Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (100.79 KB, 3 trang )
CÔNG AN TỈNH/TP ………………………………
(1) …………………………………………………….
Mẫu HK12 ban hành
theo TT số 81/2011/TT-BCA
ngày 15/12/2011
SỔ ĐĂNG KÝ TẠM TRÚ
XÃ/ PHƯỜNG/ THỊ TRẤN ………………………………
(2) ……………………………………………………………
QUYỂN SỐ: …………………………
- Bắt đầu ngày: …………………………………
- Kết thúc ngày: ………………………………….
(1) Công an quận/huyện/thị xã/ TP thuộc tỉnh.
(2) Điểm đăng ký tạm trú
TT HỌ VÀ TÊN NGƯỜI
TẠM TRÚ
NGÀY,