vacuum assisted closure (vac) hỗ trợ điều trị vết thương phần mềm

VACUUM ASSISTED CLOSURE (VAC)
HỖ TRỢ ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM

•
VẾT THƯƠNG – QUÁ TRÌNH LÀNH VẾT THƯƠNG
•
CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG
•
VAC
–
Cơ chế
–
Chỉ định – Chống chỉ định
–
Kỹ thuật
–
Hiệu quả
VẾT THƯƠNG, LÀNH VẾT THƯƠNG
•
 !"#$%&'()*!
(+$, $/- $01$'()-)"2(
3,4,5-(6
•
789:/(;$<-=>$<
?/$,@'8"
Đáp ứng với tổn thương
AB8C%8D+('E
B'()*('F8+?G
1H
(;$+'/';(?>B>(+D+(
;';(?G

•
78'8DI$('E';(IDG<($(,?(?
>BJID<
Các giai đoạn của quá trình lành vết thương
•
K((D;()$
•
K((D;(
•
K((D;9
Hình 2: Ba giai đoạn của quá trình lành vết thương
3"@(>L86
@((88D/>$(((D;
Hình 3: Giai đoạn viêm
MND51$8(O
5$$
';(P$;(9,
Q()$>R
Giai đoạn viêm
Hình 4: Giai đoạn tăng sinh
S>T8UD8VWH
$;'%D5,
8T3-0>(06"(>O8D+-(*'()*!(+$
Mô hạt bao gồm ba loại tế bào chiếm vai trò quan trọng và độc lập: nguyên bào sợi, đại thực bào, và
tế bào nội mô. Những tế bào này tạo thành chất nền ngoại bào và các mạch máu mới
Giai đoạn tăng sinh
Hình 5: Giai đoạn tu sửa
D/>L(?>B>O81';(''0
XDY;>L()8Y(8)8Y(
Z''00[[[DY;>>((D;(>8((0D\]DYI

''00[H
Giai đoạn tái cấu trúc
CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG
•
L$< J\B>; 'F 8^/-(+1
""_D-\'8
•
Z$;&-D2(( >2D\H
Các yếu tố cơ bản
•
Tối ưu hóa các thông số
•
Cắt lọc mô hoại tử
•
Giảm gánh nặng sinh học vết thương
•
Tối ưu hóa sự cấp máu
Giữ ấm
Làm ẩm
Tái phân bổ mạch máu
•
Giảm phù nề
Kê cao
Băng ép
•
DO,89"*\`'`
';((`,?J$D( ?8(
&!D(>GHa*()b$
K(:c$
7;(P"G>d

> '8$ 1  )$   / J D D2 
 J-(
•
X9"*"Y>G'( -(5(
•
e\I$f/;-(\
dDG
Hỗ trợ cho điều trị vết thương
•
Cắt lọc
•
VAC
•
Oxy áp suất cao
•
Yếu tố tăng trưởng
•
Enzym
•
Băng vết thương
•
Các vật liệu thay thế da…
VAC (vacuum assisted closure)
•
M O  ' J$g3hZ6g'8g$<   QgO Dc g: '8 
H
•
A; D<g" >)g) N  % J$g "* ')g g]
(O(( g$(>@?>B'8ggH
Cơ chế hoạt động

VAC hoạt động thông qua sự kết hợp các cơ chế
7;(P"G>d;(88"G(T
K(:c$
K($'Y(-c
7;(P0i$\;(''00,$0''>0(0,>00
j8(k0-l
Cơ chế
mn(( -4D8
mn(+D1(($(>@!02E'Y('8

mn  @ \ &  Q  >L,  4% % , 
8(83B8$;8(+$\6
Hình 4: Cơ chế tác dụng của VAC
Chỉ định
•
%
•
"_E
•
$;
–
7fBD.((D;o,U
–
7f8Jee
–
7f"> p$;
•
Kf",;
•
q

Hình 5: Loét tì đè
Giai đoạn 3:
18<D<"8!",;(9$"2("\+D-
4)?'2$;
Giai đoạn 4:
1  8 < D< '2 ", ;( 9 $ "2( " ? '2 $;, \ + 1
,4/%>OJD-
Loét tì đè
Hình 6: Loét do ứ trệ tĩnh mạch
r%@p$;'8$'p$;
Loét do ứ trệ
tĩnh mạch
Hình 6: Loét bàn chân đái tháo đường
Loét bàn chân
đái tháo
đường
Chống chỉ định
•
Vết thương do bệnh lý ác tính
•
Viêm xương tủy xương chưa điều trị
•
Tổ chức hoại tử đóng vảy
•
Đường dò chưa được bộc lộ
•
Vết thương lộ gân, động mạch hoặc tĩnh mạch,
•
Vết thương lộ nội tạng
•

Bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao
Sử dụng
•
A=>Y_EcG\$<(@
Q( _E
•
Z\ + DY 9 "* D+ (O : '8 8 8 $<  ,
9"*8Q-f$,$%@((,8-('O8
s( ?HH
Kỹ thuật tiến hành