Thuốc hỗ trợ trị bệnh tay - chân miệng ở trẻ em pptx

Thuốc hỗ trợ trị bệnh tay - chân -
miệng ở trẻ em
Bệnh tay - chân - miệng là một bệnh lý nhiễm tr
ùng do virut gây nên.
Những virut gây bệnh chủ yếu l
à Coxackievirus (nhóm A16) và
Enterovirus týp 71 (EV71). Đặc biệt, các trư
ờng hợp có biến chứng nặng
thường do EV 71.
Đây là bệnh thường gặp ở trẻ em dưới 3 tuổi, hiếm gặp hơn
ở nhóm trẻ
dưới 6 tháng và trên 5 tuổi. Bệnh xảy ra quanh năm nhưng t
ập trung
nhiều vào tháng 2 - 4 và tháng 9 - 12.
Biểu hiện lâm sàng chủ yếu của bệnh tay - chân - miệng là tổn th
ương
da, niêm mạc dưới dạng nốt phỏng nước trên da và loét niêm m
ạc
miệng.
Điều đáng lưu ý là bệnh có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm nh
ư
viêm não, viêm màng não, viêm cơ tim, viêm phổi… Để đề ph
òng các
biến chứng nguy hiểm này, cha mẹ và gia đình cần theo dõi sát tr
ẻ, phát
hiện sớm các biểu hiện diễn biến xấu như: sốt cao, thở bất thư
ờng, kích
thích hoặc li bì, bỏ bú, nôn trớ, co giật…
Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời thì nguy cơ t
ử vong sẽ rất
cao và nhanh chóng xảy ra, nhất là trong bệnh cảnh trụy mạch v

à phù
phổi cấp.


Thuốc điều trị
Đây là bệnh do virut gây ra nên không có thuốc điều trị đặc hiệu.
Các biện pháp điều trị nhằm giải quyết các triệu chứng và bi
ến chứng
của bệnh.
Điều trị sốt và loét miệng:
- Hạ nhiệt: Khi trẻ sốt cao từ 38,5
o
C trở lên cần cho trẻ dùng ngay thu
ốc
hạ nhiệt acetaminophen (paracetamol).
- Bổ sung đủ nước: Cho trẻ uống dung dịch điện giải (oresol; hydrit).
- Khi trẻ có sốt và loét miệng cần bổ sung vitamin C, kẽm…
- Điều trị loét miệng họng: Dùng dung d
ịch glycerin borat lau sạch
miệng trước và sau ăn. Gel rơ mi
ệng (kamistad; zyttee…) có tác dụng
sát khuẩn và giảm đau giúp trẻ ăn uống dễ dàng hơn.
Khi có triệu chứng não - màng não:
- Cần dùng thuốc chống co giật: phenobarbital.
- Dùng kháng sinh: Cefotaxim điều trị như viêm màng não vi khuẩn.
- Theo dõi sát các triệu chứng hô hấp.
Triệu chứng màng não - não kèm liệt, rối loạn tri giác:
- Thuốc chống co giật.
- Kháng sinh: cefotaxim hoặc ceftriaxon.
- Điều chỉnh rối loạn nước, điện giải, thăng bằng kiềm toan, đường máu.

- Theo dõi sát mạch, nhiệt, huyết áp, nhịp thở, kiểu thở, tri giác, SpO
2.

Suy hô hấp, trụy tim mạch:
- Điều trị suy hô hấp: thông đư
ờng thở, thở ôxy, điều chỉnh rối loạn
thăng bằng kiềm - toan (nếu có).
- Điều trị sốc.
- Điều trị bằng kháng sinh như trên.
Ngoài ra, đối với các trường h
ợp có biến chứng thần kinh, rối loạn tri
giác có chỉ định điều trị bằng gammaglobulin trong 6-8 giờ, 2 ng
ày liên
tiếp. Tuy nhiên, chưa có ch
ứng cứ hiệu quả chắc chắn của biện pháp
điều trị này.
Theo khuyến cáo của Bộ Y tế, tình hình bệnh tay - chân - miệng v
ẫn ở
mức báo động, đặc biệt đề phòng đỉnh dịch vào tháng 9 - 10 t
ới. Để ngăn
chặn dịch tay - chân - miệng bùng phát thì các biện pháp dự phòng
đóng
vai trò quan trọng.
Các biện pháp phòng bệnh chủ yếu vẫn là phòng không đặc hiệu vì hi
ện
nay chưa có vaccin dự phòng.
- Tuân thủ nguyên tắc vệ sinh cá nhân, nhất là thói quen rửa tay bằng x
à
phòng trước và sau khi chăm sóc trẻ. Đặc biệt là sau khi ti

ếp xúc dịch
tiết, chất thải của trẻ bệnh.
- Khử trùng dụng cụ, đồ chơi cho tr
ẻ bằng dung dịch khử khuẩn
(cloramin B).
- Cách ly trẻ ngay khi phát hiện triệu chứng sớm nhất và đ
ặc biệt trong
tuần đầu của bệnh.
- Tăng cường dinh dưỡng nhằm nâng cao sức đề kháng cho trẻ