Luận văn thực trạng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại một số trạm y tế xã huyện yên phong, tỉnh bắc ninh

BÔ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠO - BÔ Y TẾ
TRƯỜNG DẠI HOC Y TÊ CÔNG CỘNG

Nguyễn Văn Chương

THỤC TRẠNG KHÁM CHỮA BỆNH
BẢO HIỂM Y TẾ TẠI MỘT sổ TRẠM Y TÊ XÃ
HUYỆN YÊN PHONG, TÍNH BÁC NINH
LUẬN VÃN THẠC SỸ Y TẾ CỐNG CỘNG

Mã sô:

Hường dãn khoa học: TS I ran Văn 'Hen
Hà Nội, 2002


Jỉời eảm t)tt
Ợỉơi .rìu (‘hint thành cám o'n ban qiám hiện, phịuq (Tào tạo ồ nqhiêit can khoa học
cùnq tồn thè cúc thầq, cơ qìáo, ban (Tiều pho! th lie (Tia (cJru'o’nq T)ạì học If tc cịnq cộitq
(Tã tạo mọi (Tit'll hiện thuận lọi cho tịi học tập ồ (Tã nhiệt tình qiánq dậq troiiq ittfi'f quá
trình học tập (Tè tơi hồn thành bản ln ồn nàq.
Jịi dcht chân thành bàq tó lịuq bìèt oil ~ĩìèn u) iJran ^u Jun (Tã trực tiĩp, tận tình
hùóitq (hut, qìúp ĩTõ' ồ tạo mọi (Tiều kiện thuận /ọ'i (Tê tơi hồn thành bún luận ồn nùq.
Tỉịì .rìu trùn irọuq cám oil butt nqhìệp oụ (ịìánt (Tilth Qĩáo hiểm // tê <ĩ)iệl Qdaiu, butt
qìáui ĩTơc dỉáo hum q tè T}àe f)(ìtth, chỉ ttháiih dìiío hum q tê QJĩn 'phonq, ban qìám ĩTịc
Tĩruitq tùm q tè huqèn (ỊỊèn Tpitoitq, các Tĩrạm q tè .rũ troiiq huqịtt dỊèti rpitoitq (Tã tậu tình
qìúp (Tõ tơi trouq qttú trình nqhìên CUU 0(1 hồn thùnh bủn luậtt ìtt ttàq.
£ỉơì .ritt bùq tó lịttq bièt oil tói butt qiúm (Tịc Qìáo hiem .rũ hịi hut/ètt (IJìn tphottq, cúc
(ttth, chì hĩnh (Tạo (Ịlíf butt tthùít (lâttcúc .rũ, cúc utth phụ trách cơttq túc 'iJhuo’nq bỉnh - dễ
hội cúu cúc .rũ trotiq huqệtt Q/Ịêtt

»•

TỊ)hottq (Tã tận tilth qìúp (Tơ' tơi troti(f (Ịtui trình nqhìên

CUU.
@(tơi cìutq tơi .rin bùq tó lịttq biêt o'tt tó'ì qìu (Tilth, cìutq tồn thè unh rttt, bạn bè, (Tổnq
Iiqhìệp htơtt (Tộti(f ètt tị! 0(1 là Itquồu (Tộu(f ht'c ló'u lao qìúp tơi hồn thành bán luận ồn
q.

Qỉquqễu ^n Ohn'oUq


MỤC LỤC

Đặt vân đềt vân đề

1

Mục tiêu nghiên cứuc tiêu nghiên cứuu

3

Chương I: Tổng quan tài liệung I: Tổng quan tài liệung quan tài liệuu

4

1.1. BHYT trên thê giớii

4

1.2. BI1YTỚ Việt Nam Việut Nam

7

1.3. M t số nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngt đ ng của TYT xã, phường và việc sú dụnga TYT xã, phường và việc sú dụngng và việuc sú dục tiêu nghiên cứung
DVYT của TYT xã, phường và việc sú dụnga ngường và việc sú dụngi dân

9

1.4. Cơng hằng trong chăm sóc sức khoeng trong chăm sóc sứuc khoe

13

1.5. Thực trạng KCB cho người có BHYTc trạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngng KCB cho ngường và việc sú dụngi có BHYT

16

1.6. Tinh hình thực trạng KCB cho người có BHYTc hiệun KCB BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi các T

ở Bắc Ninh Bắc Ninhc Ninh

18

Chương I: Tổng quan tài liệung 2: Đố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi lượng - phương pháp nghiêng - phương I: Tổng quan tài liệung pháp nghiê

20

2.1. Đố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi lượng - phương pháp nghiêng nghiên cứuu

20

2.2. Thiết kế nghiên cứut kết kế nghiên cứu nghiên cứuu

20

2.3. Địa điểm và thời gian nghiêna điểm và thời gian nghiênm và thờng và việc sú dụngi gian nghiên

cứuu

22

vớii việuc KCB Bl 1YT

22
T>

2.4. Phân tích xử lý sơ' liệu lý sơ' liệuu
2.5. Cách lính điểm và thời gian nghiênm kiết kế nghiên cứun thứuc, thái đ
lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xã

23

2.6. Các biết kế nghiên cứun sỏ' và phương pháp thu thập' và phương I: Tổng quan tài liệung pháp thu thậpp

24

2.7. M t số nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng khái niệum và dịa điểm và thời gian nghiênnh nghĩa dùng trong nghiên cứuu

25

2.8. Ý nghĩa và hạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngn chê' của TYT xã, phường và việc sú dụnga dề lài

25

2.9. Vấn dề đạo dức trong nghiên cứun dề đạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngo dứuc trong nghiên cứuu
Chương I: Tổng quan tài liệung 3: Kết kế nghiên cứut quâ nghiên cứuu

26

3.1. Thòng tin chung về dố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi tượng - phương pháp nghiêng nghiên cứuu
3.2. Tinh hình bệunh tậpt

29

3.3. Kiên thứuc, thái d cúa ngường và việc sú dụngi cóBHYT về việuc KCB BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xã

33

3.4. Các yết kế nghiên cứuu tố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng ảnh hườngnh hường và việc sú dụngng

38

3.5. M t số nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng dực trạng KCB cho người có BHYT kiết kế nghiên cứun cùa ngường và việc sú dụngi cóthe B1IYT

54

Chương I: Tổng quan tài liệung 4: Bàn luậpn

56

4.1. Tinh hình bệunh lậpt và tỷ lệ đến KCB BHYT tại TYT trong I tháng lệu đết kế nghiên cứun KCB BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT trong I tháng
trướic cu c điều tra

56


4.2. Kiết kế nghiên cứun thứuc, thái d của TYT xã, phường và việc sú dụnga ngường và việc sú dụngi có BHYT về việuc KCB BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xã 58

5
9


4.3. M t số nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng yết kế nghiên cứuu tố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng ảnh hườngnh hường và việc sú dụngng lớii việuc đi KCB BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT
4.4. M t số nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng dực trạng KCB cho người có BHYT kiết kế nghiên cứun cùa ngường và việc sú dụngi có BHYT vớii việuc KCB Bl IYT tai TYT xã

66

Chương I: Tổng quan tài liệung 5: Kết kế nghiên cứut luậpn

6S

Chương I: Tổng quan tài liệung 6: Khuyết kế nghiên cứun nghịa điểm và thời gian nghiên

70

Tài liệuu tham khảnh hườngo

72

Phục tiêu nghiên cứu lục tiêu nghiên cứuc

79


NHỮNG CHỪ VIẾT TẤT

BHYT

Bảnh hườngo hiểm và thời gian nghiênm y tết kế nghiên cứu

CBYT

Cán b y tê

DVYT

Dịa điểm và thời gian nghiênch vục tiêu nghiên cứu y tết kế nghiên cứu

KB

Khám bệunh

KCB

Khám chữa bệnha bệunh

TTYT

Trung tâm y tết kế nghiên cứu

TYT

Trạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngm y tết kế nghiên cứu

5
9


MỤC LỤC CÁC BẢNG
Trang
Báng 1 Kết kế nghiên cứut quâ thực trạng KCB cho người có BHYTc hiệun KCB BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xã lừ tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng 1 đen hêì tháng
12/2001

18

Bâng 2

Nghề nghiệup của TYT xã, phường và việc sú dụnga đố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi tượng - phương pháp nghiêng nghiên cứuu

27

Bảnh hườngng 3

Loạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi hình thẻ của đối tượng nghiên cứu của TYT xã, phường và việc sú dụnga đố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi tượng - phương pháp nghiêng nghiên cứuu

27

Báng 4

Điều kiệun kinh tết kế nghiên cứu qua dánh giá nhà ứu, thiết kế nghiên cứut bịa điểm và thời gian nghiên

29

Bảnh hườngng 5

Số nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng lần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứun mắc Ninhc bệunh của TYT xã, phường và việc sú dụnga đố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi tượng - phương pháp nghiêng nghiên cứuu

30

Bảnh hườngng 6

Tình hình lực trạng KCB cho người có BHYTa chọn DVYT của các đối tượng không KCB lại TYTn DVYT của TYT xã, phường và việc sú dụnga các đố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi tượng - phương pháp nghiêng không KCB lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT

31

Bảnh hườngng 7

Tỷ lệ đến KCB BHYT tại TYT trong I tháng lệu ố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngm theo đố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi lượng - phương pháp nghiêng

31

Bảnh hườngng 8

Tỷ lệ đến KCB BHYT tại TYT trong I tháng lệu ngường và việc sú dụngi có BHYT đi KCB BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi các TYT theo dố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi lượng - phương pháp nghiêng

32

Bâng 9

10 bệunh thường và việc sú dụngng gặt vân đềp khi ngường và việc sú dụngi ố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngm có BHYT đết kế nghiên cứun KCB tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi các TYT

Bảnh hườngng 10

tháng 6/2002

32

Nguồn cung cấp thông tin về n cung cấn dề đạo dức trong nghiên cứup thông tin về KCB BHYT ngường và việc sú dụngi có thẻ của đối tượng nghiên cứu nhậpn dượng - phương pháp nghiêc

34

Bâng 1 1 Liên quan giữa bệnha trình d vãn hoá và kiên ihứuc về KCB BI1YT lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT
Bâng 12

36

Liên quan giữa bệnha dớii tượng - phương pháp nghiêng BHYT và kiết kế nghiên cứun thứuc về KCB BHYT lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi
TYT

37

Báng 13 Liên quan giữa bệnha kiết kế nghiên cứun ihứuc và thái d của TYT xã, phường và việc sú dụnga ngường và việc sú dụngi có BHYT trong việuc
KCB BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xã
Bâng 14 Liên quan giữa bệnha giờng và việc sú dụngi và việuc di KCB BHYT lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xã

37
38


Bảnh hườngng 15 Liên quan giữa bệnha tuổng quan tài liệui và việuc di KCB BHYT lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xã

38

Bảnh hườngng 16

Liên quan giữa bệnha trình đ vãn hố và việuc di KCB BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT

xã

39

Bâng 17

Liên quan giữa bệnha đố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi tượng - phương pháp nghiêng BHYT và việuc di KCB BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT

xã

39

Bâng 18

Liên quan giữa bệnha diều kiệun kinh tết kế nghiên cứu và việuc di KCB BHYT lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xã

40

Bâng 19

Liên quan giữa bệnha nghề nghiệup và việuc đi KCB BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xã

41

Bảnh hườngng 20 Liên quan giữa bệnha kiên thứuc về KCB BHYT lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xã và việuc đi KCB
BHYTtạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngiTYTxã

41

Bâng 21 Liên quan giữa bệnha thái đ vớii KCB BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xã và việuc di KCB
BHYTtạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngiTYTxã
Báng 22 Mứuc đ bệunh của TYT xã, phường và việc sú dụnga ngường và việc sú dụngi có BHYT
Bảnh hườngng 23 Liên quan giữa bệnha mứuc đ bệunh và việuc di KCB BHYT lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xà 43

42
42


Bảnh hườngng 24

Liên quan giữa bệnha kết kế nghiên cứut quảnh hường điều trịa điểm và thời gian nghiên và việuc đi K.CB BI ỈYT lại TYT xã'YT lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xã'

44

Bâng 25

Liên quan giữa bệnha thờng và việc sú dụngi gian chờng và việc sú dụng đợng - phương pháp nghiêi và việuc đi KCB BHYT lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xã

45

Báng 26

Thói quen sử lý sô' liệu dục tiêu nghiên cứung DVYT khi bịa điểm và thời gian nghiên ố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngm của TYT xã, phường và việc sú dụnga ngường và việc sú dụngi có BH YT

46

Bảnh hườngng 27

Liên quan giữa bệnha thói quen sử lý sơ' liệu dục tiêu nghiên cứung DVYT khi bịa điểm và thời gian nghiên ố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngm của TYT xã, phường và việc sú dụnga ngường và việc sú dụngi có
BHYTvà việuc đi KCB BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xã

46

Bảnh hườngng 28

Liên quan giữa bệnha thái đ của TYT xã, phường và việc sú dụnga CBYT và việuc di KCB BHYT lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT

47

Bâng 29

Liên quan giữa bệnha nhu câu thuố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngc và việuc di KCB BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xã

50

Bảnh hườngng 30

Liên quan giữa bệnha khoáng cách và việuc di KCB BHYT lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xã

51

Bâng 31

Liên quan giữa bệnha việuc hài lòng khi KCB BHYT lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi các CSYT khác và
việuc đi KCB BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xã

Bảnh hườngng 32 Tinh hình cán b của TYT xã, phường và việc sú dụnga các TYT có KCB BHYT

52
■

52

Bảnh hườngng 33

Tinh hình trang thiết kế nghiên cứut bịa điểm và thời gian nghiên của TYT xã, phường và việc sú dụnga các TYT có KCB BHYT

53

Bảnh hườngng 34

Dực trạng KCB cho người có BHYT kiết kế nghiên cứun đi KCB BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT

54

Bảnh hườngng 35 Ý kiết kế nghiên cứun của TYT xã, phường và việc sú dụnga ngường và việc sú dụngi có BHYT tiết kế nghiên cứup tục tiêu nghiên cứuc duy trì KCB BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT
Bâng 36

Tinh hình sử lý sơ' liệu dục tiêu nghiên cứung DVYT của TYT xã, phường và việc sú dụnga đố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi tương I: Tổng quan tài liệung diều tra

57

Bảnh hườngng 37

Tỷ lệ đến KCB BHYT tại TYT trong I tháng lệu đượng - phương pháp nghiêc tuyên truyền sau khi KCB tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xã

60


MỤC LỤC CÁC BIẾC ĐỐ
Trang
Biểm và thời gian nghiênu đổng quan tài liệu 1 Phân bố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng đố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi tượng - phương pháp nghiêng nghiên cứuu
Biểm và thời gian nghiênu đồn cung cấp thông tin về 2 Phân bố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng đố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi tượng - phương pháp nghiêng điều tra theo nhóm tuổng quan tài liệui

26
■

26

Biểm và thời gian nghiênu đổng quan tài liệu 3

Trình đ văn hố của TYT xã, phường và việc sú dụnga đố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi tượng - phương pháp nghiêng nghiên cứuu

28

Biểm và thời gian nghiênu đồn cung cấp thông tin về 4

Điều kiệun kinh tết kế nghiên cứu của TYT xã, phường và việc sú dụnga đố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi tượng - phương pháp nghiêng nghiên cứuu

28

Biểm và thời gian nghiênu đồn cung cấp thông tin về 5

Tỷ lệ đến KCB BHYT tại TYT trong I tháng lệu mắc Ninhc bệunh của TYT xã, phường và việc sú dụnga đố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi lượng - phương pháp nghiêng nghiên cứuu 1 tháng trướic điều tra

29

Biểm và thời gian nghiênu đổng quan tài liệu 6

Tỷ lệ đến KCB BHYT tại TYT trong I tháng lệu ngường và việc sú dụngi ố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngm đi KCB BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xã

30

Biểm và thời gian nghiênu đồn cung cấp thông tin về 7

Tỷ lệ đến KCB BHYT tại TYT trong I tháng lệu % đố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi tượng - phương pháp nghiêng điều tra biết kế nghiên cứut có KCB BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xã

33

Biểm và thời gian nghiênu đồn cung cấp thông tin về 8

Kiết kế nghiên cứun thứuc của TYT xã, phường và việc sú dụnga ngường và việc sú dụngi có thẻ của đối tượng nghiên cứu về KCB BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xã

34

Biểm và thời gian nghiênu đồn cung cấp thông tin về 9

Thái đ của TYT xã, phường và việc sú dụnga ngường và việc sú dụngi có thẻ của đối tượng nghiên cứu vớii việuc KCB BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xã

36

Biểm và thời gian nghiênu đồn cung cấp thông tin về 10

Kết kế nghiên cứut quảnh hường diều trịa điểm và thời gian nghiên của TYT xã, phường và việc sú dụnga nhữa bệnhng ngường và việc sú dụngi đã từ tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng ng KCB BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT

44

Biểm và thời gian nghiênu đổng quan tài liệu 11

Thờng và việc sú dụngi gian chờng và việc sú dụng đợng - phương pháp nghiêi của TYT xã, phường và việc sú dụnga nhữa bệnhng ngường và việc sú dụngi đã lừ tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng ng KCB Bl IYT lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi
TYT

.

45

Biểm và thời gian nghiênu đồn cung cấp thông tin về 12

Nhu cần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứuu thuố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngc của TYT xã, phường và việc sú dụnga dố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi lượng - phương pháp nghiêng nghiên cứuu

48

Biểm và thời gian nghiênu đổng quan tài liệu 13

Khoảnh hườngng cách đết kế nghiên cứun TYT xã

50

Biểm và thời gian nghiênu đổng quan tài liệu 14

Hài lòng khi KCB BHYT ở Bắc Ninh các CSYT khác

51

I

ĐẶT VẤN ĐỂ
Cùng vớii sực trạng KCB cho người có BHYT lãng trướing và phái triểm và thời gian nghiênn kinh tết kế nghiên cứu, xã h i cùa đấn dề đạo dức trong nghiên cứut n ướic, các loạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi hình
dịa điểm và thời gian nghiênch'vục tiêu nghiên cứu y tố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng ( DVYT ) ngày càng da dạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngng và phong phú. Ngường và việc sú dụngi dân có quyền l ực trạng KCB cho người có BHYTa chọn DVYT của các đối tượng không KCB lại TYTn
DVYT phù hợng - phương pháp nghiêp cho mình, dờng và việc sú dụngi sông vậpl chái ngày càng dượng - phương pháp nghiêc nâng cao xuãl hiệun xu
hướing lực trạng KCB cho người có BHYTa chọn DVYT của các đối tượng khơng KCB lại TYTn nhữa bệnhng DVYT mói. chãi lượng - phương pháp nghiêng cao hơng I: Tổng quan tài liệun, thuậpn tiệun hơng I: Tổng quan tài liệun.. .. Chính vì vậpy
dã có thờng và việc sú dụngi gian việuc sir dục tiêu nghiên cứung DVYT cùa ngường và việc sú dụngi dân tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi các trạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngm y tố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng (TYT) xã ngày càng
giảnh hườngm sút. Trong khi dó theo diều tra tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi Hà n i c ủa TYT xã, phường và việc sú dụnga Nguyền Hồ Bình và c ng sực trạng KCB cho người có BHYT
( 1997) cho thây rằng trong chăm sóc sức khoeng chi 5-10% sị ngường và việc sú dụngi ố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngm cân thiết kế nghiên cứut phai diều trịa điểm và thời gian nghiên tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi tuyết kế nghiên cứun tình
hoặt vân đềc trung ương I: Tổng quan tài liệung còn lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi có thết kế nghiên cứu giái quyết kế nghiên cứut ngay tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi tuyên cơng I: Tổng quan tài liệu s ờng và việc sú dụng •Theo nghiên c ứuu c ủa TYT xã, phường và việc sú dụnga
Nguyền Thịa điểm và thời gian nghiên Xuân Mai tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi Sóc Sơng I: Tổng quan tài liệun - Hà N i thì tần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứun suấn dề đạo dức trong nghiên cứut ố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngm của TYT xã, phường và việc sú dụnga ngường và việc sú dụngi nghèo là 3,2
lần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứun/ngường và việc sú dụngi/nãm [22], nhu cần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứuu KCB ngoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi trú cao gấn dề đạo dức trong nghiên cứup 10 lần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứun KCB n i trú và 60,6% các
bệunh thông thường và việc sú dụngng có thểm và thời gian nghiên KCB tai tuyết kế nghiên cứun xã [221Bâo hiểm và thời gian nghiênm Y tê ( BHYT ) là m t trong nhữa bệnhng chính sách xã h i cua Dang và Nha nướic
có vai trị rấn dề đạo dức trong nghiên cứut lớin trong cơng lác chăm sóc và bâo vệu sứuc khoé nhân dân, là m t trong
nhữa bệnhng biệun pháp nhằng trong chăm sóc sức khoem huy d ng sực trạng KCB cho người có BHYT đóng góp của TYT xã, phường và việc sú dụnga các thành viên trong c ng dồn cung cấp thông tin về ng xã
h i. giúp nâng cao chát lượng - phương pháp nghiêng khám chữa bệnha bệunh ( KCB ), nâng cao tính nhân đạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngo và
công bàng xã h i, giúp cho mỗi i ngường và việc sú dụngi có BHYT khắc Ninhc phục tiêu nghiên cứuc dượng - phương pháp nghiêc khó khàn về kinh tết kế nghiên cứu
khi rủa TYT xã, phường và việc sú dụngi ro. ố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngm đau, bệunh tậpt. Ngường và việc sú dụngi có BHYT có quyền dượng - phương pháp nghiêc KCB và dượng - phương pháp nghiêc miễn mộtn m t
phần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứun việun phí tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi các cơng I: Tổng quan tài liệu sờng và việc sú dụng y le. Trong nhữa bệnhng năm d ần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứuu thực trạng KCB cho người có BHYTc hiệun BHYT ng ường và việc sú dụngi có
BHYT chỉ được đượng - phương pháp nghiêc hưở Bắc Ninhng quyền lợng - phương pháp nghiêi khi đết kế nghiên cứun KCB tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi các cơng I: Tổng quan tài liệu sở Bắc Ninh y tết kế nghiên cứu nhà nướic lừ tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng các phòng
khám của TYT xã, phường và việc sú dụnga Trung làm y tết kế nghiên cứu ( TTYT ) trờng và việc sú dụng lên. Điều này phán nào ánh hưở Bắc Ninhng quyền lợng - phương pháp nghiêi
đượng - phương pháp nghiêc chăm sóc sứuc khoe của TYT xã, phường và việc sú dụnga ngường và việc sú dụngi có BHYT. nhấn dề đạo dức trong nghiên cứut là ới khu vực trạng KCB cho người có BHYTc nông thôn hoặt vân đềc các xã
ở Bắc Ninh xa TTYT, ngường và việc sú dụngi có the BHYT chi di KCB khi bệunh nạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngng hoặt vân đềc dã diều trịa điểm và thời gian nghiên tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi y tết kế nghiên cứu xã
hoặt vân đềc y lê lư nhân khơng khói.
Đê khắc Ninhc phục tiêu nghiên cứuc tình trạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngng trên. B Y tết kế nghiên cứu dã có chủa TYT xã, phường và việc sú dụng trương I: Tổng quan tài liệung hướing về cơng I: Tổng quan tài liệu sờng và việc sú dụng, phục tiêu nghiên cứuc vục tiêu nghiên cứu
nhàn dàn ngay lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi cơng I: Tổng quan tài liệu sới. dê ngường và việc sú dụngi nghèo, ngường và việc sú dụngi có cơng, ngường và việc sú dụngi già yết kế nghiên cứuu. ngường và việc sú dụngi sòng tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi
các vùng khó khăn đỡ phải di lại tốn kém phải lên tuyến trên khi bị ốm đau 112]. phảnh hườngi di lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi tố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngn kém phảnh hườngi lên tuyết kế nghiên cứun trên khi bịa điểm và thời gian nghiên ố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngm đau 112].

2

trong đó dưa cịng tác KCB BHYT vé Trạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngm y tê ( TYT ) xã nhần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứum m ục tiêu nghiên cứuc đích nâng cao đ
hao phủa TYT xã, phường và việc sú dụng dịa điểm và thời gian nghiênch vục tiêu nghiên cứu y tố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng. tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngo diều kiệun cho ngường và việc sú dụngi có the BHYT dỗi tiết kế nghiên cứup cậpn vớii các dịa điểm và thời gian nghiênch
vục tiêu nghiên cứu y tết kế nghiên cứu.
Tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi tinh Bắc Ninhc Ninh lừ tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng tháng 5.2001, Sứu Y té' và BHYT bát đần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứuu triểm và thời gian nghiênn khai d ưa KCB
BHYT về các TYT xã. các dố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi tượng - phương pháp nghiêng di KCB BHYT t ạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi trạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngm y lê' đ ều không cùng chi tr ảnh hường
20%. Trong dó huyệun Yên Phong từ tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng tháng 7.2001 có 10 TYT xã th ực trạng KCB cho người có BHYTc hi ệun vói 5957
ngường và việc sú dụngi dăng ký KCB. trong quý III.IV năm 2001 có 3318 lượng - phương pháp nghiêt ngường và việc sú dụngi có BHYT đết kế nghiên cứun KCB
tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi các TYT đạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngt tỷ lệ đến KCB BHYT tại TYT trong I tháng lệu là 55,7% cùng thờng và việc sú dụngi gian đó tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi huyệun khác c ứua tinh B ắc Ninhc Ninh nh ư
Thuậpn Thành tỷ lệ đến KCB BHYT tại TYT trong I tháng lệu là 106% [3]. Trong khi dó bình qn chung c ủa TYT xã, phường và việc sú dụnga các TYT xã có KCB
BHYT trong cảnh hường nướic là 270%/nãm [33] .
Tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi sao ngường và việc sú dụngi có BHYT lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi các xã huyệun Yên Phong lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi dết kế nghiên cứun KCB BHYT t ạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi tr ạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngm y lê'
thấn dề đạo dức trong nghiên cứup hơng I: Tổng quan tài liệun nhiều so vớii nơng I: Tổng quan tài liệui khác trong linh và các t ỉ được nh khác. Do v ậpy tôi d ặt vân đềt v ấn dề đạo dức trong nghiên cứun đề
nghiên cứuu “Thực trạng KCỈỈ BHYT tại các TYT xã huyện Yên Phong từ tháng 5.2002
đến tháng 8.2002” vớii mục tiêu nghiên cứuc đích lìm hiểm và thời gian nghiênu thực trạng KCB cho người có BHYTc trạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngng KCB BHYT cho ngương I: Tổng quan tài liệui có BHYT t ạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi
các TYT xã cùa huyệun Yen phong và lìm hiểm và thời gian nghiênu các yê'u ló ánh hường và việc sú dụngng l ớii KCB c ủa TYT xã, phường và việc sú dụnga ng ường và việc sú dụngi
có Bl IYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi các TYT xã huyệun Yên Phong.


MỤC TIÊU NGHIÊN cúlỉ
1. Mục tiêu chung:
Mô tảnh hường thực trạng KCB cho người có BHYTc trạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngng KCB BIIYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi 10 TYT xã huyệun Yên Phong và các yết kế nghiên cứuu t ố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng ánh
hường và việc sú dụngng tớii việuc KCB của TYT xã, phường và việc sú dụnga ngường và việc sú dụngi có BHYT năm 2002. Trên cơng I: Tổng quan tài liệu sờng và việc sú dụng đó dết kế nghiên cứu xì m t sò giúi
pháp đểm và thời gian nghiên dảnh hườngm bảnh hườngo cho ngường và việc sú dụngi dân có thẻ của đối tượng nghiên cứu BHYT dượng - phương pháp nghiêc chain sóc sứuc khoé ngày càng tót
hơng I: Tổng quan tài liệun.
2. Mục tiêu cụ thể:
2.1. Xác địa điểm và thời gian nghiênnh tý lệu ngường và việc sú dụngi ơm có BHYT đết kế nghiên cứun KCB tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi các TYT xã huyệun Yên Phong

2.2. Mô tảnh hường kiết kế nghiên cứun thứuc, thái đ của TYT xã, phường và việc sú dụnga ngường và việc sú dụngi có BHYT về KCB BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT xã
2.3. Mô lảnh hường m t số nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng yết kế nghiên cứuu lố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng ảnh hườngnh hưở Bắc Ninhng lớii việuc KCB B1IYT lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi các TYT xã của TYT xã, phường và việc sú dụnga ngường và việc sú dụngi có
BHYT
2.4. Đề xuấn dề đạo dức trong nghiên cứut các giâi pháp nhằng trong chăm sóc sức khoem gó
BHYTtai cácTYT xã

ìn cảnh hườngi thiệun lình trạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngng KCB cho ngường và việc sú dụngi có


Chương 1
TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1. Báo hiểm y tế trên thế giói.
1.1.1 . Lịa điểm và thời gian nghiênch sử lý sô' liệu ra đờng và việc sú dụngi và phát triểm và thời gian nghiênn.
Trong đờng và việc sú dụngi sóng của TYT xã, phường và việc sú dụnga con ngường và việc sú dụngi thường và việc sú dụngng xuyên có nhữa bệnhng nguy c ơng I: Tổng quan tài liệu r ủa TYT xã, phường và việc sú dụngi ro li ết kế nghiên cứum án nh ư: ôm
đau. bệunh tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngt. tai nạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngn ln rình rậpp trong mọn DVYT của các đối tượng khơng KCB lại TYTi hồn cảnh hườngnh. M ứuc đ r ủa TYT xã, phường và việc sú dụngi ro t ừ tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng r ấn dề đạo dức trong nghiên cứut nh ẹ đến đ ết kế nghiên cứun
rấn dề đạo dức trong nghiên cứut nặt vân đềng, nhữa bệnhng chi phí cho nhữa bệnhng rủa TYT xã, phường và việc sú dụngi ro đó tuỳ theo m ứuc đ có th ểm và thời gian nghiên r ấn dề đạo dức trong nghiên cứut lì nh ưng cũng có
thê là nhữa bệnhng khốn chi phí lớin mà khơng phảnh hườngi gia đình nào cũng có thê’ chi tr ảnh hường ngay n ổng quan tài liệui
dặt vân đềc biệut là nhữa bệnhng gia đình nghèo. Xuấn dề đạo dức trong nghiên cứut phát lừ tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng đó s ực trạng KCB cho người có BHYT chia s ẻ của đối tượng nghiên cứu r ủa TYT xã, phường và việc sú dụngi ro dó trong c ng d ổng quan tài liệung đã
xuấn dề đạo dức trong nghiên cứut hiệun các hình thứuc hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngt đ ng bảnh hườngo hiểm và thời gian nghiênm. Trên thết kế nghiên cứu giớii hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngt đ ng BHYT đã hình
thành từ tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng rấn dề đạo dức trong nghiên cứut lâu. ví dục tiêu nghiên cứu ới C ng hoà liên bang Đứuc b luậpt BHYT do thú t ướing Otto Von
Bismarck ky năm 1883 la bọn DVYT của các đối tượng không KCB lại TYT luạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi vé BHYT dau nen trên thè giớii.
Nguyên lý hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngt d ng B1IYT cũng như nguyên lý hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngt d ng bào hi ểm và thời gian nghiênm khác nói chung,
dó là sực trạng KCB cho người có BHYT dóng góp theo chu kỳ dều dặt vân đền của TYT xã, phường và việc sú dụnga các thành viên trong c ng dóng, de cùng chia
se cho nhữa bệnhng cá nhân trong c ng đồn cung cấp thông tin về ng không may bịa điểm và thời gian nghiên ố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngm đau. tai nạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngn. hay t ử lý sô' liệu vong trên c ơng I: Tổng quan tài liệu
sử lý sô' liệu phái dam bảnh hườngo dượng - phương pháp nghiêc an toàn quỹ BHYT [59].
Nhữa bệnhng quỹ BHYT dâu tiên ra đờng và việc sú dụngi ờng và việc sú dụng Đứuc nhằng trong chăm sóc sức khoem bảnh hườngo vệu cho các thợng - phương pháp nghiê th ủa TYT xã, phường và việc sú dụng công khi g ặt vân đềp tai
nạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngn, ố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngm đau, rủa TYT xã, phường và việc sú dụngi ro khi đó họn DVYT của các đối tượng khơng KCB lại TYT khơng có khảnh hường nâng chi tr ảnh hường các chi phí y t ết kế nghiên cứu mà c ần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứun ph ảnh hườngi có
sực trạng KCB cho người có BHYT trợng - phương pháp nghiê giúp của TYT xã, phường và việc sú dụnga c ng đổng quan tài liệung thòng qua m t quỹ do nhiều ngường và việc sú dụngi đóng góp. Sau này các đ ố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi
tượng - phương pháp nghiêng dượng - phương pháp nghiêc bảnh hườngo hiểm và thời gian nghiênm lần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứun lượng - phương pháp nghiêt đượng - phương pháp nghiêc mới r ng sang các đ ố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi l ượng - phương pháp nghiêng khác, tr ướic h ết kế nghiên cứut là các

cõng nhân trong các xí nghiệup, sau dó là nhữa bệnhng ng ường và việc sú dụngi buon bán. ngh ề khác... tuy nhiên s ực trạng KCB cho người có BHYT
bao phủa TYT xã, phường và việc sú dụng BI1YT cho các dổng quan tài liệui lượng - phương pháp nghiêng trong xã hợng - phương pháp nghiêi thì phái qua m t q ưá trình phát tri ểm và thời gian nghiênn lâu
dài của TYT xã, phường và việc sú dụnga nền kinh lố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng xã h i khi dó BIIYT xã h i mang tính b ắc Ninht bu c d ố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi v ớii lồn dãn. Ví d ục tiêu nghiên cứu
như BHYT cho nóng dán ới Đứuc mãi lờng và việc sú dụngi năm 1970 khi tỷ lệ đến KCB BHYT tại TYT trong I tháng l ệu dân s ố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng nông nghi ệup giám
xuố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngng chí cịn 2% [40].


Cùng vớii việuc mờng và việc sú dụng r ng đôi lượng - phương pháp nghiêng tham gia BIIYT ngường và việc sú dụngi la mờng và việc sú dụng l ng các loạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi hình bảnh hườngo
hiểm và thời gian nghiênm như : KCB ngoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi trú, KCB n i trú, phẫu thuật, và áp dụng nhiều phương pháp chiu thuậpt, và áp d ục tiêu nghiên cứung nhi ều ph ương I: Tổng quan tài liệung pháp chi
trảnh hường khác nhau dết kế nghiên cứu bâo vệu và phát triểm và thời gian nghiênn quỹ BHYT.
Ngày nay cùng vớii sực trạng KCB cho người có BHYT phát triểm và thời gian nghiênn của TYT xã, phường và việc sú dụnga nền kinh tê' nói chung, sực trạng KCB cho người có BHYT gia tăng chi phí trong
chăm sóc y tố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng, chi phí y tê là gánh nặt vân đềng cho các cá nhàn và các qu ố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngc gia trên thết kế nghiên cứu giớii [9].
Hình thứuc chi trá các chi phí KCB thõng qua BHYT đã trứu nên phổng quan tài liệu biên và tr ở Bắc Ninh thành m t
nhu cần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứuu không thểm và thời gian nghiên thiêu ới rấn dề đạo dức trong nghiên cứut nhiều nướic trên thê giớii-. BHYT dã tr ờng và việc sú dụng thành m t nhu cần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứuu
lấn dề đạo dức trong nghiên cứut yết kế nghiên cứuu của TYT xã, phường và việc sú dụnga dờng và việc sú dụngi số nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngng xã h i ở Bắc Ninh m t xã h i phái triểm và thời gian nghiênn.
1.1.2 Bảnh hườngo hiểm và thời gian nghiênm Y tê' tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi m t số nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng nướic trên thê' giớii.
* BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi Mỹ [44],
Hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngt đ ng BHYT dã có từ tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng làu chú yết kế nghiên cứuu là các hình thứuc như Medicaid, Medicare và các
quỹ BHYT tư nhân. Năm 1993 tổng quan tài liệu chứuc Duy trì sứuc khoẻ của đối tượng nghiên cứu (HMO) đượng - phương pháp nghiêc thành lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngp mớii tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngo ra
m t hệu thông KCB gổng quan tài liệum các thần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứuy thuố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngc tư nhân và các bệunh việun cam kết kế nghiên cứut thực trạng KCB cho người có BHYTc hiệun KCB
theo hình thứuc khoán quỹ theo địa điểm và thời gian nghiênnh xuấn dề đạo dức trong nghiên cứut thẻ của đối tượng nghiên cứu BHYT.
* BHYT tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi Indonesia [8].
- Từ tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng dần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứuu thậpp kỷ lệ đến KCB BHYT tại TYT trong I tháng 70 B y lê' Indonesia dã khuyên khích chương I: Tổng quan tài liệung trình Danna Schat
hay cịn gọn DVYT của các đối tượng khơng KCB lại TYTi là Chương I: Tổng quan tài liệung trình xây dực trạng KCB cho người có BHYTng quỹ sứuc khoé thôn báti. Mục tiêu nghiên cứuc lieu của TYT xã, phường và việc sú dụnga chương I: Tổng quan tài liệung trình
này là mới r ng diệun bao phú của TYT xã, phường và việc sú dụnga các dịa điểm và thời gian nghiênch vục tiêu nghiên cứu y tê' ở Bắc Ninh Indonesia qua việuc khuyết kế nghiên cứun khích
c ng đổng quan tài liệung dóng góp kinh phí và duy trì các cư sở Bắc Ninh y tê’ của TYT xã, phường và việc sú dụnga họn DVYT của các đối tượng không KCB lại TYT.
- Năm 1992 Chính phù Indonesia dã thơng qua b

luậpt về sứuc khoẻ của đối tượng nghiên cứu mớii só

23/1992, trong dó JPKM (BHYT c ng dóng hoặt vân đềc chăm sóc sứuc khoe có quan lý cua
Indonesia ) dã đượng - phương pháp nghiêc chính thứuc thiết kế nghiên cứut lậpp như m t chiên lượng - phương pháp nghiêc quan tr ọn DVYT của các đối tượng không KCB lại TYTng nh ấn dề đạo dức trong nghiên cứut đ ểm và thời gian nghiên d ạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngt
dượng - phương pháp nghiêc các mục tiêu nghiên cứuc tiêu về phát triểm và thời gian nghiênn Sứuc khoẻ của đối tượng nghiên cứu của TYT xã, phường và việc sú dụnga Indonesia.
- Từ tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng năm 1994 tấn dề đạo dức trong nghiên cứut cảnh hường các gia đình nghèo đều dượng - phương pháp nghiêc cấn dề đạo dức trong nghiên cứup the khám b ệunh vớii the này
họn DVYT của các đối tượng không KCB lại TYT dượng - phương pháp nghiêc miền phí các dịa điểm và thời gian nghiênch vục tiêu nghiên cứu y tết kế nghiên cứu cơng I: Tổng quan tài liệu bân lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi các cơng I: Tổng quan tài liệu sới y tết kế nghiên cứu công c ng.
- Năm 1997 cu c khủa TYT xã, phường và việc sú dụngng hoảnh hườngng liền tệu đã lác d ng mạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngnh vào m t s ố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng n ướic ASEAN
trong đó có Indonesia làm cho số nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng ngường và việc sú dụngi nghèo lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi nướic này lăng vọn DVYT của các đối tượng không KCB lại TYTt từ tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng 20 triệuu ngường và việc sú dụngi lên
80 triệuu ngường và việc sú dụngi .


- Hiệun nay B Y lê đang thành lậpp 337 BAPEL ( các t ổng quan tài liệu chứuc chăm sóc s ứuc khoe có
qn lý chính thứuc ) ứu tấn dề đạo dức trong nghiên cứut cảnh hường các lính của TYT xã, phường và việc sú dụnga Indonesia nhâm nhanh chóng giúp ngường và việc sú dụngi nghèo
tham gia chương I: Tổng quan tài liệung tành JPKM.
* BHYT ở Bắc Ninh Thái Lan.
Thái Lan có bố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngn hệu thố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngng chính về B1IYT và phúc lợng - phương pháp nghiêi [8],
- Hỗi trợng - phương pháp nghiê công c ng cho họn DVYT của các đối tượng không KCB lại TYTc sinh, ngường và việc sú dụngi già và nhữa bệnhng ngường và việc sú dụngi ăn lương I: Tổng quan tài liệung có thu nhậpp
thấn dề đạo dức trong nghiên cứup.
- Hệu thố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngng phúc lợng - phương pháp nghiêi của TYT xã, phường và việc sú dụnga chính phú cho các cơng chứuc và nhân viên các xí nghiệup
nhà nướic.
- BHYT bắc Ninht bu c : Hệu thố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngng bảnh hườngo hiểm và thời gian nghiênm xã h i và quỹ bồn cung cấp thông tin về i thường và việc sú dụngng của TYT xã, phường và việc sú dụnga ngường và việc sú dụngi lao
đ ng cho nhân viên các ngành chính thứuc.
-

BHYT lực trạng KCB cho người có BHYT nguyệun ( chương I: Tổng quan tài liệung trình sứuc khoe và Báo hiểm và thời gian nghiênm lư nhân ).

Hiệun nay tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi Thái Lan có 14,6 triệuu ngường và việc sú dụngi co thu nháp thấn dề đạo dức trong nghiên cứup và ngương I: Tổng quan tài liệui gia dượng - phương pháp nghiêc ngân
sách thanh tốn các chi phí y tê.
Tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi Thái Lan, chính phủa TYT xã, phường và việc sú dụng đã tố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng chứuc các trung lâm CSSK ban đần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứuu ới các làng. bán. các
trung tâm này là nhữa bệnhng dơng I: Tổng quan tài liệun vịa điểm và thời gian nghiên có nhiệum vục tiêu nghiên cứu CSSK cho nhân dân ở Bắc Ninh tuyết kế nghiên cứun cơng I: Tổng quan tài liệu sở Bắc Ninh. Ngân sách
hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngt đ ng của TYT xã, phường và việc sú dụnga các trung tâm này đượng - phương pháp nghiêc huy đ ng từ tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng nhiều nguồn cung cấp thơng tin về n, trong đó quỹ BHYT

chiết kế nghiên cứum lừ tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng 13,5% đết kế nghiên cứun 20%, quỹ này dùng đê chi cho các hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngt d ng KCB thông th ường và việc sú dụngng và
cho các hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngt đ ng phòng bệunh [43], * Bảnh hườngo hiểm và thời gian nghiênm Y tê' ở Bắc Ninh m t sô' nướic khác.
- Trung Quố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngc: Y tê hợng - phương pháp nghiêp lác ở Bắc Ninh nịng thơn - Hình thứuc BHYT dực trạng KCB cho người có BHYTa vào c ng đóng.
Tháng 5/1997, H i dồn cung cấp thông tin về ng Nhà nướic dã phê duyệut m t chính sách y lê mớii dặt vân đềl mục tiêu nghiên cứuc tiêu
phục tiêu nghiên cứuc vục tiêu nghiên cứu cho hần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứuu hết kế nghiên cứut dân sơ' bằng trong chăm sóc sức khoeng các hệu thố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngng y lê' h ợng - phương pháp nghiêp tác nông thôn trong vịng 4 năm
( m t hình thứuc BI IYT nơng thơn dực trạng KCB cho người có BHYTa vào c ng dóng theo cơng I: Tổng quan tài liệu chê thanh toán trướic ).
Ngường và việc sú dụngi dân dượng - phương pháp nghiêc hường và việc sú dụngng các DVYT cơng I: Tổng quan tài liệu bảnh hườngn tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi tuyết kế nghiên cứun xã và các bệunh việun [34].


- Tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi Burundi: 54% sị' h gia đình tham gia chương I: Tổng quan tài liệung trình BIIYT quố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngc gia, trong sô'
này 49% chấn dề đạo dức trong nghiên cứup nhậpn mứuc giá cao hơng I: Tổng quan tài liệun gấn dề đạo dức trong nghiên cứup hai lần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứun giá the tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi th ờng và việc sú dụngi đi ểm và thời gian nghiênm nghiên c ứuu d ểm và thời gian nghiên
mong có dượng - phương pháp nghiêc chấn dề đạo dức trong nghiên cứut lượng - phương pháp nghiêng KCB bàng BHYT tot hơng I: Tổng quan tài liệun, 7% só h gia dinh đưa ra lý do khơng
tham gia BHYT là do tình trạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngng sứuc khoẻ của đối tượng nghiên cứu tố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngt nên chưa nghĩ đết kế nghiên cứun nh ư cần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứuu KCB. Nh ậpn th ứuc
không dần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứuy đủa TYT xã, phường và việc sú dụng về BHYT c ng vớii chấn dề đạo dức trong nghiên cứut lượng - phương pháp nghiêng cung cấn dề đạo dức trong nghiên cứup dịa điểm và thời gian nghiênch vục tiêu nghiên cứu y tê' kém nhậpn đ ượng - phương pháp nghiêc khi
đau ôm là nhữa bệnhng lý do dần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứun tớii việuc không mua BHYT [49],
Các nghiên cứuu về BHYT tực trạng KCB cho người có BHYT nguyệun cho thấn dề đạo dức trong nghiên cứuy có nhiều yen tơ' tác đ ng đết kế nghiên cứun thành công
của TYT xã, phường và việc sú dụnga chương I: Tổng quan tài liệung trình này. Trướic hố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngt đó là nhậpn thứuc, ý th ứuc c ủa TYT xã, phường và việc sú dụnga ng ường và việc sú dụngi dân v ề các khái ni ệum
bảnh hườngo hiểm và thời gian nghiênm, thói quen lực trạng KCB cho người có BHYTa chọn DVYT của các đối tượng không KCB lại TYTn dịa điểm và thời gian nghiênch vục tiêu nghiên cứu y te. xu hướing s ử lý sô' liệu d ục tiêu nghiên cứung d ịa điểm và thời gian nghiênch v ục tiêu nghiên cứu y t ết kế nghiên cứu s ẩn có, sựn có, s ực trạng KCB cho người có BHYT
thuậpn tiệun của TYT xã, phường và việc sú dụnga dịa điểm và thời gian nghiênch vục tiêu nghiên cứu.. ..
1.2. Bảo hiểm Y tê ớ Việt Nam.
1.2.1. Sực trạng KCB cho người có BHYT ra đờng và việc sú dụngi của TYT xã, phường và việc sú dụnga BHYT ở Bắc Ninh Việut Nam.
Trong bôi cảnh hườngnh cùa nhữa bệnhng thay dổng quan tài liệui lớin lao về kinh tết kế nghiên cứu xã h i c ủa TYT xã, phường và việc sú dụnga dâ't n ướic nh ữa bệnhng năm
bướic dần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứuu công cu c đổng quan tài liệui mớii. BHYT Việut Nam chính thứuc ra đ ờng và việc sú dụngi năm 1992 theo ngh ịa điểm và thời gian nghiên đ ịa điểm và thời gian nghiênnh
sơ' 299/HĐBT [11], dó là m t trong nhữa bệnhng giái pháp kịa điểm và thời gian nghiênp thòi dết kế nghiên cứu dam bao huy d ng nguồn cung cấp thơng tin về n
tài chính cho việuc KCB của TYT xã, phường và việc sú dụnga ngường và việc sú dụngi dân Việut Nam, khi dó m ớii chi có lo ạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi hình BHYT b ắc Ninht
bu c áp dục tiêu nghiên cứung cho các dố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi lượng - phương pháp nghiêng là cán b , công chứuc, viên ch ứuc trong các c ơng I: Tổng quan tài liệu quan hành
chính sực trạng KCB cho người có BHYT nghiệup, doanh nghiệup và các đơi tượng - phương pháp nghiêng hưu trí. mát s ứuc lao d ng, đã có m t s ố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng
tinh thực trạng KCB cho người có BHYTc hiệun lực trạng KCB cho người có BHYT nguyệun cho nơng dân. Năm 1994 BHYT bắc Ninht bu c có b ổng quan tài liệu xung dôi l ượng - phương pháp nghiêng
ưu dãi xã h i. đố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi lượng - phương pháp nghiêng nhiễn mộtm chấn dề đạo dức trong nghiên cứut d c màu da cam... và phát tri ểm và thời gian nghiênn nhi ều lo ạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi hình
BHYT tực trạng KCB cho người có BHYT nguyệun khác như : BHYT họn DVYT của các đối tượng không KCB lại TYTc sinh, lực trạng KCB cho người có BHYT nguyệun nhàn dân...

Năm 1998 chính sách BHYT dượng - phương pháp nghiêc sứua đổng quan tài liệui thông qua nghịa điểm và thời gian nghiên dinh 58/1998/NĐ-CT* [12].
Quỹ BHYT dượng - phương pháp nghiêc quán lý chung toàn quố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngc hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngt đ ng d ướii s ư chí dạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngo c ủa TYT xã, phường và việc sú dụnga BHYT Vi ệut Nam.
Theo số nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng liệuu của TYT xã, phường và việc sú dụnga BHYT Việut Nam đết kế nghiên cứun tháng 6 năm 2002 dã có trẽn 12.700.000 ng ường và việc sú dụngi
tham gia BHYT, chiết kế nghiên cứum tỷ lệ đến KCB BHYT tại TYT trong I tháng lệu 16% dân sô' nướic ta [4], Trong nhữa bệnhng năm qua ngu ồn cung cấp thông tin về n ngân
sách từ tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng BHYT bàng khống 30% nguồn cung cấp thông tin về n cung càp lài


8

chính cho y tố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng, đóng góp rấn dề đạo dức trong nghiên cứut lớin vào công (ác chăm sóc s ứuc khoe nhân dân. Vi ệuc thu việun
phí chỉ được là giảnh hườngi pháp lình thê trong quá trình phát triểm và thời gian nghiênn t ừ tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng bao cấn dề đạo dức trong nghiên cứup ứu mứuc đ tháp sang giai
đoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngn phát triểm và thời gian nghiênn cao hon trong dó ngân sách nhà nướic và BHYT là hai nguồn cung cấp thơng tin về n kinh phí chú
yết kế nghiên cứuu cho chăm sóc sứuc khoe nhân dân.
Trong khi nướic ta đang trong quá trình chuyểm và thời gian nghiênn d ổng quan tài liệui n ền kinh tết kế nghiên cứu, chưa thểm và thời gian nghiên áp dục tiêu nghiên cứung
chính sách BIIYT xã h i cho tồn dân, vì vậpy việuc thực trạng KCB cho người có BHYTc hiệun BHYT cho ngường và việc sú dụngi nghèo là rấn dề đạo dức trong nghiên cứut
cần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứun thiết kế nghiên cứut, giúp cho ngường và việc sú dụngi nghèo có diều kiệun liết kế nghiên cứup cậpn các d ịa điểm và thời gian nghiênch v ục tiêu nghiên cứu y t ết kế nghiên cứu và nó là m t chính
sách góp phần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứun đảnh hườngm báo cơng bằng trong chăm sóc sức khoeng trong chăm sóc súc khoe.
1.2.2. BHYT ngường và việc sú dụngi nghèo - m t giảnh hườngi pháp cơng I: Tổng quan tài liệu bân dê’ chăm sóc sứuc khoẻ của đối tượng nghiên cứu cho ngường và việc sú dụngi nghèo.
Trong bố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi cánh nền kinh tê nướic ta hiệun nay, thu nhậpp ngường và việc sú dụngi dàn tăng lên nhanh
chóng, gần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứun gấn dề đạo dức trong nghiên cứup đôi sau 10 năm đổng quan tài liệui mớii. Tuy nhiên sực trạng KCB cho người có BHYT phân hoá giàu nghèo giữa bệnha các tần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứung
lớip dân cư. giữa bệnha nông thôn và thành thịa điểm và thời gian nghiên. vùng sâu vùng xa ngày càng the hiên rõ nét. vớii
mứuc đ chênh lệuch ngày càng lớin. Mứuc thu nhậpp cao nhấn dề đạo dức trong nghiên cứut và thấn dề đạo dức trong nghiên cứup nhấn dề đạo dức trong nghiên cứut đã ở Bắc Ninh mứuc trên
dướii 7 lần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứun. và ngày càng thê’ hiệun trong thực trạng KCB cho người có BHYTc trạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngng sử lý sô' liệu dục tiêu nghiên cứung dịa điểm và thời gian nghiênch vục tiêu nghiên cứu y tết kế nghiên cứu [18].
Kết kế nghiên cứut quâ nghiên cứuu gân dày về thực trạng KCB cho người có BHYTc hiệun cơng bâng trong chăm sóc sứuc khoẻ của đối tượng nghiên cứu cho thấn dề đạo dức trong nghiên cứuy
: Tỷ lệ đến KCB BHYT tại TYT trong I tháng lệu ngường và việc sú dụngi nghèo đết kế nghiên cứun khám bệunh tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi bệunh việun là 19.03%. ngường và việc sú dụngi giàu là 33.44% ( gấn dề đạo dức trong nghiên cứup
1.75 lần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứun ). ngường và việc sú dụngi nghèo đết kế nghiên cứun nhà thần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứuy thuố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngc 27,19% nhưng ngường và việc sú dụngi giàu den nhà thày
thuố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngc là 41,07% [31], Hơng I: Tổng quan tài liệun nữa bệnha vớii gần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứun 80% dân số nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng Việut Nam số nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngng ở Bắc Ninh nông thôn n ơng I: Tổng quan tài liệui có t ỷ lệ đến KCB BHYT tại TYT trong I tháng
lệu ngường và việc sú dụngi nghèo cao, việuc thực trạng KCB cho người có BHYTc hiệun BHYT cho ngường và việc sú dụngi nghèo là m t mục tiêu nghiên cứuc tiêu hết kế nghiên cứut sứuc cần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứun
thiết kế nghiên cứut.
Số nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng lượng - phương pháp nghiêng ngường và việc sú dụngi nghèo cùa cảnh hường nướic xấn dề đạo dức trong nghiên cứup xí 15 triệuu ngường và việc sú dụngi chiêm m t lý tr ọn DVYT của các đối tượng không KCB lại TYTng khá lớin

trong các tần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứung lớip dân cư Việut Nam hiệun nay. Vân đề chăm sóc sứuc khoe cho ngường và việc sú dụngi nghèo
dã đượng - phương pháp nghiêc Chính phủa TYT xã, phường và việc sú dụng và B Y tê' quan tâm từ tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng lâu vớii các hình thứuc miễn mộtn giảnh hườngm việun phí, các
bệunh việun miễn mộtn phí nhưng chi đáp ứung đượng - phương pháp nghiêc phần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứun nào nhu cần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứuu chăm sóc sứuc khoe của TYT xã, phường và việc sú dụnga
ngường và việc sú dụngi nghèo và chủa TYT xã, phường và việc sú dụng yêu dáp ứung ới khu vực trạng KCB cho người có BHYTc diều trịa điểm và thời gian nghiên n i trú. Theo nghiên cứuu của TYT xã, phường và việc sú dụnga Nguyễn mộtn
Thịa điểm và thời gian nghiên Xuân Mai tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi Sóc Sơng I: Tổng quan tài liệun - Hà N i thì tần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứun suấn dề đạo dức trong nghiên cứut ôm


9

của người nghèo là 3,2 lần/người/nãm [22], nhu cáu KCB ngoại trú cao
gấp 10 lấn KCÍĨ nội trú, và 60,6% các bệnh thơng thường có the KCB lại
tuyến xã. Như vậy nếu thực hiện KCB BHYT lại TYT , người nghèo có diều
kiện tiếp cận với các dịch vụ y tế, diều đó góp phần thực hiện cơng bằng
trong chăm sóc sức khoẻ, ngăn chặn vịng quay của sự dói nghèo, góp phần
thực hiện có hiệu quả chính sách xố đói giảm nghèo của nhà nước ta.
1.2.3. Nhữa bệnhng khó khăn của TYT xã, phường và việc sú dụnga ngường và việc sú dụngi nghèo khi di KCB.
Mặt vân đềc dù dã có BHYT và khi di KCB khơng phái th ực trạng KCB cho người có BHYTc hi ệun cùng chi trá. tuy nhiên có r ấn dề đạo dức trong nghiên cứut
nhiều khó khăn trong việuc sử lý sô' liệu dục tiêu nghiên cứung thẻ của đối tượng nghiên cứu BHYT của TYT xã, phường và việc sú dụnga ngường và việc sú dụngi nghèo di KCB : nh ư các d ịa điểm và thời gian nghiênch v ục tiêu nghiên cứu y
tê' ở Bắc Ninh xa, nhậpn thứuc của TYT xã, phường và việc sú dụnga ngường và việc sú dụngi nghèo về BHYT chưa tố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngt. nhần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứum l ần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứun BHYT vớii m t sô' lo ạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi
hình Bâo hiểm và thời gian nghiênm thương I: Tổng quan tài liệung mạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi, vân dề tài chính ngồi KCB kèm theo, thái d mặt vân đềc c ảnh hườngm. t ực trạng KCB cho người có BHYT ti
khi sử lý sơ' liệu dục tiêu nghiên cứung thè BHYT . tâm lý lo ngạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi sẽ đượng - phương pháp nghiêc đố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi xứu không t ố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngt, kèm theo là m t sô' y ết kế nghiên cứuu
tô' ảnh hườngnh hường và việc sú dụngng từ tháng 7.2OƠ1 đen hêì tháng phía ngường và việc sú dụngi cung cấn dề đạo dức trong nghiên cứup dịa điểm và thời gian nghiênch vục tiêu nghiên cứu y tê' như : tinh th ần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứun thái đ cán b y t ết kế nghiên cứu.
phiền hà trong KCB. chấn dề đạo dức trong nghiên cứut lượng - phương pháp nghiêng của TYT xã, phường và việc sú dụnga dịa điểm và thời gian nghiênch vục tiêu nghiên cứu y tết kế nghiên cứu dượng - phương pháp nghiêc cung cấn dề đạo dức trong nghiên cứup. thuố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngc men....
Có thê’ do nhữa bệnhng vấn dề đạo dức trong nghiên cứun de trên mà ngường và việc sú dụngi nghèo có tý l ệu s ử lý sô' liệu d ục tiêu nghiên cứung BHYT đi KCB tháp m ặt vân đềc
dù nhu cần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứuu về các dịa điểm và thời gian nghiênch vục tiêu nghiên cứu y tê' thì cao. Đê có the cảnh hườngi thiệun lình trạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngng chăm sóc s ứuc kho ẻ của đối tượng nghiên cứu
cho ngường và việc sú dụngi nghèo có BHYT, phái giảnh hườngi thích rõ cho họn DVYT của các đối tượng không KCB lại TYT hiết kế nghiên cứuu m ục tiêu nghiên cứuc đích ý nghĩa, quy ền l ợng - phương pháp nghiêi
dượng - phương pháp nghiêc hường và việc sú dụngng khi có BHYT. đồn cung cấp thông tin về ng thờng và việc sú dụngi phảnh hườngi tăng đ bao phủa TYT xã, phường và việc sú dụng của TYT xã, phường và việc sú dụnga các d ịa điểm và thời gian nghiênch vục tiêu nghiên cứu y lê' nh ư d ưa
KCB Bl IYT về các trạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngm y lố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng xã dặt vân đềc biệul là các xã vùng sâu, vùng xa, th ực trạng KCB cho người có BHYTc hi ệun t ố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngt công lác
cảnh hườngi cách hành chính trong KCB nói chung, KCB BHYT nói riêng, tăng c ường và việc sú dụngng th ực trạng KCB cho người có BHYTc hi ệun y
đứuc trong các cơng I: Tổng quan tài liệu sở Bắc Ninh y tết kế nghiên cứu. nâng cao chấn dề đạo dức trong nghiên cứut lượng - phương pháp nghiêng của TYT xã, phường và việc sú dụnga các dịa điểm và thời gian nghiênch vục tiêu nghiên cứu y tết kế nghiên cứu.

1.3. Một sô nét khái quát hoạt động của TYT xã, phường và việc sử dụng dịch vụ Y tê
của người dân.
1.3.1. Chứuc năng nhiệum vục tiêu nghiên cứu của TYT xã, phường và việc sú dụnga TYT xã. phường và việc sú dụngng.


10

Tính đết kế nghiên cứun hết kế nghiên cứut năm 2000 cảnh hường nướic có 10.511 xã, phường và việc sú dụngng, thịa điểm và thời gian nghiên trân. Hiệun t ạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi có 10.424 xã
có TYT, chiết kế nghiên cứum tỷ lệ đến KCB BHYT tại TYT trong I tháng lệu 99,17%, chi có 86 xã chưa có TYT chiết kế nghiên cứum 0,83%. Các TYT đ ều có CBYT
hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngt đ ng, có 51,1% xã, phường và việc sú dụngng có bác sỹ [6],
Trạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngm y tết kế nghiên cứu xã, phường và việc sú dụngng là đơng I: Tổng quan tài liệun vịa điểm và thời gian nghiên kỹ thuậpt y tết kế nghiên cứu đần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứuu lien liết kế nghiên cứup xúc vớii nhân dãn. nám trong
hệu thố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngng y tê nhà nướic, phố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi hợng - phương pháp nghiêp vớii các ngành, các đoàn th ổng quan tài liệu trong xã, ph ường và việc sú dụngng tham gia
vào các hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngt đ ng chăm sóc và bâo vệu sứuc khoe nhân dân. có nhiêm vu th ực trạng KCB cho người có BHYTc hi ệun các d ịa điểm và thời gian nghiênch
vục tiêu nghiên cứu CSSK ban dần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứuu cho nhân dân trên địa điểm và thời gian nghiêna bàn. Do đó TYT xã. ph ường và việc sú dụngng có v ịa điểm và thời gian nghiên trí chi ết kế nghiên cứun l ượng - phương pháp nghiêc
quan trọn DVYT của các đối tượng khơng KCB lại TYTng, vì đây là đơng I: Tổng quan tài liệun vịa điểm và thời gian nghiên gần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứun dân nhấn dề đạo dức trong nghiên cứut, phát hiệun nhữa bệnhng vấn dề đạo dức trong nghiên cứun đ ề s ứuc khoe sớim nh ấn dề đạo dức trong nghiên cứut, có
thểm và thời gian nghiên giảnh hườngi quyết kế nghiên cứut lạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi chỗi 80% vấn dề đạo dức trong nghiên cứun đề sứuc khoé của TYT xã, phường và việc sú dụnga dịa điểm và thời gian nghiêna phương I: Tổng quan tài liệung. Đày cũng là n ơng I: Tổng quan tài liệui thê hi ệun s ực trạng KCB cho người có BHYT
cơng bằng trong chăm sóc sức khoeng trong chăm sóc sứuc khoe rõ nhấn dề đạo dức trong nghiên cứut, nơng I: Tổng quan tài liệui tr ực trạng KCB cho người có BHYTc tiết kế nghiên cứup th ực trạng KCB cho người có BHYTc hi ệun nh ữa bệnhng chú tr ương I: Tổng quan tài liệung
chính sách của TYT xã, phường và việc sú dụnga Dâng và Nhà nướic về y lê và là b phậpn quan tr ọn DVYT của các đối tượng không KCB lại TYTng nh ấn dề đạo dức trong nghiên cứut c ủa TYT xã, phường và việc sú dụnga ngành y t ết kế nghiên cứu
tham gia ổng quan tài liệun địa điểm và thời gian nghiênnh chính trịa điểm và thời gian nghiên-xã h i [28], [29], [30].
Theo thông tư liên bợng - phương pháp nghiê sị 08/TT-LB ngày 20/4/1995 và thơng t ư liên l ịa điểm và thời gian nghiênch s ổng quan tài liệu 02/1998/
TTLT-BYT-BTCCBCP của TYT xã, phường và việc sú dụnga B Y tê và Ban Tổng quan tài liệu chứuc cán bợng - phương pháp nghiê chính phù ngày 27/6/1998, TYT
xã. phường và việc sú dụngng có 11 nhiệum vu. Liên quan đết kế nghiên cứun công tác KCB có mót s ố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng nhi ệum v ục tiêu nghiên cứu sau: “ T ổng quan tài liệu
chứuc khám sứuc khoé và quảnh hườngn lý sứuc khoe cho các d ố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi t ượng - phương pháp nghiêng trong khu v ực trạng KCB cho người có BHYTc mình ph ục tiêu nghiên cứu
trách; Tổng quan tài liệu chứuc sơng I: Tổng quan tài liệu cứuu ban đần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứuu, khám chữa bệnha bệunh thông Ihường và việc sú dụngng cho nhân dàn t ạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT và
mờng và việc sú dụng r ng dần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứun việuc quán lý sứuc khoẻ của đối tượng nghiên cứu tạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi h gia đình: thn mưu cho chính quy ền xã.
phường và việc sú dụngng, thịa điểm và thời gian nghiên trấn dề đạo dức trong nghiên cứun và giám đố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngc trung tâm y tết kế nghiên cứu huyệun chỉ được đ ạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngo thực trạng KCB cho người có BHYTc hiệun n i dung chăm sóc
sứuc khoé ban đần mắc bệnh của đối tượng nghiên cứuu.. ..” [5],
Trên thực trạng KCB cho người có BHYTc tê' hiệun nay hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngt đ ng của TYT xã, phường và việc sú dụnga các TYT tậpp trung nhiều vào n i dung ph ục tiêu nghiên cứuc v ục tiêu nghiên cứu
công tác dực trạng KCB cho người có BHYT phịng, trong khi dó hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngt đ ng KCB thông th ường và việc sú dụngng cho nhàn dân b ịa điểm và thời gian nghiên giâm sút
nhiều, chưa có các biệun pháp hữa bệnhu hiệuu đểm và thời gian nghiên thu hút nhàn dãn đết kế nghiên cứun KCB t ạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngi TYT. m ặt vân đềc dù

hiệun nay dã có 49,5% sô TYT xã, phường và việc sú dụngng dã lổng quan tài liệu chứuc KCB cho ngường và việc sú dụngi có thẻ của đối tượng nghiên cứu BHYT [4]. Đ ổng quan tài liệung
thờng và việc sú dụngi cơng I: Tổng quan tài liệu sới vậpt chấn dề đạo dức trong nghiên cứut của TYT xã, phường và việc sú dụnga m t số nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng TYT cịn có tình trạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngng nhà tr ạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngm xuố nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụngng cấn dề đạo dức trong nghiên cứup, v ẫu thuật, và áp dụng nhiều phương pháp chin còn m t
số nét khái quát về hoạt động của TYT xã, phường và việc sú dụng TYT bịa điểm và thời gian nghiên hư hỏ' và phương pháp thu thậpng, CBYT khơng có nơng I: Tổng quan tài liệui làm việuc, phảnh hườngi ờng và việc sú dụng nhờng và việc sú dụng nhà dân hoặt vân đềc tr ục tiêu nghiên cứu sở Bắc Ninh Ưý baný ban
nhân dân, nhấn dề đạo dức trong nghiên cứut là các xã vùng cao, miền núi, nơng I: Tổng quan tài liệui