Bài giảng Quản lý cung ứng thuốc

QUẢN LÝ CUNG ỨNG
THUỐC


• Q1: Kể tên những nơi người dân trong
cộng đồng có thể đến mua thuốc? Vẽ
dưới dạng sơ đồ?
• Q2: Kể tên những thành phần làm
nhiệm vụ cung ứng (cấp) thuốc cho
cộng đồng?
• Q3: Các bước của q trình cung ứng
thuốc (chu trình mua – bán thuốc)?


TIÊU CHUẨN CUNG ỨNG THUỐC
CHO CỘNG ĐỒNG (WHO)
•
•
•
•
•

Thuận tiện
Kịp thời
Chất lượng đảm bảo
Giá cả hợp lý
Hướng dẫn sử dụng thuốc an tồn,
hợp lý
• Kinh tế

CÁC CHỈ TIÊU ĐÁNH GIÁ CUNG ỨNG
THUỐC CỘNG ĐỒNG
1- Thuận tiện
- Số dân một điểm bán thuốc phục vụ?
- Diện tích hoặc bán kính bình qn một
điểm bán thuốc phục vụ?
- Thời gian đi mua thuốc trung bình bằng
phương tiện thơng thường?
- Giờ bán có phù hợp với tập qn sinh
hoạt của địa phương không?


2- Kịp thời
- Đủ, sẵn có thuốc đáp ứng nhu cầu?
- Đủ, sẵn thuốc cùng loại thay thế ?
- Đủ, sẵn thuốc thiết yếu?
- Đủ, sẵn số lượng thuốc đáp ứng yêu
cầu người mua?
3- Chất lượng đảm bảo
- Nguồn mua?
- Thuốc được phép kinh doanh? (SĐK)
- Hạn dùng?


4- Giá cả hợp lý
- Phù hợp với khả năng chi trả người
mua?
- Giá niêm yết công khai?
- Giá ổn định?
6- Kinh tế

- Tỷ lệ lãi hợp lý?
- Cân đối hiệu quả/chi phí thuốc?


5- Hướng dẫn sử dụng thuốc an tồn,
hợp lý
- Trình độ chun mơn người bán?
- Bao gói khi cấp phát?
- Thơng tin trên bao gói?
- Hướng dẫn sử dụng khi bán đảm bảo
người mua hiểu đúng cách sử dụng
từng thuốc?
- Thực hiện quy chế chuyên môn? Thực
hiện quy chế kê đơn và bán thuốc theo
đơn?


CHU TRÌNH CUNG ỨNG THUỐC
(The Supply Cycle)

Lựa chọn
Selection

Mua sắm
Procurement

Sử dụng
Use

Cấp phát

Distribution


LỰA CHỌN
• Output: Danh mục thuốc
- Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng
- Số lượng, chủng loại
. Căn cứ lựa chọn
- Mơ hình bệnh tật
- Hướng dẫn điều trị/phác đồ điều trị
- Hiệu quả điều trị
- Sở thích
- Khả năng chi trả người bệnh
- Mơi trường xã hội: địa lý, khí hậu, thời tiết
- Giá của sản phẩm cạnh tranh
- Thông tin quảng cáo


Tính số lượng thuốc (nhu cầu thuốc)
trong cơng đồng
•
-

Dựa trên:
Dân số tại địa bàn nghiên cứu: p
Số loại bệnh mắc: i (i=1…n)
Tần suất xuất hiện: fi
Lượng thuốc trung bình của loại thuốc
(k) dùng để trị bệnh (i) theo phác đồ
điều trị: qki

Tính số lượng thuốc (nhu cầu thuốc)
trong bệnh viện
• Cã hai yếu tố chính ảnh hởng đến lợng thuốc
tồn kho đó là: lợng thuốc tiêu thụ trung bình và
thời gian cung ứng trung bình, trong đó thời
gian cung ứng thuốc trung bình đợc tính từ khi
đặt hàng đến khi nhận đợc hàng từ nhà cung
ứng.
ã Gọi lợng thuốc tiêu thụ hàng tháng là CA
(Average Consumption) ; thời gian thuốc từ nhà
cung cấp đến kho thuốc là LT (Supplier Lead
Time); các nhµ cung øng cã thĨ cha giao thc
ngay lËp tøc mà phải sau một thời gian đặt
hàng. Khoảng thời gian giữa 2 lần nhập hàng là
PP (Procurement Period); lợng tồn kho an toµn
SS (Safety stock);


Lỵng tån kho tèi thiĨu (S min) = (LT x CA)+SS
Lợng tồn kho tối đa (S max) = S min + (PP x CA)

VÝ dơ
• Thêi gian thc Tetracyclin tõ nhà cung cấp tới
kho thuốc là 2 tháng, lợng thuốc tiêu thụ TB
hàng tháng là 1000 viên, lợng tồn kho an toàn
là 2000 viên. Khoảng thời gian giữa 2 lần nhập
hàng là 6 tháng, vậy lợng tồn kho tối thiểu và
tối đa là:

ã Lợng tồn kho tối thiểu
ã Smin = (2x1000)+2000 = 4000 (viên)
ã Lợng tồn kho tối đa
ã Smax = 4000 + (6x1000) = 10000 (viªn)


Khái niệm nhu cầu thuốc
- Lượng hàng mà người mua muốn mua
ở mỗi mức giá
- Nhu cầu thuốc phụ thuộc: mơ hình
bệnh tật, kỹ thuật điều trị, trình độ nhân
viên y tế, khả năng chi trả người bệnh


Các yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu thuốc
•
•
•
•
•
•
•

Mơ hình bệnh tật
Hướng dẫn điều trị/phác đồ điều trị
Chất lượng sản phẩm
Khả năng chi trả
Môi trường xã hội
Giá của sản phẩm cạnh tranh
Thông tin quảng cáo

Các yếu tố ảnh hưởng đến việc kê đơn thuốc
không hợp lý


MUA THUỐC
•
-

Phương thức:
Đấu thầu rộng rãi (open tender)
Đấu thầu hạn chế (restricted tender)
Chỉ định thầu
Mua sắm trực tiếp


Ví dụ quy trình đấu thầu thuốc tại BVGTVT I
Chuẩn bị thầu

Nội dung, hồ sơ thầu, tổ chức

Trình HĐT&ĐT

Xét các nội dung trong công tác chuẩn bị
thầu
Xây dựng bảng điểm để lựa chọn thuốc
Xây dựng bảng điểm lựa chọn các nhà
thầu
Xây dựng bảng điểm trong quá trình cung
ứng

Trình GĐ phê duyệt

Thông báo mời thầu
Phát hành hồ sơ mời thầu
Giải đáp thắc mắc
Nhận và kiểm tra hồ sơ

Mở thầu
Báo cáo GĐ phê duyệt kết
quả xét thầu

Yêu cầu cụ thể

Ký hợp đồng và trình
duyệt
Kiểm tra

Thuốc, tài chính, quá trình
cung ứng
Số lợng, chất lợng và các yếu
tố khác

Nhập hàng

Thanh toán
Quy trình đấu thầu thuốc tại Bệnh viện Giao thông vận tải I


Quy trình cấp phát thuốc ngoại trú

Kiểm tra
đơn thuốc
(tên bệnh
nhân, tên
thuốc, liều
dùng)

Nhận đơn
thuốc

Cấp phát
và khuyên
bệnh nhân

Chuẩn bị
thuốc và
bao gói
Ghi lại và
ký tên


QUY TRèNH S DNG THUC
Chẩn
đoán
Theo
dõi

Kê
đơn

Tuân
thủ
điều trị

Cấp
phát
thuốc