Bài giảng an toàn người bệnh trong công tác điều dưỡng

CÁC GIẢI PHÁP ĐẢM BẢO AN TỒN NGƯỜI BỆNH
TRONG CƠNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG


NỘI DUNG
Tổng quan chung về an toàn người bệnh.

Các giải pháp đảm bảo an tồn người bệnh

Thơng điệp của Tổ chức Y tế thế giới


Chủ đề Ngày An toàn người bệnh Thế giới năm 2023:

"Người bệnh tham gia để đảm bảo khám chữa bệnh an toàn"


AN TỒN NGƯỜI BỆNH

Đầu tiên là khơng làm hại
Hypocratic Oath

Là cung cấp dịch vụ y tế với sự

Là đảm bảo NB được an toàn

giảm thiểu rủi ro và nguy hại cho

trong q trình CS, điều trị, khơng

người sử dụng dịch vụ

để xảy ra các tổn thương bất ngờ
(ngoài diễn tiến bệnh lý)


CẢNH BÁO CỦA TỔ CHỨC Y TẾ THẾ GIỚI
Sự cố y khoa
Thống kê

Chăm sóc khơng an toàn là 1
trong 10 nguyên nhân gây tử
vong và tổn thương hàng
đầu trên TG

Cứ 10 người bệnh, có 1 NB
bị tổn hại trong khi tiếp
nhận dịch vụ KCB. Trong
đó tới 50% nguyên nhân là
phòng tránh được.

Có tới 14,3% chi phí tại BV là để điều trị
hậu quả các sự cố y khoa gây ra


CẢNH BÁO CỦA TỔ CHỨC Y TẾ THẾ GIỚI
Thống kê

Sự cố y khoa
Sự cố y khoa và hành nghề y
khoa khơng an tồn gây tổn

hại cho hàng triệu người
bệnh và tốn kém hàng tỷ đô
la Mỹ mỗi năm.

Cứ 10 người bệnh, có tới 4
người bị tổn hại trong chăm
sóc sức khỏe ban đầu và
điều trị ngoại trú. Có tới
80% các lỗi y tế đó có thể
ngăn ngừa được

Đầu tư cho an tồn người bệnh có mang lại
lợi ích tài chính đáng kể?


CẢNH BÁO CỦA TỔ CHỨC Y TẾ THẾ GIỚI
Tai biến phẫu thuật

Nhiễm khuẩn bệnh viện
Ảnh hưởng tới 10% số NB
nhập viện

Chẩn đốn y khoa
Chậm và khơng chính
xác là 1 trong những
nguyên nhân phổ biến
nhất gây tổn hại cho
NB và ảnh hưởng tới
hàng triệu NB

SỰ CỐ
Y
KHOA

Hơn 1 triệu NB tử vong
do tai biến PT mỗi năm

Phơi nhiễm tia phóng xạ
Phơi nhiễm với tia phóng
xạ là một vấn đề quan tâm
của sức khỏe cộng đồng và
an toàn NB.


SỰ CỐ Y KHOA
1
30

300

Fatal
Accidents

Theo quy tắc Henrich, cứ có 1 tai

Serious
Incidents

Minor
Incidents

biến nặng có nghĩa là đã có khoảng
30 tai biến nhẹ và 300 lỗi tiềm ẩn.
Vì vậy, càng loại trừ được càng
nhiều lỗi tiềm ẩn thì càng giảm
được tai biến.


SỰ CỐ Y KHOA TẠI TRUNG QUỐC
Khủng hoảng niềm tin giữa NB - BV "a
crisis of mutual trust between hospital and
patients."
- Năm 2012: Gia đình NB hành hung làm 7
CBYT chết, 28 bị thương.
- Ngun nhân: Khơng hài lịng với kết quả
điều trị, giao tiếp giữa BS-NB kém, chi phí y
A protest with signs "Return my dignity“,
“No safety for doctors and nurses, no
health for patients!“ The demonstration
came after a patient stabbed three of
their doctors, killing one

tế cao...
- GP: Thông tư liên tịch hướng dẫn an ninh
BV: 1 NVBV/20 GB (3% NVBV), tăng
camera giám sát, Cơng an có trang bị vũ khí
(armed police)!

9

SỰ CỐ Y KHOA TẠI NGA


SỰ CỐ Y KHOA


SỰ CỐ Y KHOA


Sự cố y khoa chạy Thận nhân tạo tại BVĐK tỉnh Hịa Bình
Vào hồi 8 giờ 15 phút ngày 29/5/2017
18 người bệnh bị tai biến, trong đó 09 người bệnh tử vong


CƠ SỞ PHÁP LÝ


Luật Khám bệnh, chữa bệnh (40/2009/QH12)
Điều 7: Quyền được KB,CB có chất lượng phù hợp với điều kiện thực tế
2. Được điều trị bằng phương pháp an toàn, hợp lý và có hiệu quả theo các quy định
chun mơn kỹ thuật.
Điều 73: Xác định người hành nghề có hoặc khơng có sai sót chun mơn KT.
Điều 76: Trách nhiệm của người hành nghề, cơ sở K-CB khi xảy ra tai biến trong KCB.
Điều 77: Xác định mức bồi thường thiệt hại do sai sót chun mơn Kkt gây ra tai biến
trong K-CB.


Luật Khám bệnh, chữa bệnh (15/2023/QH15)
Điều 9. Quyền được khám bệnh, chữa bệnh

2. Được khám bệnh, chữa bệnh bằng phương pháp an tồn phù hợp với
bệnh, tình trạng sức khỏe của mình và điều kiện thực tế của cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh.

Điều 71. Phòng ngừa sự cố y khoa tại cơ sở KBCB

1. Việc phòng ngừa sự cố y khoa được thực hiện trên cơ sở nhận diện, báo
cáo, phân tích tìm ngun nhân, đưa ra các khuyến cáo, giải pháp phòng
ngừa, tránh tái diễn sự cố y khoa để nâng cao chất lượng dịch vụ khám
bệnh, chữa bệnh, an tồn cho người bệnh.
Các khuyến cáo, giải pháp phịng ngừa sự cố y khoa được công bố công
khai trên Hệ thống thông tin về quản lý hoạt động khám bệnh, chữa bệnh.
2. Việc phòng ngừa sự cố y khoa tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh là trách
nhiệm của người đứng đầu cơ sở và người làm việc tại cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh.


- Thông tư 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2023 của BYT Thông tư hướng dẫn thực hiện
quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện.
Điều 7: Triển khai các biện pháp bảo đảm ATNB và NVYT.
1. Thiết lập chương trình và xây dựng các quy định cụ thể bảo đảm ATNB và NVYT.
2. Bảo đảm môi trường làm việc an toàn cho NB, khách thăm và NVYT; tránh tai nạn, rủi ro, phơi
nhiễm nghề nghiệp.
3. Thiết lập hệ thống thu thập, báo cáo sai sót CM, sự cố YK tại các khoa LS và toàn BV, bao gồm báo
cáo bắt buộc và tự nguyện.
4. Xây dựng QT đánh giá sai sót CM, sự cố YK để xác định nguyên nhân gốc, ngun nhân có tính hệ
thống và chủ quan của NVYT; đánh giá các rủi ro tiềm ẩn có thể xảy ra.
5. Xử lý sai sót CM, sự cố YK và có các hành động khắc phục đối với ngun nhân gốc, ngun nhân
có tính hệ thống và chủ quan để giảm thiểu sai sót, sự cố và phòng ngừa rủi ro.

- Thơng tư 43/2018/TT-BYT hướng dẫn phịng ngừa sự cố y khoa trong cơ sở khám
chữa bệnh


Thế nào là sự cố y khoa?

Sự cố y khoa là các tình
huống khơng mong
muốn xảy ra trong q
trình nhập viện

Chẩn
đốn
Chăm
sóc

Tổn hại đến sức khỏe,