Bài giảng Bong gân cổ chân - BS. Trương Công Dũng

BONG GÂN CỔ CHÂN
(Ankle Sprain)
BS. TRƯƠNG CÔNG DŨNG
ĐỊNH NGHĨA
Bong gân cổ chân hay còn gọi là “lật sơ mi”.
Bong gân cổ chân là tình trạng rách hay
đứt dây chằng bao quanh cổ chân (Hình)
Chấn thương thường gặp
GIẢI PHẨU
GIẢI PHẨU
NGUYÊN NHÂN- YTTL
- Chấn thương gián tiếp : lật cổ chân sang bên
Lực bẻ làm khe khớp bên đối diện toác rộng – đứt
DC.
BONG GÂN CỔ CHÂN KHÁC NHAU
 mức độ
 các dấu hiệu
 cách điều trị
 thời gian phục hồi từ 4-6 tuần đến 12 tuần
PHÂN ĐỘ TỔN THƯƠNG
Tổn thương DC gân cơ gồm 3 độ :
-
Độ 1 (bong gân nhẹ)
: DC (gân, cơ) bị
kéo giãn, số lượng bó sợi bị rách ≤ 25%
Lâm Sàng
: đau vừa, sưng tại chỗ, vẫn đi lại
được. Thời gian lành hoàn toàn khoảng 4-
6 tuần
Độ 2 (trung bình )
DC (gân, cơ) bị rách từ 25  75% số sợi.

LS
: (độ II): có thể nghe tiếng rách nhỏ khi bị
chấn thương. Cổ chân sưng to và đau
nhiều làm đi lại khó khăn. Vài ngày sau có
thể có dấu bầm tím ngoài da. Bênh vẫn
phục hồi nhưng lâu hơn, khỏang 4-8 tuần.
Độ 3 (nặng)
Đứt hoàn toàn số sợi cơ + DC
LS
: dây chằng bị đứt hoàn toàn, toàn bộ cổ
chân sưng và rất đau. Cổ chân bị “lỏng
lẻo ” rất rõ và đi lại hết sức k hó khăn và rất
đau. Mức độ này cần được điều trị tích
cực mới mong phục hồi hoàn toàn, có thể
kéo dài tới 12 tuần
Các hướng dẫn xử trí bong gân cổ chân
RICE/PRICE
• Ngay khi bị chấn thương, nghỉ tập ngay
• Dùng túi đá lạnh chườm lên chỗ đau trong
10 phút, 3-4 lần
• Băng ép cổ chân lại
• Gác chân lên cao
CHƯỜM ĐÁ
BĂNG ÉP
Dùng thuốc
 Thuốc giảm đau thông thường như
paracetamol hoặc các loại vừa giảm đau
vừa chống sưng nề
- Efferagan 0,5mg lần 1 viên, ngày 3 lần
- Voltaren 75mg/ Mobic 7,5mg lần 1 viên,

ngày 2 lần sau ăn no
Các cách điều trị sai
 Xoa bóp dầu nóng: sưng thêm
 Kéo nắn: chảy máu thêm, rách thêm
 Bó thuốc bắc: nhiễm trùng da
 Đi lại chạy nhảy quá sớm: d/c không lành
 Chích thuốc vào tổn thương: lâu lành hơn
Điều trị tại BS chuyên khoa
Nếu thấy cổ chân sưng đau nhiều
(bong gân độ II hoặc III), cần đi
khám bác sỹ chuyên khoa.
HÌNH ẢNH XQ
Chọc hút máu bầm
TAPING
NẸP HƠI CỔ CHÂN (AIRCAST)
TẬP VẬT LÝ TRỊ LIỆU