Ví Dụ Báo Cáo Đề Án Cải Tiến Chất Lượng Nhà Vệ Sinh_Từ Bước 1 Đến Bước 4.Pptx

<span class="text_page_counter">Trang 1</span><div class="page_container" data-page="1">

ĐỀ ÁN

<b>CẢI THIỆN CHẤT LƯỢNG NHÀ VỆ SINH TẠI BỆNH VIỆN A NĂM …</b>

Người báo cáo: … SỞ Y TẾ

<b>BỆNH VIỆN A</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 3</span><div class="page_container" data-page="3">

<b>HOẠT ĐỘNG CHUN MƠN</b>

<i>Ng̀n: Báo cáo Phịng Kế hoạch Tởng hợp năm 2023</i>

<b>TTNội dung^{Kế hoạch năm}₂₀₂₃^{Thực hiện}_{năm 2023}^{Đạt so với}kế hoạch </b>

<b>(%)^{Năm 2022}1</b>Giường kế hoạch

<b>2</b>Giường thực kê

<b>3</b>Số lượt khám bệnh

<b>4</b>Số lượt người bệnh nội trú

<b>5</b>Tổng số ngày điều trị nội trú

<b>6</b>Số ngày điều trị nội trú trung bình

<b>7</b>Cơng suất sử dụng giường bệnh

</div><span class="text_page_counter">Trang 4</span><div class="page_container" data-page="4">

1NVYT chưa tuân thủ quy trình xác định đúng người bệnh3/6

4NVYT chưa tn thủ đúng quy trình an tồn sử dụng thuốc3/6

6Điều dưỡng chưa tuân thủ quy trình thay băng 2/6

<b>BƯỚC 1 - XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ (1)</b>

<b> Biểu quyết lần 1</b>

6 vấn đề được tổng kết từ báo cáo của Phòng QLCL và phản ánh của NB qua thư góp ý, đường dây nóng. Tất cả thành viên biểu quyết hết 6 vấn đề, chọn ra được 3 vấn đề có kết quả biểu quyết cao nhất

</div><span class="text_page_counter">Trang 5</span><div class="page_container" data-page="5">

<b>BƯỚC 1 - XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ (2)</b>

<b> Bảng lựa chọn vấn đề ưu tiên</b>

<b>Tích số (1) x (2)</b>

1^{Điều dưỡng chưa tuân thủ quy trình}_{phòng chống té ngã cho người bệnh}^{Người bệnh}_{Nhân viên}4312

3^{Người bệnh phàn nàn về thời gian chờ}_{khám lâu}_{Người bệnh}^{Nhân viên}4520

<i><b>Thang điểm: 1- Khơng, 2 – Ít, 3 – Trung bình, 4 – Cao, 5 – Rất cao</b></i>

</div><span class="text_page_counter">Trang 6</span><div class="page_container" data-page="6">

<b>BƯỚC 1 - XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ (3)</b>

<b> Nhà vệ sinh bẩn</b>

<b> - NV vệ sinh chưa tuân thủ quy trình làm sạch nhà vệ sinh</b>

- Nhà vệ sinh chưa đạt điểm “Tốt” theo Bảng kiểm nhà vệ sinh

<b> Chưa tuân thủ quy trình làm sạch nhà vệ sinh  Bảng kiểm nhà vệ </b>

sinh không đạt

<b> Chưa tuân thủ quy trình làm sạch nhà vệ sinh</b>

- Thực hiện khơng đầy đủ các bước của quy trình - Thực hiện khơng đúng kỹ thuật của quy trình

- Thực hiện khơng đúng thời điểm được quy định

</div><span class="text_page_counter">Trang 7</span><div class="page_container" data-page="7">

<b>BƯỚC 1 - XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ (4)</b>

<b> Quy trình làm sạch nhà vệ sinh</b>

Vệ sinh bồn rửa tay, phòng tắm, phòng vệ sinh

Vệ sinh bồn rửa tay: Nên cọ bồn rửa 2 – 4 lần/ngày hoặc khi phát sinh vấn đề cần vệ sinh. Dưới đây là quy trình vệ sinh bệnh viện cụ thể:

Bước 1: Đeo găng tay dày cùng tạp dề chống thấm và các phương tiện phịng hộ cá nhân khác. Đồng thời chuẩn bị hóa chất, dụng cụ vệ sinh

Bước 2: Thực hiện pha hóa chất lau bề mặt

Bước 3: Loại bỏ chất thải và đồ dùng khơng cần thiết. Loại bỏ tóc, những thứ cịn sót lại ra khỏi lỗ tháo nước, dây giật nước, miệng vòi.

Bước 4: Tiến hành vệ sinh lần lượt từng chỗ, từng thứ một

 Bắt đầu vệ sinh từ bên ngoài vào trong bồn rửa tay, thùng đựng khăn lau tay, chai đựng xà phòng, cần nhấn hoặc nút bấm bơm xà phòng của chai đựng

 Lau các gờ, các ống dẫn bên dưới bồn rửa, gạch lát tường, nơi để xà phòng và khăn giấy  Lau miệng vòi, dây giật nước, vòi nước, ống thoát nước

 Kiểm tra hệ thống thoát nước bằng cách rửa bồn và để nước chảy vào ống thoát nước  Dùng bàn chải cọ rửa làm sạch ống thoát nước

 Dùng chất làm sạch, đánh bóng phần làm bằng inox hoặc thép không gỉ Bước 5: Bổ sung thêm khăn giấy và xà phòng vào hộp

Bước 6: Dọn dẹp dụng cụ vệ sinh bề mặt Bước 7: Tháo găng tay và vệ sinh tay

Bước 8: Cầm hồ sơ hoặc bảng kiểm công việc hằng ngày ra để ghi xác nhận hoàn thành việc

</div><span class="text_page_counter">Trang 8</span><div class="page_container" data-page="8">

<b>BƯỚC 1 - XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ (4)</b>

<b>NgàyGiờCửaGương TườngSànBồn </b>

<b>WCrửa tay^Bồn^Giấyphòng^Xà^Thùngrácchú^Ghi</b>

Đánh giá hoàn thành theo 3 mức độ Tốt ✓ - Không tốt X - Chưa làm <b>\ </b>

<b> Bảng kiểm nhà vệ sinh</b>

Nhà vệ sinh đạt: Là nhà vệ sinh được thực hiện “tốt” cả 9 tiêu chí

Nhà vệ sinh khơng đạt: Là nhà vệ sinh chỉ cần có 1 tiêu chí “khơng tốt” hoặc “chưa làm”

</div><span class="text_page_counter">Trang 9</span><div class="page_container" data-page="9">

<b>VẤN ĐỀ</b>

<b>TỈ LỆ NHÂN VIÊN VỆ SINH </b>

<b>TUÂN THỦ ĐÚNG QUY TRÌNH LÀM SẠCH NHÀ VỆ SINHTẠI BỆNH VIỆN A NĂM 2024 THẤP</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 10</span><div class="page_container" data-page="10">

<b>BƯỚC 2 - ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH (1)</b>

<b> Phương pháp thu thập thơng tin</b>

- Số liệu sẵn có: Bảng kiểm giám sát kết quả vệ sinh

- Quan sát trực tiếp 30 lượt nhân viên Vệ sinh thực hiện quy trình vệ sinh và ghi nhận vào bảng kiểm nhằm thu thập thông tin về kỹ năng thực hành

- Phỏng vấn Trưởng khoa và Điều dưỡng trưởng khoa KSNK; TP. HCQT

- Thảo luận nhóm 10 nhân viên vệ sinh điều tra và ghi nhận nguyên nhân nhân viên vệ sinh không tuân thủ quy trình và NVS chưa đạt yêu cầu

- Phỏng vấn 3 - 5 NB về sự hài lòng chất lượng nhà vệ sinh

<b> Phương pháp thu thập thông tin</b>

- Công cụ: Bảng kiểm quan sát tuân thủ quy trình; Bảng kiểm nhà vệ sinh

</div><span class="text_page_counter">Trang 12</span><div class="page_container" data-page="12">

<b>BƯỚC 2 - ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH (3)</b>

<i><b>Biểu đờ 2. Tỷ lệ nhân viên vệ sinh thực hành vệ sinh phân bổ theo 8 bước</b></i>

<small>Bước 1Bước 2Bước 3Bước 4Bước 5Bước 6Bước 7Bước 8</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 13</span><div class="page_container" data-page="13">

<b>BƯỚC 2 - ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH (4)</b>

<b> Kết quả khảo sát</b>

<i><b>Biểu đồ 2. Tỉ lệ số lượt nhân viên vệ sinh tuân thủ đúng quy trình làm sạch nhà vệ sinh tại Bệnh viện A tháng 3/2024 phân bổ theo 8 bước</b></i>

</div><span class="text_page_counter">Trang 15</span><div class="page_container" data-page="15">

1. Tăng tỉ lệ số lượt nhân viên vệ sinh tuân thủ đúng quy trình làm sạch nhà vệ sinh tại Bệnh viện A 45,7% tháng 3/2024 lên 90% tháng 9/2024

2. Tăng tỉ lệ nhà vệ sinh đạt tại Bệnh viện A từ 40,8% tháng 3/2024 lên 80% tháng 9/2024

</div><span class="text_page_counter">Trang 16</span><div class="page_container" data-page="16">

<b>BƯỚC 3 - PHÂN TÍCH VẤN ĐỀ</b>

Nhân viên vệ sinh

<b>Chưa tuân thủ QT làm sạch NVS</b>

<b>Chưa tự giác</b>

<b>Thiếu hoá chất tẩy rửa, vật tư</b>

Thiếu kiến thức<b>^{Qúa tải công việc}</b>

Phân bổ nhân viên VS

chưa linh động theo

</div><span class="text_page_counter">Trang 17</span><div class="page_container" data-page="17">

Khoa KSNK đào tạo quy trình làm sạch NVS cho

Cơng ty vệ sinh tổ chức đào tạo nhân viên VS<b>4416K</b>

Đào tạo qua giám sát (cầm tay chỉ việc)<b>5420C</b> thời điểm quá tải

P. HCQT lập KH cố định để tăng cường nhân lực

Giám sát hàng ngày của ĐDT khoa<b>5525C</b>

Bổ sung tiêu chí NVS sạch vào thi đua của khoa<b>4416K</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 19</span><div class="page_container" data-page="19">

nhà vệ sinh khi đi kiểm tra, giám sát

Nhân viên vệ sinh nhắc nhở<b>3515K</b>

Nhân viên y tế tại Khoa nhắc nhở<b>5525C</b>

Nhân viên P. HCQT nhắc nhở<b>4520C</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 20</span><div class="page_container" data-page="20">

<b>phối hợpgiám sát^Người^{Phương tiện}^{Kinh phí}^{Dự kiến kết quả}</b>

1 ^{Tổ chức lớp Đào tạo tại chỗ về}quy trình làm sạch nhà vệ sinh cho nhân viên vệ sinh (2 lớp)

- 48 nhân viên vệ sinh tham dự thực hành đúng sau kiểm tra 2 ^{Đào tạo qua giám sát}_{(cầm tay chỉ việc)} _4/2024^Tháng

- 05 cơ hội được giám sát/ngày - 55 nhân viên vệ sinh được

-- Có bảng kế hoạch tăng cường nhân lực vệ sinh đến khoa quá tải kịp thời điểm

</div><span class="text_page_counter">Trang 21</span><div class="page_container" data-page="21">

ĐDT tại Khoa phối hợp Giám sát viên của Công ty Vệ sinh tăng cường nhân lực vào những thời điểm quá tải

- Tăng cường kịp thời nhân viên vệ sinh tại các khoa có hiện tượng quá tải

- 6 lượt kiểm tra, giám sát

6 Giám sát hàng ngày tại các khoa ^{Tháng 4 –}_9/2024 _khoa^ĐDT ^{Mạng lưới}_KSNK ^Phòng_QLCL - Sổ theo dõi - Bảng kiểm

- Bút viết ^500.000

- 26 lượt giám sát/tháng - Có ghi chép vào sổ đi

buồng của ĐDT khoa

</div><span class="text_page_counter">Trang 22</span><div class="page_container" data-page="22">

- Có ghi chép vào Sổ Kiểm tra về kết quả giám sát

8 ^{Kết hợp cả phạt tiền và cắt hợp}đồng với Công ty Vệ sinh nếu vi

</div><span class="text_page_counter">Trang 23</span><div class="page_container" data-page="23">

<b>giám sát^{Phương tiện}^{Kinh phí}^{Dự kiến kết quả}</b>

10 ^{Các Khoa cập nhật cho P.}_{HCQT khi thiếu hoá chất, vật tư} _{– 9/2024}^{Tháng 4} ĐDT Khoa P. HCQT P. TCKT - Báo cáo kiểm kê dung nhà vệ sinh được dán trong nhà vệ sinh tại các khoa, nơi dễ quan sát

12 ^{Nhắc nhở người sử dụng giữ}gìn nhà vệ sinh khi đi kiểm tra, giám sát

Tháng 4

– 9/2024 ^{ĐDT khoa} viên y tế^Nhân ^{P. QLCL} - 0

- Giảm phản hồi của NVYT về việc NB, người nhà NB khơng giữ gìn vệ sinh chung

</div><span class="text_page_counter">Trang 24</span><div class="page_container" data-page="24">



</div>