VËt liÖu sinh häc
VËt liÖu sinh häc
®iÒu trÞ vÕt báng
®iÒu trÞ vÕt báng
Ts Chu anh tuÊn
Ts Chu anh tuÊn
VËt liÖu tæng hîp
VËt liÖu tæng hîp
…
…
!"#$%$
!"#$%$
&'%()*+ )%$
&'%()*+ )%$
*, /
*, /
0-
0-
(
(
(
(
1!"#%$
1!"#%$
&'%()23)%'24()*+5
&'%()23)%'24()*+5
()6789:
()6789:
VËt liÖu tæng hîp
VËt liÖu tæng hîp
/
/
;
;
<1!"#.
<1!"#.
=&'%.4()*+54()6)%(>
=&'%.4()*+54()6)%(>
?'
?'
=@ AB!(CD)%$DEF
=@ AB!(CD)%$DEF
</
</
*"
*"
D/FGH;I-
D/FGH;I-
/**<(/
/**<(/
4#(>1!""?D@(>1!
4#(>1!""?D@(>1!
"#%
"#%
Vật liệu thay thế da
Vật liệu thay thế da
Vật liệu thay thế da:
Vật liệu thay thế da:
Là các màng tổng hợp, bán
Là các màng tổng hợp, bán
tổng hợp hay nguồn gốc sinh học giống hoặc
tổng hợp hay nguồn gốc sinh học giống hoặc
không giống da về cấu trúc nh(ng có tác dụng
không giống da về cấu trúc nh(ng có tác dụng
thay thế các chức năng của da một cách tạm thời
thay thế các chức năng của da một cách tạm thời
hay lâu dài
hay lâu dài
Phân loại:
Phân loại:
Theo mục đích thay thế
Theo mục đích thay thế
Thay thế da tạm thời
Thay thế da tạm thời
Thay thế da lâu dài
Thay thế da lâu dài
Theo nguồn gốc
Theo nguồn gốc
:
:
Tổng hợp
Tổng hợp
Bán tổng hợp
Bán tổng hợp
Sinh vật
Sinh vật
Công nghệ tế bào và tế bào gốc
Công nghệ tế bào và tế bào gốc
C¸c lo¹i vËt liÖu thay thÕ da
C¸c lo¹i vËt liÖu thay thÕ da
<48 JK
<48 JK
78L%8L.
78L%8L.
<4(MA)
<4(MA)
=HCNO*/
=HCNO*/
=PQO'=*/
=PQO'=*/
*<R
*<R
PS23J*T'
PS23J*T'
=*
=*
/;
/;
DMA )*4>
DMA )*4>
=(
=(
/;>J5 UVKS
/;>J5 UVKS
23J*T2C/L
23J*T2C/L
=
=
Vai trò tác dụng của các
Vai trò tác dụng của các
vật liệu thay thế da
vật liệu thay thế da
Che phủ, bảo vệ vết th'ơng
Che phủ, bảo vệ vết th'ơng
>
>
Góp phần hạn chế suy mòn,
Góp phần hạn chế suy mòn,
nhiễm khuẩn
nhiễm khuẩn
Giảm đau
Giảm đau
Phục hồi môi tr'ờng sinh học
Phục hồi môi tr'ờng sinh học
tốt nhất cho bề mặt VT
tốt nhất cho bề mặt VT
Kích thích quá trình liền VT
Kích thích quá trình liền VT
Tạo môi tr'ờng thuận lợi:
Tạo môi tr'ờng thuận lợi:
ẩm, vô khuẩn
ẩm, vô khuẩn
Các yếu tố sinh học: Grow
Các yếu tố sinh học: Grow
factors
factors
Cải thiện chất l'ợng sẹo sau
Cải thiện chất l'ợng sẹo sau
khi liền VT
khi liền VT
Tăng sự thoải mái, dễ chịu
Tăng sự thoải mái, dễ chịu
cho bẹnh nhân trong quá
cho bẹnh nhân trong quá
trình ĐT
trình ĐT
Vai trò sinh học liền vết th!ơng
Vai trò sinh học liền vết th!ơng
của các thành phần của trung bì
của các thành phần của trung bì
Tạo thành phần thuộc cấu trúc da, tạo khung đỡ
Tạo thành phần thuộc cấu trúc da, tạo khung đỡ
cho LVT
cho LVT
Chứa các thành phần có hoạt tính sinh học
Chứa các thành phần có hoạt tính sinh học
kích
kích
thích các phase LVT
thích các phase LVT
Collagen:
Collagen:
Giá đỡ cho TB di c', tiết đẹm gian
Giá đỡ cho TB di c', tiết đẹm gian
bào, chất dẫn đ'ờng cho TB phát triển
bào, chất dẫn đ'ờng cho TB phát triển
Elastin:
Elastin:
tăng tính đàn hồi của mô
tăng tính đàn hồi của mô
Fibronectin:
Fibronectin:
kết gắn các TB, định h'ớng cho các
kết gắn các TB, định h'ớng cho các
TB, kích thích tế bào biểu mô tăng phân chia và
TB, kích thích tế bào biểu mô tăng phân chia và
di c', hoá ứng động với NBS và ĐTB
di c', hoá ứng động với NBS và ĐTB
Vai trò sinh học liền vết th!ơng
Vai trò sinh học liền vết th!ơng
của các thành phần của trung bì
của các thành phần của trung bì
Glycosaminoglycan:
Glycosaminoglycan:
Kết dính TB, dẫn đ'ờng
Kết dính TB, dẫn đ'ờng
cho các sytokin LVT, giảm hoạt động của
cho các sytokin LVT, giảm hoạt động của
protease, giá đỡ cho các tp khác của trung bì
protease, giá đỡ cho các tp khác của trung bì
Acid Hyaluronic:
Acid Hyaluronic:
duy trì đệm n'ớc của mô,
duy trì đệm n'ớc của mô,
giảm viêm, kích thích LVT, điều chỉnh vị trí TB
giảm viêm, kích thích LVT, điều chỉnh vị trí TB
Các yếu tố tăng tr'ởng:
Các yếu tố tăng tr'ởng:
Kích thích tất cả các
Kích thích tất cả các
giai đoạn của LVT
giai đoạn của LVT
VËt liÖu thay thÕ da t¹m thêi
VËt liÖu thay thÕ da t¹m thêi
Da ®ång lo¹i (Allograft)
Da ®ång lo¹i (Allograft)
=W8(MA)
=W8(MA)
X2Y7'%*+
X2Y7'%*+
=4#71$()23Z*%'6
=4#71$()23Z*%'6
=<[7%0()*+5A\
=<[7%0()*+5A\
=U2O7]
=U2O7]
F8)
F8)
<2O#\N(%$(^
<2O#\N(%$(^
_*!B!85!!".
_*!B!85!!".
U35'*A'`
U35'*A'`
VËt liÖu thay thÕ da t¹m thêi
VËt liÖu thay thÕ da t¹m thêi
Mµng Biobrane
Mµng Biobrane
=iC2C72O4C+
=iC2C72O4C+
=4#0()23"D@-5
=4#0()23"D@-5
M!2C!7*"
M!2C!7*"
=<[7%()*+ 8(^*+*T
=<[7%()*+ 8(^*+*T
57jd8F
57jd8F
=kWlhmmn/7'%hopU*+*T*q
=kWlhmmn/7'%hopU*+*T*q
*bd_+!47'%
*bd_+!47'%
TransCyte
TransCyte
=UV>*B7Sr3K*
=UV>*B7Sr3K*
=4#0DUV)
=4#0DUV)
<RRRRD
<RRRRD
P"*!8*
P"*!8*
*
*
<
<
́
́
(
(
il @ilDGilRilβ
il @ilDGilRilβ
=<[7%*+*T 5
=<[7%*+*T 5
<08_dF2C6
<08_dF2C6
VËt liÖu thay thÕ da t¹m thêi
VËt liÖu thay thÕ da t¹m thêi
VËt liÖu thay thÕ da t¹m thêi
VËt liÖu thay thÕ da t¹m thêi
Orcell
Orcell
=icC>UV78K
=icC>UV78K
=4#8'!23O,
=4#8'!23O,
4)lil=hLiH=<HVL@il=h …
4)lil=hLiH=<HVL@il=h …
'bs87\
'bs87\
0,b7Z'D
0,b7Z'D
=<[7%+*T 5
=<[7%+*T 5
<08_dF2C6
<08_dF2C6
VËt liÖu thay thÕ da t¹m thêi
VËt liÖu thay thÕ da t¹m thêi
Dermagraft
Dermagraft
=iUV*B7Sr2C
=iUV*B7Sr2C
=4#tUV!-'!*T
=4#tUV!-'!*T
48*)."2Y
48*)."2Y
t<0,b7Z'D
t<0,b7Z'D
=<[7%&'%()23()65'
=<[7%&'%()23()65'
&'%*+5)Od2C
&'%*+5)Od2C
=Uhmmu/^acnhU6&&
=Uhmmu/^acnhU6&&
bd_'D
bd_'D
=F*hmmc/"!"*4.d2C
=F*hmmc/"!"*4.d2C
VËt liÖu thay thÕ da vÜnh viÔn
VËt liÖu thay thÕ da vÜnh viÔn
Da nh©n t¹o Integra
Da nh©n t¹o Integra
=icC=*E8'!2*T
=icC=*E8'!2*T
=C+23723*]*T
=C+23723*]*T
=4#'*T87'AUV&
=4#'*T87'AUV&
*84 (^5M-5MDWC…
*84 (^5M-5MDWC…
"?D@-5M.2C
"?D@-5M.2C
=<[7%7'%()*+5d8eLPF
=<[7%7'%()*+5d8eLPF
=F*hmnn/7dhopU(^7dR*42
=F*hmnn/7dhopU(^7dR*42
3723(^Q$Tv
3723(^Q$Tv
=Vhmmo/)99pwxh9hUC*TC
=Vhmmo/)99pwxh9hUC*TC
K).(CC*]*T$Tv
K).(CC*]*T$Tv
.
.
VËt liÖu thay thÕ da vÜnh viÔn
VËt liÖu thay thÕ da vÜnh viÔn
GhÐp trung b× kh«ng tÕ bµo (AlloDerm)
GhÐp trung b× kh«ng tÕ bµo (AlloDerm)
=ae7j-eX8*+4)*8S*T
=ae7j-eX8*+4)*8S*T
=4#)*TT!".!6
=4#)*TT!".!6
J5
J5
=<[7%
=<[7%
t&'%*+5dF)OJ571$hT
t&'%*+5dF)OJ571$hT
tPwM8T
tPwM8T
=W(hmmy/&.()*+ !8Ha
=W(hmmy/&.()*+ !8Ha
=Vhmmy/zp4=h"xp*A@{23
=Vhmmy/zp4=h"xp*A@{23
7236'.
7236'.
VËt liÖu thay thÕ da vÜnh viÔn
VËt liÖu thay thÕ da vÜnh viÔn
VËt liÖu t0¬ng ®0¬ng da ng0êi (Apligraf)
VËt liÖu t0¬ng ®0¬ng da ng0êi (Apligraf)
=icC*ERUVV78<4
=icC*ERUVV78<4
4>*B7Sr3
4>*B7Sr3
=4#237232_('4]4
=4#237232_('4]4
|A!237232_
|A!237232_
=<[7%7'%674472_L(KdH
=<[7%7'%674472_L(KdH
=Ghmmy/7'%hyUd*+ 7\$
=Ghmmy/7'%hyUd*+ 7\$
!8!6
!8!6
=lhmmn/&cm9U65'_'D
=lhmmn/&cm9U65'_'D
bdph(Chnh/
bdph(Chnh/
@ !8
@ !8
VËt liÖu thay thÕ da vÜnh viÔn
VËt liÖu thay thÕ da vÜnh viÔn
VËt liÖu thay thÕ da b»ng TB biÓu b× tù th©n nu«i cÊy
VËt liÖu thay thÕ da b»ng TB biÓu b× tù th©n nu«i cÊy
(cultured epithelial autograft- CEA)
(cultured epithelial autograft- CEA)
=>J5 >w)0Uc=9
=>J5 >w)0Uc=9
S1]6U
S1]6U
=<[7%*+*T5(*+5S!6
=<[7%*+*T5(*+5S!6
=<hmmm/[A<G;*4.:y}hn}=
=<hmmm/[A<G;*4.:y}hn}=
yu}/
yu}/
=U'KQD7'%*q<G;+`
=U'KQD7'%*q<G;+`
*%N23v6
*%N23v6
UK5
UK5
)4l*T 2~7%2C
)4l*T 2~7%2C