Thuốc điều trị đau thần kinh sau zona ppt

Thuốc điều trị đau thần kinh
sau zona
Zona, danh từ dân gian thường gọi là giời leo,
là
một bệnh ngoài da với hồng ban và mụn nước
mọc thành chùm,
thường khu trú ở một bên cơ
thể, kèm cảm giác đau rát nhiều.
Đây là tình
tr
ạng nhiễm virus Herpes zoster (HZ) cấp tính
của hệ thần kinh trung ương và ngoại vi,
thường
chỉ xảy ra ở một bên rễ thần kinh tủy sống.
Bệnh
chỉ xuất hiện ở những người đã từng bị thủy đậu
(varicella).
Khi bị zona,
bệnh nhân có cảm giác nóng rát ở vùng
da nổi hồng ban - chùm mụn nước
kèm phì đại hạch
bạch huyết ngoại biên. Zona có th
ể xảy ra ở mọi lứa
tuổi nhưng thường nhất ở những người trên 60 tu
ổi.
Nguy cơ càng cao khi tuổi càng lớn, tổn th
ương
thường chỉ xuất hiện ở một bên cơ thể và có thể l
ành
sau 2 - 4 tuần. Việc điều trị zona sớm trong vòng 2 -

3 ngày sau khi h
ồng ban xuất hiện sẽ giảm thiểu
mức độ trầm trọng của bệnh và có thể giảm nguy c
ơ
bị đau sau zona.

Ở 20% bệnh nhân bị zona, đa số trên 60 tuổi,
bệnh
có thể gây triệu chứng đau nhức kéo dài nhi
ều tháng
hay nhiều năm sau khi tổn thương da đã lành.
Biến
chứng này gọi là chứng đau thần kinh sau zona.
Đau thần kinh sau zona không có thuốc điều trị đặc
hiệu mà chủ yếu là giảm cơn đau. Các thu
ốc giảm
đau thông thường như: paracetamol, nor-
amidopyrine… hầu như không có tác dụng.
Thuốc
thường được chỉ định điều trị là các thuốc chống
tr
ầm cảm, thuốc chống động kinh hay thuốc dán tại
chỗ có lidocaine.
Thuốc qutenza như bạn nói mới được Cơ quan Quản
lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA)
chính
thức chấ
p thuận cho sử dụng trong điều trị đau thần
kinh sau zona.
Qutenza là một loại thuốc dán có

chứa 8% capsaicin (
một thành phần tìm thấy trong
quả ớt).
Qutenza được dán vào vùng da bị đau nhức
do zona và có tác dụng làm giảm đau hữ
u hiệu cho
các bệnh nhân bị chứng đau nhức thần kinh sau
zona. Một số tác dụng phụ có thể gặp là ngứa, đỏ da
,
sưng phù hay tăng cảm giác phỏng rát nơi chỗ dán
thuốc. M
ỗi miếng dán qutenza chứa 8% capsaicin
(640 mcg/cm
2
), tương đương 179mg capsaicin.