H
H
ó
ó
a
a
h
h
ọ
ọ
c
c
Hemoglobin
Hemoglobin
iron-containing
haem group
beta chain
beta chain
alpha chain
alpha chain
Ch
Ch
ứ
ứ
c
c
năng
năng
ch
ch
í
í
nh
nh
c
c
ủ
ủ
a
a
h
h
ồ
ồ
ng
ng
c
c
ầ
ầ
u
u
V
V
ậ
ậ
n
n
chuy
chuy
ể
ể
n
n
O
O
2
2
t
t
ừ
ừ
ph
ph
ổ
ổ
i
i
t
t
ớ
ớ
i
i
mô
mô
V
V
ậ
ậ
n
n
chuy
chuy
ể
ể
n
n
CO
CO
2
2
t
t
ừ
ừ
mô
mô
t
t
ớ
ớ
i
i
ph
ph
ổ
ổ
i
i
H
H
ồ
ồ
ng
ng
c
c
ầ
ầ
u
u
đ
đ
ả
ả
m
m
nh
nh
ậ
ậ
n
n
đư
đư
ợ
ợ
c
c
ch
ch
ứ
ứ
c
c
năng
năng
n
n
à
à
y
y
nh
nh
ờ
ờ
c
c
ó
ó
hemoglobin (
hemoglobin (
Hb
Hb
)
)
Hb
Hb
chi
chi
ế
ế
m
m
34%
34%
h
h
ồ
ồ
ng
ng
c
c
ầ
ầ
u
u
, #15g/ 100ml
, #15g/ 100ml
M
M
ở
ở
đ
đ
ầ
ầ
u
u
M
M
ở
ở
đ
đ
ầ
ầ
u
u
Hemoglobin (
Hemoglobin (
Hb
Hb
)
)
l
l
à
à
chromoprotein
chromoprotein
, TLPT
, TLPT
#68.000,
#68.000,
h
h
ì
ì
nh
nh
b
b
ầ
ầ
u
u
d
d
ụ
ụ
c
c
5,5 X 6,5 X 5,5 nm
5,5 X 6,5 X 5,5 nm
C
C
ấ
ấ
u
u
tr
tr
ú
ú
c
c
g
g
ồ
ồ
m
m
2
2
ph
ph
ầ
ầ
n
n
:
:
Nh
Nh
ó
ó
m
m
ngo
ngo
ạ
ạ
i
i
: Hem
: Hem
Protein:
Protein:
Globin
Globin
T
T
ổ
ổ
ng
ng
h
h
ợ
ợ
p
p
Hb
Hb
b
b
ắ
ắ
t
t
đ
đ
ầ
ầ
u
u
t
t
ừ
ừ
c
c
á
á
c
c
ti
ti
ề
ề
n
n
nguyên
nguyên
h
h
ồ
ồ
ng
ng
c
c
ầ
ầ
u
u
65%
65%
ở
ở
giai
giai
đo
đo
ạ
ạ
n
n
nguyên
nguyên
h
h
ồ
ồ
ng
ng
c
c
ầ
ầ
u
u
35%
35%
ở
ở
giai
giai
đo
đo
ạ
ạ
n
n
h
h
ồ
ồ
ng
ng
c
c
ầ
ầ
u
u
lư
lư
ớ
ớ
i
i
T
T
ổ
ổ
ng
ng
h
h
ợ
ợ
p
p
Hemoglobin
Hemoglobin
C
C
ấ
ấ
u
u
tr
tr
ú
ú
c
c
Hem
Hem
-Protoporphyrin IX
kết hợp với Fe
++
-Tất cả các vòng
pyrol đều nằm trên
mặt phẳng của
Hem
-Sắt liên kết với 4
vòng pyrol qua 4
nguyên tử N. Liên
kết thứ 5 với His
đoạn xoắn F8. Liên
kết thứ 6 với Oxy
khi Hb mang oxy
(Oxy nằm giữa Sắt
và His đoạn xoắn
E7)
T
T
ổ
ổ
ng
ng
h
h
ợ
ợ
p
p
globin
globin
T
T
ổ
ổ
ng
ng
h
h
ợ
ợ
p
p
globin
globin
C
C
á
á
c
c
lo
lo
ạ
ạ
i
i
globin
globin
kh
kh
á
á
c
c
nhau
nhau
k
k
ế
ế
t
t
h
h
ợ
ợ
p
p
v
v
ớ
ớ
i
i
hem
hem
t
t
ạ
ạ
o
o
th
th
à
à
nh
nh
c
c
á
á
c
c
hemoglobin
hemoglobin
kh
kh
á
á
c
c
nhau
nhau
.
.
Globin
Globin
g
g
ồ
ồ
m
m
4 chu
4 chu
ỗ
ỗ
i/1
i/1
phân
phân
t
t
ử
ử
Hb
Hb
Globin
Globin
g
g
ồ
ồ
m
m
2
2
lo
lo
ạ
ạ
i
i
:
:
Lo
Lo
ạ
ạ
i
i
beta
beta
g
g
ồ
ồ
m
m
146
146
aa
aa
:
:
,
,
,
,
v
v
à
à
-
-
cluster (
cluster (
c
c
á
á
c
c
gen
gen
,
,
,
,
v
v
à
à
globin
globin
)
)
trên
trên
nh
nh
á
á
nh
nh
ng
ng
ắ
ắ
n
n
c
c
ủ
ủ
a
a
NST
NST
11
11
Lo
Lo
ạ
ạ
i
i
alpha
alpha
g
g
ồ
ồ
m
m
141
141
aa
aa
:
:
v
v
à
à
-
-
cluster (
cluster (
c
c
á
á
c
c
gen
gen
v
v
à
à
globin
globin
)
)
trên
trên
nh
nh
á
á
nh
nh
ng
ng
ắ
ắ
n
n
c
c
ủ
ủ
a
a
NST 16
NST 16
Globin
Globin
gene clusters
gene clusters
T
T
ổ
ổ
ng
ng
h
h
ợ
ợ
p
p
Globin
Globin
b
b
ắ
ắ
t
t
đ
đ
ầ
ầ
u
u
t
t
ừ
ừ
tu
tu
ầ
ầ
n
n
th
th
ứ
ứ
3
3
c
c
ủ
ủ
a
a
thai
thai
k
k
ỳ
ỳ
Phôi
Phôi
thai
thai
Hemoglobin Gower I (
Hemoglobin Gower I (
2
2
2
2
)
)
Hemoglobin Portland (
Hemoglobin Portland (
2
2
2
2
)
)
Hemoglobin Gower II (
Hemoglobin Gower II (
2
2
)
)
B
B
à
à
o
o
thai
thai
:
:
HbF
HbF
(
(
2
2
2
2
),
),
HbA
HbA
(
(
2
2
2
2
)
)
Ngư
Ngư
ờ
ờ
i
i
l
l
ớ
ớ
n
n
:
:
HbA
HbA
, HbA2 (
, HbA2 (
2
2
2
2
),
),
HbF
HbF
.
.
T
T
ổ
ổ
ng
ng
h
h
ợ
ợ
p
p
globin
globin
S
S
ự
ự
t
t
ổ
ổ
ng
ng
h
h
ợ
ợ
p
p
c
c
á
á
c
c
chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
globin
globin
qua
qua
c
c
á
á
c
c
giai
giai
đo
đo
ạ
ạ
n
n
ph
ph
á
á
t
t
tri
tri
ể
ể
n
n
C
C
á
á
c
c
chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
Alpha & beta
Alpha & beta
Globin
Globin
M
M
ỗ
ỗ
i
i
chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
c
c
ó
ó
8
8
đo
đo
ạ
ạ
n
n
xo
xo
ắ
ắ
n
n
,
,
ký
ký
hi
hi
ệ
ệ
u
u
t
t
ừ
ừ
A
A
đ
đ
ế
ế
n
n
H,
H,
xo
xo
ắ
ắ
n
n
alpha quay
alpha quay
ph
ph
ả
ả
i
i
,
,
chi
chi
ế
ế
m
m
70%.
70%.
C
C
á
á
c
c
đo
đo
ạ
ạ
n
n
g
g
ấ
ấ
p
p
kh
kh
ú
ú
c
c
gi
gi
ữ
ữ
a
a
c
c
á
á
c
c
đo
đo
ạ
ạ
n
n
xo
xo
ắ
ắ
n
n
.
.
M
M
ỗ
ỗ
i
i
chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
c
c
ó
ó
c
c
ấ
ấ
u
u
tr
tr
ú
ú
c
c
b
b
ậ
ậ
c
c
3
3
ho
ho
à
à
n
n
ch
ch
ỉ
ỉ
nh
nh
.
.
S
S
ự
ự
t
t
ổ
ổ
h
h
ợ
ợ
p
p
c
c
ủ
ủ
a
a
4
4
chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
t
t
ạ
ạ
o
o
c
c
ấ
ấ
u
u
tr
tr
ú
ú
c
c
b
b
ậ
ậ
c
c
4.
4.
C
C
á
á
c
c
chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
globin
globin
c
c
ó
ó
ch
ch
ỗ
ỗ
lõm
lõm
gi
gi
ữ
ữ
a
a
,
,
nhân
nhân
hem
hem
đư
đư
ợ
ợ
c
c
v
v
ù
ù
i
i
trong
trong
đ
đ
ó
ó
.
.
Deoxyhemoglobin
Deoxyhemoglobin
còn
còn
g
g
ắ
ắ
n
n
2
2
-
-
3 DPG
3 DPG
ở
ở
kho
kho
ả
ả
ng
ng
tr
tr
ố
ố
ng
ng
trung
trung
tâm
tâm
.
.
0.5
0.5
-
-
0.8 %
0.8 %
1.5
1.5
-
-
3.2 %
3.2 %
96
96
-
-
98 %
98 %
T
T
ỷ
ỷ
l
l
ệ
ệ
%
%
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
C
C
ấ
ấ
u
u
tr
tr
ú
ú
c
c
Hb
Hb
F
F
Hb
Hb
A
A
2
2
Hb
Hb
A
A
Hemoblobin
Hemoblobin
ngư
ngư
ờ
ờ
i
i
trư
trư
ở
ở
ng
ng
th
th
à
à
nh
nh
Hemoglobin A
Hemoglobin A
iron-containing
haem group
beta chain
beta chain
alpha chain
alpha chain
C
C
á
á
c
c
ch
ch
ứ
ứ
c
c
năng
năng
c
c
ủ
ủ
a
a
Hemoglobin
Hemoglobin
V
V
ậ
ậ
n
n
chuy
chuy
ể
ể
n
n
Oxygen
Oxygen
t
t
ớ
ớ
i
i
mô
mô
Ph
Ph
ả
ả
n
n
ứ
ứ
ng
ng
c
c
ủ
ủ
a
a
Hb
Hb
& oxygen
& oxygen
Oxygen
Oxygen
h
h
ó
ó
a
a
ch
ch
ứ
ứ
không
không
ph
ph
ả
ả
i
i
l
l
à
à
oxy
oxy
h
h
ó
ó
a
a
M
M
ộ
ộ
t
t
Hb
Hb
c
c
ó
ó
th
th
ể
ể
g
g
ắ
ắ
n
n
v
v
ớ
ớ
i
i
4
4
phân
phân
t
t
ử
ử
O
O
2
2
C
C
ầ
ầ
n
n
dư
dư
ớ
ớ
i
i
0.01
0.01
giây
giây
cho
cho
oxygen
oxygen
h
h
ó
ó
a
a
C
C
á
á
c
c
chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
x
x
í
í
ch
ch
g
g
ầ
ầ
n
n
nhau
nhau
hơn
hơn
khi
khi
b
b
ị
ị
oxygen
oxygen
h
h
ó
ó
a
a
Khi
Khi
g
g
ắ
ắ
n
n
oxy 2,3
oxy 2,3
-
-
DPG
DPG
b
b
ị
ị
đ
đ
ẩ
ẩ
y
y
ra
ra
ngo
ngo
à
à
i
i
C
C
á
á
c
c
chu
chu
ỗ
ỗ
i
i
c
c
á
á
ch
ch
xa
xa
nhau
nhau
khi
khi
O
O
2
2
gi
gi
ả
ả
i
i
ph
ph
ó
ó
ng
ng
,
,
cho
cho
ph
ph
é
é
p
p
2,3
2,3
-
-
DPG
DPG
đi
đi
v
v
à
à
o
o
l
l
à
à
m
m
gi
gi
ả
ả
m
m
á
á
i
i
l
l
ự
ự
c
c
c
c
ủ
ủ
a
a
O
O
2
2
với Hb
Oxy &
Oxy &
deoxyhemoglobin
deoxyhemoglobin
Đư
Đư
ờ
ờ
ng
ng
cong
cong
phân
phân
ly
ly
Oxygen
Oxygen
-
-
hemoglobin
hemoglobin
Kh
Kh
ả
ả
năng
năng
v
v
ậ
ậ
n
n
chuy
chuy
ể
ể
n
n
O
O
2
2
c
c
ủ
ủ
a
a
Hb
Hb
kh
kh
á
á
c
c
nhau
nhau
ở
ở
c
c
á
á
c
c
Po
Po
2
2
kh
kh
á
á
c
c
nhau
nhau
D
D
ạ
ạ
ng
ng
ch
ch
ữ
ữ
S (Sigmoid shape)
S (Sigmoid shape)
G
G
ắ
ắ
n
n
v
v
ớ
ớ
i
i
1
1
phân
phân
t
t
ử
ử
l
l
à
à
m
m
thu
thu
ậ
ậ
n
n
vi
vi
ệ
ệ
c
c
g
g
ắ
ắ
n
n
c
c
á
á
c
c
phân
phân
t
t
ử
ử
ti
ti
ế
ế
p
p
theo
theo
P
P
50
50
(
(
á
á
p
p
l
l
ự
ự
c
c
riêng
riêng
ph
ph
ầ
ầ
n
n
c
c
ủ
ủ
a
a
O
O
2
2
t
t
ạ
ạ
i
i
đ
đ
ó
ó
Hb
Hb
b
b
à
à
o
o
hòa
hòa
m
m
ộ
ộ
t
t
n
n
ử
ử
a
a
O
O
2
2
) 26.6mmHg
) 26.6mmHg
Đư
Đư
ờ
ờ
ng
ng
cong
cong
phân
phân
ly
ly
Hb
Hb
-
-
oxygen
oxygen
H
H
ì
ì
nh
nh
d
d
á
á
ng
ng
b
b
ì
ì
nh
nh
thư
thư
ờ
ờ
ng
ng
c
c
ủ
ủ
a
a
đư
đư
ờ
ờ
ng
ng
cong
cong
ph
ph
ụ
ụ
thu
thu
ộ
ộ
c
c
v
v
à
à
o
o
:
:
N
N
ồ
ồ
ng
ng
đ
đ
ộ
ộ
2,3
2,3
-
-
DPG
DPG
N
N
ồ
ồ
ng
ng
đ
đ
ộ
ộ
H
H
+
+
(pH)
(pH)
CO
CO
2
2
trong
trong
h
h
ồ
ồ
ng
ng
c
c
ầ
ầ
u
u
C
C
ấ
ấ
u
u
tr
tr
ú
ú
c
c
c
c
ủ
ủ
a
a
Hb
Hb
Đư
Đư
ờ
ờ
ng
ng
cong
cong
phân
phân
ly
ly
Hb
Hb
-
-
oxygen
oxygen
D
D
ị
ị
ch
ch
sang
sang
ph
ph
ả
ả
i
i
(
(
d
d
ễ
ễ
d
d
à
à
ng
ng
phân
phân
ly
ly
oxy)
oxy)
2,3
2,3
-
-
DPG
DPG
cao
cao
H
H
+
+
cao
cao
CO
CO
2
2
cao
cao
HbS
HbS
D
D
ị
ị
ch
ch
sang
sang
tr
tr
á
á
i
i
(
(
kh
kh
ó
ó
gi
gi
ả
ả
i
i
ph
ph
ó
ó
ng
ng
oxy )
oxy )
2,3
2,3
-
-
DPG
DPG
th
th
ấ
ấ
p
p
HbF
HbF
Đư
Đư
ờ
ờ
ng
ng
cong
cong
phân
phân
ly
ly
Hb
Hb
-
-
oxygen
oxygen
Ch
Ch
ứ
ứ
c
c
năng
năng
đ
đ
ệ
ệ
m
m
c
c
ủ
ủ
a
a
Hb
Hb
Hb
Hb
g
g
ó
ó
p
p
ph
ph
ầ
ầ
n
n
đi
đi
ề
ề
u
u
hòa
hòa
thăng
thăng
b
b
ằ
ằ
ng
ng
acid
acid
-
-
base
base
T
T
ổ
ổ
ch
ch
ứ
ứ
c
c
KHbO
KHbO
2
2
KHb
KHb
+ O
+ O
2
2
KHb
KHb
+ H
+ H
2
2
CO
CO
3
3
KHCO
KHCO
3
3
+
+
HHb
HHb
+
+
T
T
ớ
ớ
i
i
ph
ph
ổ
ổ
i
i
HHb
HHb
+
+
+ O
+ O
2
2
HHbO
HHbO
2
2
HHbO
HHbO
2
2
+ KHCO
+ KHCO
3
3
H
H
2
2
CO
CO
3
3
+ KHbO
+ KHbO
2
2
H
H
2
2
O CO
O CO
2
2