Viêm gân bánh chè – Nhận biết và chữa trị pot

Viêm gân bánh chè – Nhận biết và
chữa trị
Gân bánh chè là cấu trúc giải phẫu nối giữa
xương bánh chè và xương cẳng chân (xương
chày). Viêm gân bánh chè thường xảy ra khi
có sự vận động quá mức ở bộ phận này.
Các yếu tố thuận lợi cho viêm gân bánh chè
Tình trạng quá tải của gối: vận động liên tục,
kéo dài, khởi động trước khi tập luyện không đủ
thời gian; Do chấn thương; Tuổi tác (thường gặp
ở người trung niên); Yếu tố bệnh lý: dễ gặp ở
người có bệnh lý hệ cơ xương khớp mạn tính
như gút, viêm khớp dạng thấp… Bệnh cũng có
thể gặp ở người có đặc điểm giải phẫu bất
thường như xương bánh chè lên cao, chân lệch
trục… Các yếu tố khác như: thể trạng quá béo,
tình trạng hai chân không khỏe bằng nhau dẫn
đến sự quá tải ở một chân…
Biểu hiện của viêm gân bánh chè
Dấu hiệu chính là đau. Đau nằm ở vị trí trước
gối nơi gân bị viêm, đau ngày càng tăng dần, âm
ỉ, hiếm khi là đau kinh khủng. Đau tăng khi vận
động gấp duỗi gối như khi thực hiện các động
tác: leo cầu thang, ngồi xổm. Đau có tính chất
chu kỳ, đi từ đau liên tục, sau đó đến đau mạnh,
giảm dần rồi lại tăng lên, tiến triển của bệnh có
thể nhiều tháng. Viêm gân có thể tiến triển theo
hướng khỏi tự nhiên hoặc trở thành mạn tính.
Có trường hợp đứt gân do viêm là những biến
chứng tuy hiếm nhưng rất nặng: có thể gặp đứt
gân bánh chè hay đứt gân cơ tứ đầu đùi. Triệu

chứng khi đó biểu hiện bằng đau tăng đột ngột
sau một cú nhảy… đồng thời mất hoàn toàn
chức năng vận động của cơ.
Nếu các triệu chứng đau không giảm hoặc nặng
hơn, ảnh hưởng đến đi lại, sinh hoạt hoặc xuất
hiện tình trạng sưng nề, tấy đỏ thì bạn cần phải
đến khám và tư vấn ngay với bác sĩ.
Viêm gân bánh chè.
Phát hiện bệnh thế nào?
Việc chẩn đoán dựa vào thăm khám lâm sàng là
chính, một số trường hợp cần phải thực hiện
thêm các thăm khám cận lâm sàng khác như
chụp Xquang, siêu âm khớp gối hoặc chụp cộng
hưởng từ khớp gối. Tuy nhiên, các biện pháp
này chủ yếu nhằm mục đích loại trừ đau do các
nguyên nhân khác như các tổn thương sụn
chêm, dây chằng, tổn thương thoái hóa khớp…
Biện pháp điều trị
Việc điều trị viêm gân bánh chè có thể kéo dài
và phức tạp tùy theo mức độ tổn thương. Một số
trường hợp nặng khả năng cải thiện có thể
không cao, đặc biệt là nếu xảy ra biến chứng đứt
gân. Vì vậy, cần thăm khám và tư vấn bởi bác sĩ
sớm khi các triệu chứng mới khởi phát thì hiệu
quả điều trị sẽ cao hơn.
Người bệnh không cần nghỉ ngơi hoàn toàn.
Thực tế, nghỉ hoàn toàn có hại hơn là có lợi. Nó
tạo điều kiện thuận lợi cho teo cơ và giảm thời
gian phục hồi chức năng. Thường chỉ định cho
nghỉ phù hợp với thời gian đau. Để giảm bớt

gánh nặng cho gân phải dùng nạng để đi lại, có
khi phải dùng cả nẹp gối nhằm mục đích cho
khớp gối nghỉ ngơi.
Điều trị bằng thuốc: Các thuốc chống viêm giảm
đau, không cortisone có tác dụng lên gân cơ tứ
đầu và gân bánh chè. Chỉ định dùng thuốc trong
những trường hợp cấp tính, ngược lại trong
trường hợp mạn tính, nó không có tác dụng
nhiều. Sử dụng thuốc ở các dạng khác nhau:
viên, gel hay kem bôi bên ngoài… Điều trị
chích thuốc bằng nhiều mũi nhỏ (mésothérapie)
kết quả không ổn định. Người ta thường phải
phối hợp thuốc chống viêm, thuốc giãn mạch và
thuốc tê. Phần lớn các trường hợp lại cho kết
quả tốt.
Phục hồi chức năng là một trong những điều trị
quan trọng của viêm gân. Biện pháp vật lý trị
liệu (siêu âm, sóng ngắn, laser…) xoa bóp, tăng
vận động cơ, kéo dài cơ cũng có tác dụng tốt.
Viêm gân bánh chè rất ít khi phải phẫu thuật,
chỉ định tuyệt đối trong trường hợp có biến
chứng đứt gân. Chỉ định trong trường hợp thất
bại khi điều trị nội khoa kéo dài không kết quả.
Đặc biệt là đau kéo dài và cản trở hoạt động thể
thao