Thuốc giảm đau gây nghiện docx

BÀI 6 THUỐC GIÃM ĐAU GÂY
NGHIỆN
MỤC TIÊU BÀI GIẢN
1. PHÂN LOẠI ĐƯƠC CÁC THUỐC GIÃM ĐAU
2. TRÌNH BÀI VỀ MORPHIN: TÁC DỤNG DƯỢC
LÝ , CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG, TÍNH CHẤT VỀ
DƯỢC ĐỘNG, ĐỘC TÍNH VÀ SỬ DUNG TRỊ
LIỆU
3. KỂ TÊN CÁC CHẤT TỔNG HỢP TỪ MORPHIN
THƯỜNG ĐƯỢC SỬ DUNG TRONG TRỊ LIỆU
VÀ NIÊU ĐẶC ĐIỂM CHÍNH CỦA MỔI LOẠI
4. TRÌNH BÀI ĐỐI KHÁNG MORPHIN, CƠ CHẾ
TÁC ĐỘNG PHẠM VI ÁP DỤNG



1.1 KHÁI NIỆM VỀ ĐAU VÀ SỰ
GIÃM ĐAU
1. ĐỊNH NGHĨA ĐAU
2. TÍNH CHẤT ĐA HƯỚNG CỦA ĐAU
3. SINH LÝ THẦN KINH VÀ DẨN TRUYỀN ĐAU


Tính chất đa hưởng của đau
Phân biệt cảm giác đau
Nhận thức
Cảm xúc
Hành vi

Phân biệt cảm giác đau
Tính chất – cường độ
Thời gian – không gian


Hành vi thái độ
Dấu hiệu sinh tồn
Bằng lời vận động


Nhận thức
Vì đau không quan tâm bên ngoài
Nhân xét về tình trạng đau
Nhớ lại cơ đau đã trải qua


Cảm xúc
Khó chịu – bức bội
Lo lắng -trầm cảm


Sinh lý thần kinh về dẩn truyền đau
Đường dẩn truyền đau
Các chất gây đau ở ngoại vi
Tủy sống
Đồi thị
Vỏ nảo

Đường dẩn truyền đau
1. tận cùng bộ phận nhận cảm giác đau ở da, nội tạng
đi đến sừng sau tủy sống
2. đi từ tủy sống lên đồi thị
3. đi từ đồi thị lên võ nảo


Thụ thể nhận cảm giác đau nhiệt cơ học :
Thường tập trung
Mô da
Cơ
Xương
Khớp


Các chất gây đau ngoại vi
Các kích thích
Tổn thuong mô sẻ dẩn đến sự tích tụ nhanh chóng
nhiều nhất gây đau
Các chất gây đau




CƠ SỞ SINH LÝ BỆNH VỀ ĐAU
ĐAU DO KÍCH THÍCH ĐAU NHẬN CẢM Ở NGOẠI VI
ĐAU DO TỔN THƯƠNG THẦN KINH
ĐAU KHÔNG RỎ NGUYÊN NHÂN – ĐAU DO CĂN
NGUYÊN TÂM LÝ

ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG ĐAU
GIÚP CHUẨN ĐOÁN NHẰM CHỌN LỰA MỘT
PHƯƠNG PHÁP THÍCH HỢP NHẤT
GIÚP ĐO LƯỜNG SỰ KIỂM SOÁT SỰ THAY ĐỔI
MỨC ĐỘ ĐAU
GIÚP KIỂM TRA MỘT CÁCH TIN CẬY KẾT QUẢ CỦA
ĐIỀU TRỊ TRƯỚC ĐÓ


PHÂN LOẠI THUỐC GIÃM ĐAU
LOẠI GIÃM ĐAU CHÍNH
THUỐC GIÃM ĐAU PHỤ
ĐỊNH NGHÃ THUỐC GIÃM ĐAU
NGUYÊN TẮC SỬ DỤNG THUỐC GIÃM ĐAU


THUỐC GIÃM ĐAU TRUNG
ƯƠNG
MORPHIN VÀ CÁC DẨN XUẤT OPIOID
CÁC LOẠI OPIOID THƯỜNG DÙNG


CÁC CHẤT ĐỐI KHÁNG OPIOID
NALOXON
NALTREXON


THUỐC GIÃM ĐAU NGOẠI VI
THUỐC KHÁNG VIÊM KHÔNG STEROID

THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM
THUỐC TRỊ ĐỘNG KINH