Bài giảng Sơ lược Điện tâm đồ

BS CK2 NGÔ QUANG THI


ECG


ECG là gì
➢Điện tâm đồ (Electrocardiogram) là đồ thị ghi lại
quá trình hoạt động điện của tim.


ECG là gì
➢Hoạt động điện của tim là do quá trình khử cực, tái
cực của màng tế bào

➢Được ghi lại nhờ máy đo ECG với các điện cực đặt
trên bề mặt da
➢Vị trí điện cực: ghi nhận hoạt động điện của vùng
tương ứng bên dưới


ECG là gì
Hoạt động điện
màng tế bào


Các giai đoạn hoạt động điện
màng tế bào


Chiều Vector điện thế

 Khi khơng có hoạy động điện, máy ghi thành
đường thẳng ngang: đường đẳng điện.
 Khi hiệu điện thế dương (cùng chiều): sóng

dương
 Khi hiệu điện thế âm (ngược chiều): sóng âm


Vị trí mắt điện cực


ECG là gì?
 Hình ảnh trên ECG: phản ánh tổng hợp của
các vector điện tại vị trí điện cực
 Các phương pháp đo ECG
 12 chuyển đạo chuẩn
 Holter ECG
 ECG gắng sức
 ECG thực quản
 ECG buồng tim


Chỉ định
• Tất cả bệnh nhân đã được biết bệnh Tim mạch
• Tất cả bệnh nhân có biểu hiện bệnh Tim mạch
• Tất cả bệnh nhân nguy cơ Tim mạch
• Trước phẫu thuật
• Theo dõi điều trị

• Khám sức khỏe ở người trên 40 tuổi


Vai trị ECG
 Loạn nhịp:
 Chẩn đốn
 Theo dõi đáp ứng
 Thiếu máu/ Nhồi máu cơ tim
 Dày, giãn các buồng tim
 Rối loạn điện giải


Máy đo ECG


Giấy đo ECG


 1x: 1 mv = 10 mm

 2x: 1 mv = 20 mm
 ½x: 1mv = 5mm


Vị trí điện cực
V1: Liên sườn 4, bên phải xương
ức.
V2: Liên sườn 4, bên trái xương ức
V3: Giữa V2 và V4
V4: Liên sườn 5, đường trung đòn.

V5: đường nách trước, ngang V4
V6: đường nách giữa, ngang V4


CÁC CHUYỂN ĐẠO NGOẠI BIÊN

Mặt phẳng trán: chuyển đạo lưỡng cực chi DI, DII, DIII


Tam gíac Einthoven
DI

--

+

-

+
--

--

D III

D II
+

+

CÁC CHUYỂN ĐẠO NGOẠI BIÊN
Mặt phẳng trán:
Chuyển đạo đơn cực chi: aVR, aVL và aVF.