5 bỏng mắt

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH
BỘ MÔN MẮT

BỎNG MẮT
BS CK1 LÊ QUỐC TUẤN


MỤC TIÊU
1.

Biết cách phân độ BN bỏng mắt

2.

Biết cách xử trí ban đầu bỏng mắt

3.

Nêu được các biện pháp phịng ngừa bỏng mắt


ĐẠI CƯƠNG
Trong số các yếu tố ngoại lai hang đầu gây tổn
thương cho mắt phải kể đến bỏng
Bỏng mắt có thể để lại những hậu quả nặng nề
về thẩm mỹ và thị giác, gây sang chấn tâm lý cho
người bệnh, ảnh hưởng tới gia đình và xã hội
Tiên lượng về chức năng và giải phẫu của mắt
bỏng tùy thuộc vào chất lượng cấp cứu ban đầu
loại trừ tác nhân gây bỏng trong những phút giây
đầu tiên.

ĐẠI CƯƠNG
Phân loại bỏng mắt:
• Do hố chất:

• Acid: HCl, H2SO4,…
• Kiềm: NH3, xút, vơi, ximang
• Các hố chất dùng trong công nghiệp, nông nghiệp (thuốc trừ sâu), gia
dụng (thuốc tẩy) đều có tính kiềm hoặc acid.

• Do nhiệt độ: nước sơi, xăng, dầu chiên, tàn thuốc, lửa…
• Tia phóng xạ
• Tia cực tím, tia LASER


ĐẠI CƯƠNG

• Acid: gây hoại tử mơ
càng nhiều khi càng đậm
đặc, nhưng khơng thấm
sâu do làm đơng tụ
protein
• Kiềm gây hoại tử mơ,
thấm rất sâu, thường có
tiên lượng nặng


ĐẠI CƯƠNG

Bỏng mắt rất nặng do chất kiềm


ĐẠI CƯƠNG
Độ Khiếm dưỡng
vùng rìa

Tổn thương giác mạc

Tiên
lượng

I

Khơng có

Chỉ tổn thương biểu mơ

Tốt

II

< 1/3 chu vi

GM mờ nhưng vẫn nhìn rõ chi
tiết mống mắt

Tốt

III

1/3 – 1/2

GM mờ, không thấy rõ chi tiết
mống

Trung
bình

GM đục, che lấp mống mắt,
đồng từ

Kém

IV > 1/2


XỬ TRÍ CẤP CỨU BỎNG MẮT
• Tiên lượng phụ thuộc rất nhiều
vào việc xử trí ban đầu
• Nếu bỏng vơi: phải lấy sạch vơi
đóng ở KM bằng que gịn sạch
trước khi rửa mắt
• Rửa mắt nhiều lần bằng bất kỳ
loại nước sạch nào có trong tay
• Chuyển bệnh viện có khoa mắt


PHỊNG NGỪA
• Giáo dục và có chế tài bắt buộc thực hiện quy chế bảo hộ lao

động cho đối tượng có nguy cơ bỏng cao(tiếp xúc nguồn nhiệt,
hóa chất)
• Đeo kính bảo hộ, mặt nạ chống độc khi làm việc với hóa chất,
tia hàn
• Huấn luyện định kì, diễn tập cách xử trí cấp cứu bỏng mắt cho
mọi người thuộc các đơn vị có tiếp xúc với tác nhân có thể gây
bỏng.


CHÂN THÀNH CẢM ƠN


TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Brad Bowling., Kanski’s clinical ophthalmology: A systemic approach, 8th
edition, 2015
2. Đại học y dược TP.HCM, Giáo trình nhãn khoa, 1997, Nhà xuất bản giáo dục
3. Đỗ Như Hơn, Nhãn khoa tập 2, 2012, Nhà xuất bản y học Hà Nội.
4. Internet (một số hình ảnh)