRÌNH NHIỄM KHUẨN
•
Thể lâm sàng :
+Cơ thể không thích ứng với hoàn
cảnh
+Có rối loạn cơ chế điều hòa thần
kinh
+Biểu hiện lâm sàng nặng hoặc nhẹ
QUÁ TRÌNH NHIỄM KHUẨN
•
Nhiễm khuẩn tiềm
tàng
•
Nhiễm khuẩn chậm
CÁC YẾU TỐ ĐỘC LỰC CỦA
VI KHUẨN
Độc lực là khả năng gây bệnh
nhiều hay ít, nặng hay nhẹ của
một loại vi sinh vật nhất định
Liều chết tối thiểu
Liều chết 50
CÁC YẾU TỐ ĐỘC LỰC
CỦA VI KHUẨN
Các yếu tố độc lực của vi khuẩn
•
Các yếu tố bám dính
•
Sự xâm nhập tế bào ký chủ và
mô
•
Độc tố
•
Peptidoglycan
•
Enzym ngoại bào
CÁC YẾU TỐ ĐỘC LỰC
CỦA VI KHUẨN
Các yếu tố độc lực của vi khuẩn :
•
Yếu tố chống thực bào
•
Tính gây bệnh nội bào
•
Tính dị biệt kháng nguyên
•
Tranh thủ chất dinh dưỡng
•
Gây tổn thương miễn dịch
CÁC YẾU TỐ ĐỘC LỰC
CỦA VI KHUẨN
Các yếu tố bám dính
•
Tính kỵ nước bề mặt và điện
tích bề mặt của vi khuẩn
•
Phân tử bề mặt giúp cho sự
bám dính
CÁC YẾU TỐ ĐỘC LỰC
CỦA VI KHUẨN
Độc tố
•
Nội độc tố
•
Ngoại độc tố
CÁC YẾU TỐ ĐỘC LỰC
CỦA VI KHUẨN
Nội độc tố
•
Do VK chết phóng thích ra
•
Có ở VK gram (-), ít ở VK gram
(+)
•
Bản chất là lipopolysaccharide
•
Tương đối bền với nhiệt
•
Tính KN yếu
•
Không thể chế thành giải độc
tố
•
Tương đối ít độc
•
Không có thụ thể
•
Không gây bệnh đặc hiệu
•
Gây sốt, choáng
•
Qui định bởi gen nằm trên NST
Ngoại độc tố
•
Do VK sống tiết ra
•
Có ở VK gram (-) và gram (+)
•
Bản chất là Protein
•
Không bền với nhiệt
•
Tính KN cao
•
Có thể chế thành giải độc tố
•
Rất độc
•
Có thụ thể trên tế bào của cơ thể
•
Gây bệnh đặc hiệu
•
Không gây sốt
•
Qui định bởi Plasmid
CÁC YẾU TỐ ĐỘC LỰC
CỦA VI KHUẨN
Enzym ngoại bào
Collagenase
Coagulase
Hyaluronidase
Hemolysin, Leucocidin
IgA1 protease