K DÂY THANH Case report

TRUNG TÂM Y KHOA MEDIC PKĐK HÒA HẢO

K DÂY THANH
Case report

BS PHẠM THIỆN THÔNG
PCC-PKTQ

MEDIC-TPHCM- 2024

NỘI DUNG

1 Bệnh án – Khám LS

2 Chỉ định CLS

3 Kết quả - Tổng quan

4 Kết luận

BỆNH ÁN

 Họ tên: NGUYỄN TRUNG T Sinh năm: 1949 (74 tuổi)
 Địa Chỉ : 521C Võ thị Sáu, P Mỹ Xuyên, TP Long Xuyên - An Giang
 Ngày khám bệnh: 07/06/2023
 Lý do khám bệnh: đau họng khàn tiếng
 Bệnh sử: 2 tháng nay bệnh nhân đau họng, khàn tiếng  khám và

điều trị BS tư, chẩn đoán: Viêm amidan, điều trị không giảm  khám
tại PK Tổng Quát MEDIC.
 Tiền sử: tăng huyết áp, viêm dạ dày

 Thói quen: hút thuốc lá 10 điếu/ ngày, rượu bia khi đám tiệc.

KHÁM LÂM SÀNG

 Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt
 Mạch: 95 l/ph
 HA: 169/92 mmHg
 Khàn tiếng
 Các cơ quan khác không ghi nhận bất thường
 Cho ngậm dưới lưỡi 1 viên captopril 25mg
 Sau 15 phút đo lại  HA: 150/90 mmHg
 Chỉ định CLS : ECG, XN máu, CT não TMH, SA bụng, NS vòm hầu

KẾT QUẢ CLS

KẾT QUẢ CLS

KẾT QUẢ CLS

KẾT QUẢ CLS

KẾT QUẢ CLS

KẾT QUẢ CLS

ĐIỀU TRỊ BV CHỢ RẪY ( BHYT)

ĐIỀU TRỊ BV CHỢ RẪY

KẾT QUẢ SAU ĐIỀU TRỊ

ĐÁNH GIÁ DI CĂN



TỔNG QUAN VỀ UNG THƯ THANH QUẢN

- Thống kê năm 2017:
 Có 13,150 ca mắc mới ung thư

thanh quản
 Chiếm 1/3 ung thư đầu – cổ
 Số ca tử vong: 3710 ca
 Tỷ lệ nam/nữ ~ 5/1
- 98% khối u nằm ở vùng thượng
thanh mơn và thanh mơn.
- Đa số trường hợp có mơ bệnh học là
carcinoma tế bào gai biệt hóa tốt.

Nguồn: Mattioli và cs (2021)

YẾU TỐ NGUY CƠ

 Hút thuốc lá
o Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất.
o Liên quan đến 70-95% ca bệnh.
 Cao tuổi.
 Chế độ ăn ít rau xanh, giàu mỡ và thịt muối.
 Nhiễm HPV.
 Tiếp xúc với nước sơn, khí xăng dầu và tia xạ.

LÂM SÀNG

 Ung thư vùng thanh môn: khàn tiếng  nuốt đau kèm đau tai
 Ung thư vùng thượng thanh môn: nuốt đau  khàn tiếng
 Sụt cân
 Nuốt khó
 Hít sặc
 Khó thở
 Hạch cổ

CHẨN ĐOÁN

 Nội soi thanh quản kèm sinh thiết: tiêu chuẩn vàng.
 Chụp MSCT vùng cổ có cản quang:
 Đánh giá khối u nguyên phát: đặc biệt vị trí khó quan sát trên nội soi

như vùng dưới thanh mơn.
 Tìm hạch di căn.
 Khảo sát xâm lấn tại chỗ: sụn giáp, ….

Nguồn: Bhimji (2022) Nguồn: Atlanoglu và cs (2016)