U xương sụn - Bệnh cần chú ý ở trẻ em docx

U xương sụn - Bệnh cần chú ý
ở trẻ em
U xương sụn là sự quá phát của xương và sụn
ở gần các đầu xương, gần với sụn phát triển
của xương (sụn tiếp). Sự quá phát này có thể
gặp ở bất cứ xương nào có bản sụn phát triển
như xương dài xương đùi, xương chày,
xương cánh tay và các xương cẳng tay),
xương chậu hoặc xương bả vai.
U xương sụn do đâu?
U xương sụn là tổn thương lành tính thường gặp
nhất của các xương đang phát triển. Tổn thương
này thường gặp trong quá trình phát triển của hệ
xương, tức là lứa tuổi từ 10 - 25 tuổi. Tần suất
gặp ở nam và nữ là như nhau. Nguyên nhân
chính xác của u xương sụn chưa được biết đến
và cho rằng có liên quan đến yếu tố gen, tuy
nhiên có di truyền hay không thì chưa được
khẳng định chính xác.


Các biểu hiện của u xương sụn là gì?
Những biểu hiện được nêu dưới đây là những
biểu hiện thường gặp nhất của u xương sụn, tuy
nhiên, ở những cá nhân khác nhau có thể có
những biểu hiện khác nhau:
Một tổ chức cứng (u), sờ rõ, liền với xương và
không đau.
- Trẻ thường có chiều cao thấp hơn so với tuổi.
- Có thể đau ở các bắp cơ liền kề.
- Có thể có sự không cân xứng về chiều dài của

hai tay hoặc hai chân.
- Có thể có sự biến dạng về hình thái (cong,
vẹo) của tay hoặc chân.
Thường thì trẻ không có đầy đủ các biểu hiện
trên. Các biểu hiện của u xương sụn cũng có thể
nhầm lẫn với một số bệnh lý khác, vì vậy, việc
tham khám tham khảo ý kiến của các bác sĩ
chuyên khoa là cần thiết.
Chẩn đoán u xương sụn như thế nào?
Bên cạnh việc thăm khám lâm sàng và khai thác
tiền sử của bệnh nhân, một số thăm dò có thể
được thực hiện để khẳng định chẩn đoán:
- Chụp Xquang: cho phép xác định vị trí, kích
thước u, mối liên quan với sụn tiếp hợp…
- Chụp cắt lớp vi tính: cho phép đánh giá rõ hơn
u, đặc biệt ở các vị trí khó như xương sườn,
xương bả vai, khung chậu, loại trừ các thương
tổn u khác.
- Chụp cộng hưởng từ: Cho phép đánh giá tốt
hơn các tổn thương xương và phần mềm xung
quanh.
Điều trị u xương sụn
Về cơ bản, u xương sụn có thể chung sống hòa
bình. Việc điều trị được quyết định bởi bác sĩ
dựa trên các yếu tố như: tuổi, tình trạng sức
khỏe toàn thân, tiền sử bệnh tật; sự tiến triển của
các khối u xương sụn; thái độ của bệnh nhân với
các cách điều trị: phẫu thuật, thuốc, các biện
pháp trị liệu; mong muốn của bệnh nhân: khía
cạnh thẩm mỹ, vận động.

Điều trị u xương sụn phụ thuộc vào kích thước,
vị trí, số lượng u, mức độ ảnh hưởng đến toàn
thân và vận động của khớp. Các phương pháp
điều trị có thể là: phẫu thuật để lấy bỏ khối u;
thuốc để kiểm soát các triệu chứng, nhất là đau.
Nếu bệnh nhân có u xương sụn nhưng không có
triệu chứng thì có thể không cần can thiệp
nhưng phải theo dõi và kiểm tra định kỳ. Việc
can thiệp bằng phẫu thuật nếu có thì nên can
thiệp vào giai đoạn muộn khi trẻ gần đến tuổi
trưởng thành, nếu không vẫn có khả năng tái
phát.