15 thai suy trong chuyển dạ

THAI SUY
TRONG
CHUYỂN DẠ
BS MẠC QUỐC NHƯ HÙNG
TS. BS BÙI THỊ PHƯƠNG NGA


ĐẠI CƯƠNG


ĐẠI CƯƠNG


SINH LÝ BỆNH


SINH LÝ BỆNH


SINH LÝ BỆNH


ẢNH HƯỞNG CỦA
CHUYỂN DẠ LÊN THAI
CƠN GÒ TỬ CUNG

Lưu lượng ĐM tử cung
giảm 30% trong cơn gò
Khi áp lực trên 60mmHg
sẽ gây ra tình trạng
thiếu oxy.

Giai đoạn sổ thai, áp lực
buồng ối tăng 100 –
120mmHg
Lâm sàng:
Cơn gò kéo dài 45 giây,
lập lại mỗi 3 phút
không ảnh hưởng đến
thai bình thường.


ẢNH HƯỞNG CỦA
CHUYỂN DẠ LÊN THAI
PHÂN BỐ LỰC TÁC ĐỘNG:


ẢNH HƯỞNG CỦA
CHUYỂN DẠ LÊN THAI
ẢNH HƯỞNG CỦA MẸ
◦
◦
◦
◦
◦

Mỏi cơ
Hô hấp gắng sức
Tư thế làm thay đổi huyết động
Stress
Thuốc

NGUYÊN NHÂN
CHUYỂN DẠ
◦
◦
◦
◦
◦
◦

Khởi phát chuyển dạ
Sanh khó
Thủ thuật thô bạo
Sử dụng không kiểm soát tăng gò tử cung
Sử dụng thuốc giảm gò làm ức chế trung tâm hô hấp
Gây tê giảm đau làm tụt huyết áp


NGUYÊN NHÂN
Bánh nhau – dây rốn

◦ Sa dây rốn, dây rốn thắt nút, xoắn dây rốn…
◦ Suy bánh nhau: nhau bám màng, nhau tiền đạo, nhau trãi rợng…
◦ Ới vỡ sớm


NGUYÊN NHÂN
Thai:

◦ Thai chậm tăng trưởng trong tử cung

◦ Thai quá ngày, thai non tháng

Mẹ :

◦ Bệnh lý của mẹ


CÁC PHƯƠNG TIỆN
CHẨN ĐOÁN
Nước ối phân su
1903, J.Whitridge William cho rằng do dãn cơ vòng khi thai thiếu oxy.
Nước ối phân su làm dẫn đường cho tình trạng nhiễm trùng và hít ối
phân su


CÁC PHƯƠNG TIỆN
CHẨN ĐOÁN


CÁC PHƯƠNG TIỆN
CHẨN ĐOÁN


CÁC PHƯƠNG TIỆN
CHẨN ĐOÁN


CÁC PHƯƠNG TIỆN
CHẨN ĐOÁN

CÁC PHƯƠNG TIỆN
CHẨN ĐOÁN
Biểu đồ tim thai


CÁC PHƯƠNG TIỆN
CHẨN ĐOÁN
◦ Dao động nội tại


CÁC PHƯƠNG TIỆN
CHẨN ĐOÁN