CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
PHIẾU TÌM HIỂU THƠNG TIN HỌC SINH
Lớp ……..
Năm học 2021 – 2022
I. PHẦN CỦA HỌC SINH
Họ và tên HS: …………………………………………………..
Giới tính: ………
Ngày, tháng, năm sinh: ……/……/….…… Dân tộc: …………. ĐT:………………..…………
Nơi sinh (xã, huyện, tỉnh): .......................................................................... ................................................
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: Ấp/ khóm: .................................................................................
xã /thị trấn .............................................. huyện ........................................tỉnh.....................................
-Những
mơn
học
u
thích
nhất: ..................................................... ...................................................
-Năng
khiếu: ..................................................... ..................................................... ................................
Hiện tại ở với ai (với cha, mẹ, ông, bà hay ở trọ....): ......................................................................................
Phương tiện đi học (đi bộ, đi xe máy, đi cùng bạn, đi xe bt, đi đị,....): ..........................................................
Đăng
ký
thi
tốt
nghiệp
THPT
theo
tổ
hợp
(KHTN
hay
KHXH):
.........................................................
-Những mơn lấy điểm thi tốt nghiệp THPT để xét đại học: .......................................................
II. PHẦN CỦA CHA, MẸ HỌC SINH
Họ và tên cha: ....................................................... ........................... ĐT ........................... ..................
Nghề nghiệp (làm gì, ở đâu?):.................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………
Họ và tên mẹ: .................................................... ............................ ĐT .......................... ..................
Nghề nghiệp (làm gì, ở đâu?): ...............................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
Hồn cảnh gia đình (hộ nghèo, hộ cận nghèo, gia đình khó khăn....): .................................................
.....................................................................................................................................................................
CHA /MẸ HỌC SINH
(ký và ghi rõ họ tên)
Năm Căn, ngày …… tháng 9 năm 2021
HỌC SINH
(ký và ghi rõ họ tên)
PHẦN THEO DÕI HỌC SINH
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
Tuần ...........
