Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (155.19 KB, 4 trang )
Những dấu hiệu thấp tim ở trẻ nhỏ
Bệnh thấp tim là bệnh viêm của mô liên kết, xảy ra sau viêm họng do liên cầu
bê-ta tan máu nhóm A, gây tổn thương ở nhiều cơ quan, chủ yếu là tim, khớp,
hệ thần kinh, da và mô dưới da… trong đó tổn thương ở tim là nguy hiểm
nhất. Ở Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh thấp tim trong lứa tuổi học sinh từ 5-15
tuổi khoảng 0.3%.
Những dấu hiệu thấp tim
Bệnh khởi phát là viêm họng cấp tính do liên cầu bêta nhóm A với các triệu chứng:
niêm mạc thành sau họng và amidan sung huyết, đỏ rực, có thể có những chấm mủ
trắng; Toàn thân sốt cao, dao động, da xanh, suy kiệt, nổi hạch góc hàm; Biểu hiện
ở khớp: có khoảng 80% số trẻ em mắc bệnh thấp có tổn thương ở khớp. Tổn
thương xuất hiện ở hầu hết các khớp, kể cả khớp háng.
Các biểu hiện thấp tim xuất hiện sau 2-4 tuần nhiễm liên cầu. Tổn thương cơ tim
và màng trong tim là chủ yếu. Viêm cơ tim thường đồng thời với tổn thương màng
trong tim và màng ngoài tim. Tổn thương phổ biến nhất của viêm nội tâm mạc là
hở và hẹp van hai lá, hở van động mạch chủ. Bệnh cảnh nhiều khi rất nguy kịch:
sốt cao, xanh tái, khó thở, tim đập rất nhanh, loạn nhịp, nguy cơ tử vong cao…
Biểu hiện thần kinh là triệu chứng muộn của thấp tim, xuất hiện nhiều tuần hoặc
nhiều tháng sau nhiễm liên cầu; đó là các vận động nhanh, không tự chủ, không
định hướng, không mục đích, tăng lên khi xúc động, mất đi khi ngủ.
Biểu hiện ở da hiếm gặp, có thể có các hạt Meynet là những hạt cứng, đường kính
từ 0,5-2cm dưới da, không dính vào da mà dính vào nền xương, vị trí thường gặp ở
đầu gối, ấn không đau; Hoặc có các ban màu hồng hay vàng nhạt, đường kính 1-
3cm, hình tròn, có bờ viền cao hơn mặt da, vị trí thường ở thân mình, gốc chi,