Tải bản đầy đủ (.pdf) (33 trang)

01 hợp nhất cfts nipt (tiếng việt)

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (1.59 MB, 33 trang )

UR
UNIVERSITY

HOP NHAT SANG LOC

CURT Cy

lu ft

Professor ofObstetrics and
CISL

Sang loc the léch bộ

: =.. 2dwk markers. 12wkNTDiu gu tren iu dm:
4 g
§Ẻ - : i{ Xwong mil
l4:ử2 tOổs
1965 195 Adongue sting AGng tinh mach
Karyotype
Tao nguycva3n4

NIPT

1985 1995 2005 1 105

FSH qỨŒ W

ils Heath Ẳœ ESTENSYDAEY

NSW piste Ingham stitute UNIVERSITY





P ` L W(TIM
Hit
; ` rn

Cor sd: Sang loc két hop trong ba thang đầu

Rik 20) Eup TỊ lị phat hidn fat 1%
In
{ a FPR]

Trisomy 24 im i
10
%
+
tl
f0 ' ' 0

‘ 10 0

+ || 04 20 400 40 50 4

00 H ' {roo B-HCG (MoM) 1

" } Trisom2y4 1

1000) Euplod i


ot !1 § ụ 5

5 20 25 90 35 40 45 60 PAPP-A (HOM)

Tubimg (nim)

50 $6 do NT binh thug? Wright et of Mixture Model UOG 2008

4 99" centile 3.2-3.5mm
oS centile 2.1:28mm
Se

40 06 60 6 1 1% 99 M
CCown rump eh rm)

ii Health & WeUNIVeERSInTY
Ingham Institut
South Westen Sydney on 0

NSW Local Health District

NT ửi dt lệ bội phổ hiến

Lt Lt LLLLLLLLI LLLLLLLL) Wright et of. Mixture Model UOG 2008

4IÚ/l@WHMU 4600/(MĐ 40/6069940 40/06/9910

CAL (nn CML (oun) CM. (om) CNL (mn)

ii Health t alINIVElRSITYl


NSW South Western Sychey han ste thiện
Local Hath


NT tang co y nghia gi?

BATTHUONG —TUVONG HIMỈM " Thainhihoe mah

ore THAM SMHNNG

80

‘3 Se |>

3ịU ee 3gt

3 | 3 `ậm

:3 23

w A u

ụ ụ

f rrrrrrrm rrrrrrrm rrrrrrrm 0
45 55 6S 75 85-45 55 65 75 8505 55 65 1S 8 6 50 55 6) 6 7 7S 8 8
Chigu di dau mg (min)
Chitu di iu mdng (mm)


W Health ww WESTERN SYDNEY

South Westem Sychey Inghham Institute aH

NSW raat Osea

Doi mot vé gn:

Phan ap DNA ty do cua thai nh

ny Phan tach DNA ty’ huyét tudng

II Sidung kj thut Multiplex PCR dé kuch di SNPs cin quan tam

|

EelnmlÌ |!) lÌÌ 4 {A

Streck tv WESTERN SYDNEY

| han s`tate “

als i

owe | Local Health Distt

NIPT voi cdc thé tam boi ph hiến:

Độ nhạy tan hơn tùng tới độ độc hiệu


duoc cai hiện

Trisomy 21 | 99.7% (C1:99.1-99.9) 0.04%

Trisomy 18 98.2%6(Cl:95.5-99.2) 005%

Trisomy 13 99.0% (Cl: 658-999) 0.04%

ASK 95.8% (Cl: 703-995) 0.14%

Giletol. Meta-analysUiOsG 2017

tt, Í, » | Wess
gta ste
als col ĐỀ
NSW clan

Ty lé chi phi higu qua gia tang:

NIPT cho tat cd

CATS21 EAVOSIDED

Total Cost Case2s1 ICER//T21

avoided avoided

Routine care 150000000 1800 83,333

4JÚM ÿWM ⁄] ĐUM #ÚM NPT cost $50,000,000 MU 750M

Difference
d0 costs 400,000,000 MỤ 167

34

sen)Ì-— ty WESTER YOY
UNIVERSITY

NIPT voi T24:

cHONA™ bao gdm “khOng cd két qua”

/ 190(L.2%) owe \ 10% (3)
83 (05H) nf th
19134)4Mitiatt 1%

488 (3.0%) not reported tt 1%

13((in3, 274|(|hội Norton et a/. NEJM 2015

Including: 3721 0W

1718/2113

4tam boi‘UMh |” 0)

1| 1l)

Astruc.rearrange | 2 1 1W


a 41aw

fr CDNA reporte d

all cases Oh Detection rate FPR PPV

sen Ẳœ II SYONEY
UNIVERSITY
South Western Sydney Ithanh

NSW | cals Wenhstut

(0 dế tủa “NIMT"

lu ¬ —

® lui
in

Mat

“MU

Compurivon Chromovom2e1 (IIA0/000W0

(MWBM fragments Fan eta, 2011

fragments
Muscial.e2t011


ils Health & =
Ingham nstute Porrecoet al A10G 2014
NSW South Westen Sydey
— WESTERN SYDNEY
Local Health District
UNIVERSITY


Nếu mử rộng phạm visàng lọc tì

chingta nén sdng loc những gì?

Hy 10 WWỂƠM reidlene Destin

” lŒ — 1H

yi dey = 11n5,000

9 (l — tn 2000

ye dụ — 1a

4 (Ul, 1:1WWÚ

0 gti đi 1H $3

4 (mat) N---—————

0 | belly - LINH WEES
UNIVERSITY

ba Ị

Tromy 6?

[ II | TH

TH TIR T3 (f PM SMA ệ Ỷ va

‘ # ệ

Sang lo thé bi Siglo gli Wifi đôn
mang gen bénh
ai en ww
NW | Sut Westen Sey
NeW lahore” Ingham tut

wenn

Hội dhứng DiGeorge (del 22914)

Bat thutng cung dGng mach ch Co toi 75% trường hợp tú bất thường về tim

thông l tan động mach phú HN

Thén chung dong mech \ ‘TeotFlat
(Tremonton
Titchitng Fallot
‘rtwrd ch
Knng lb van déng mech phi
_ “hat coarctation

lèmthông lêntất «Part wot tnc ypt nt
11.0 + Un conn e ea at ac
Sut moi ché vom Poavelapena eiahypops
*napbeet ot
Bat thutng cbt song UN yt
Vion
Holoprosencephaly Rg ateeh
‘Tropofteante
Bat thuting thn
Besseau-Ayasse et ol, OPND 2014
Thieu séntuyén Ứt
, UNIVERSITY
IUGR
Ingham instute Ị
Đíi

senSouth Western Sydney

NœwSwøWr | LOCA Health District

Panorama Al dug cing thận pháthiện lầu hốt áctốt - vu „

doan 2211.2, bao gdm cdc mat doan nho hon

2211.2 region of chromosome 22 (not to scale) Incidence of small deletions in SMART

Full AD dln 25) | Focofumsost much higthahn eexpercted

— | NPT te “4 \4%


— Panorama Al Smal,

Smaller, nested deletions ita deletions

lu Mb) _— (a)

— l

58%

ful

di

[|

Wratera

Mật tất tỉa Partarma với 220112

+ Tlémat dogn 22qt1.218 1/1524

(12/18,290)

+ DOnhay trong cdc trutng hop

TA MU mat doanbgtA-oD[ad999n.9%
(in)

90,95 + 83% trong toan bo nhom nghién


cltubao gbm cd mt dogn ng

nhau (nested deletio(1n0s/1)2)

(ee Parra (ocr version) Panorama A

(ed nr pet ato Pa cht nn ec eck of Me i ro 0 AD Ral
tha 50
Wratera

V nga kim sang cla RATS dt xdc din boi CVS

Hw het RATS thé Kham tù qiúihụn ở bánh nhưu

0M Hav het RATS dugc xd dinh trong don
biol nu CVS) gt han bh
wu 1 Prevalence of FM involving cytotrophobast
I Prevalence ofCPM involving cytotrophoblat nhu(M|!

(00

un ThE khdn thal nhithye sy (TEM) xdy a
0100 mot 8 nhd cdc tring hop va cb kt
0,080 ttiấtthút nhau?

00 CPMv6i trisomy 16.6 liénquan dén bt
thường thái tiết đứng thai ky!
ono


tim | | | Chua thet ip durcméi én quan cla
aw CPM voi cc thé tam boi khvda cch
+ 2 honmn qu ph hop vincharradng
+17 Nay

~= * ++
~1.2 m
+as 8

+ .
+s =
+10 —
+1.
+o —
+324 —
+22 —
+2 —
4366 mm

Rao autosomal trisomios

unit pc pS) 3 Med Gn Wr Ma a Pd ao 80, $i tal Pt

Slide from Max Schmid

cFTS trong song thai

Spencer: nghien ctu hoi clu (one-stop clinic) (n= 224 cdp song tha
DRT2 75% (34


FPR 99 thai phy (19/206) | 6.9% cua tung thai nh réng bet (28/412)

Madsen: 4843 song thai binh thuting| 47 song thal -T21

Thém cdc pdt trung bin sinh hod dg hu chủ màng đệm tà số

doNT

DRT21 DC twins from 78% > 90% V FPR from 8.0~5.9%

Cleary-Goldman: Gia tri bO sung cla xvcng mb voi cTS n= 2094 cd song tal

twins DRT21 4 from 79:>89% at 5H SPR
16 chinh vac ca hon div song hai ai bénh nhau| OR W and FPR in MK

Spencer BOG 2003; Madsen U0G 2011; Cleary-Goldman AIOG 2008

NSW cada ae Ị

cFTS trong song thalVa:n đề tân quatnâm

Chac chan slung bénh nhau?

0 mo da pay:

MC; ting NT? TTTS hoge bat thug tim

Ong tinh mach;

fad neg sóng Đ? TTTS huật bất thường tin


kêu ww naham Inetitute WESTER STONE
me
NSW South Western Sydney a

cower | Local Heath Distt

NIPT trong song thai

T[lỆphíthiện a

Trisom2y1 2582-98 412

IiwmllÐ 889⁄(04-972) 401%

Trisomy 13 (6754722?) 02%

Gi et a Meta-analysis (twins) UOG 2019

als _| < WESTER STONEY
UNIVERSITY
Nc a 0


×