Đơn Xác Nhận.doc
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (36.92 KB, 1 trang )
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN XÁC NHẬN
Kính gửi:
- UBND xã Bình Minh
Tên tơi là: Chu Thanh Đức, sinh ngày 22/10/1991, thẻ CCCD:
033091015835
Hộ khẩu: Binh Minh – Khoái Châu – Hưng n.
Tơi xin trình bày nội dung như sau:
Vợ tơi tên Nguyễn Thị Thuỳ, sinh ngày 27/03/1991, thẻ CCCD:
033191005633. Hộ khẩu: Bình Minh – Khối Châu – Hưng n.
Vợ tơi có sinh một bé gái vào ngày 05/11/2022 tại bệnh viện Bưu Điện Hà
Nội. Do sơ xuất nên gia đình tôi đã làm mất giấy chứng sinh của bé, nên tơi làm
đơn này kính đề nghị UBND xã Bình Minh xác nhận cho gia đình tơi là chưa làm
giấy khai sinh cho bé gái sinh ngày 05/11/2022, có thơng tin bố Chu Thanh Đức,
mẹ Nguyễn Thị Thuỳ, dự định đặt tên con gái là Chu Ngọc Minh Tuệ.
Tôi xin chân thành cảm ơn!
Bình Minh, ngày 10 tháng 11 năm 2022
NGƯỜI LÀM ĐƠN
(Ký và ghi rõ họ tên)
Chu Thanh Đức
