MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ THUYỀN VIÊN BỊ NƯỚC NGOÀI BẮT, GIAM GIỮ pptx
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (90.95 KB, 1 trang )
(Ban hành kèm theo Quyết định số /QĐ-UBND ngày …/…/2012 của UBND tỉnh BR-VT)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ
THUYỀN VIÊN BỊ NƯỚC NGOÀI BẮT, GIAM GIỮ
Kính gửi: Chi cục Khai thác và Bảo vệ nguồn lợi thủy sản
Tôi tên là: ……………………………………………………………………………………………….
Số CMND: ……………………, Ngày cấp . ………………………, Nơi cấp ………………………
Địa chỉ: ………………………………………………………………………………………………….
Là người thân thuyền viên hoạt động trên tàu: …………………………………………………….
Trong khi đang hoạt động thủy sản tại vùng biển …………………………………………… tôi bị lực lượng
……………… nước ……… bắt, giam giữ.
Tôi đề nghị được hỗ trợ:
- Tiền hỗ trợ thuyền viên bị bắt là: ……………………………………………….
- Chi phí phương tiện vận tải về Việt Nam là: ………………………………….
- Hỗ trợ gạo là: …………………………………………. (có danh sách kèm theo).
Tổng số hỗ trợ là: ………………………………………………………………………
…………., ngày tháng năm
Người đề nghị
(Ký, ghi rõ họ tên)
