Mau khai thay treo bang ngang

phòng gd - đt ninh giang
trờng thcs Hng thái

cộng hoà x· héi chđ nghÜa viƯt nam

§éc lËp – Tù do Hạnh phúc

Tờ khai

'' V/v dạy thêm giờ do thiếu giáo viên ''
Học kỳ : năm học : 2007 2008 .
Họ và
tên : .................................................................................................................
..
Môn đào
tạo : ...............................................................................................................
Mức lơng hiện tại : ...................hệ số :..... tiền lơng hàng
tháng....................
Đơn vị công t¸c : Trêng THCS Hng Th¸i – Ninh Giang – Hải Dơng .
Công việc đợc
giao : ...................................................................................................
Công việc đợc giao

Lớp d¹y

sè tiÕt d¹y

ghi chó

Céng : .................................................................................................
........................

Sè giê thõa trong mét kỳ
học : ....................................................................................
Số tiền đợc lĩnh 1
giờ : ..............................................................................................
Tổng số tiền thừa đề nghị đợc lĩnh :


+ Bằng
số : .............................................................................................................
+ Bằng
chữ : ...........................................................................................................
Tôi xin cam đoan lời khai đúng sự thật , nếu sai tôi xin hoàn toàn
chịu trách nhiệm
2008

Ngày .......tháng.......năm
Ngời khai

( Ký, họ tên )