Tật tim bẩm sinh ở trẻ doc

Tật tim bẩm sinh ở trẻ

Tại sao trẻ sinh ra lại có tim bẩm sinh?

Với những tiến bộ của y học hiện nay, một số nguyên nhân của tim bẩm sinh đã
được tìm thấy, đó là:
- Do bất thường của các nhiễm sắc thể số 13, 18, 21 (hội chứng Down), 22 hoặc
của các nhiễm sắc thể giới tính như XO (hội chứng Turner), XXY (hội chứng
Klinefelter); Những bất thường này không di truyền vì sự sai lệch của các nhiễm
sắc thể chỉ là tai nạn đột xuất, xảy ra ở một thế hệ nào thôi chứ không truyền từ
đời này sang đời khác.
- Do di truyền trong gia đình khiến tim bẩm sinh xảy ra trong nhiều thế hệ của gia
tộc. Nguyên nhân này chiếm khoảng 3% các trường hợp tim bẩm sinh.
- Do các yếu tố từ môi trường sống tác động lên cơ thể bà mẹ lúc mang thai như
tia phóng xạ, tia quang tuyến X, hóa chất, rượu, thuốc (đặc biệt là các thuốc an
thần, thuốc nội tiết tố); hoặc mẹ mắc một số bệnh do siêu vi trùng trong 3 tháng
đầu của thai kỳ như quai bị, rubéole, herpès…
- Do mẹ mắc một số bệnh như tiểu đường, lupus đỏ…
Làm thế nào nhận diện trẻ có tim bẩm sinh?

Ðây là điều rất quan trọng, giúp cha mẹ đưa con đến bệnh viện để được theo dõi
và điều trị kịp thời. Trẻ có tật tim bẩm sinh thường hay bị ho, khò khè tái đi, tái lại
nhiều lần, thở khác thường (thở nhanh, lồng ngực bị rút lõm khi hít vào), trẻ rất
hay bị sưng phổi. Da xanh xao, lạnh, vã mồ hôi, thường rất dễ mệt. Một số trẻ tím
môi và đầu ngón tay, ngón chân khi khóc, khi rặn đi cầu hoặc tím ngay từ khi mới
sinh, điều này khó nhận ra ở trẻ có nước da ngăm đen. Các trẻ có tật tim bẩm sinh
thường bú hoặc ăn kém, khi bú trẻ có vẻ rất mệt, đang bú phải ngưng lại, nghỉ một
lúc để thở rồi mới bú tiếp; Một bữa bú kéo dài trên 30 phút, do đó trẻ chậm lên
cân, thậm chí không tăng cân, sụt cân, chậm mọc răng, chậm biết lật, biết bò, biết
đi và đứng hơn so với trẻ bình thường. Trong một số trường hợp, trẻ có tật tim
bẩm sinh nhưng không có biểu hiện gì do tật không nặng, chỉ tình cờ được phát

hiện khi khám sức khỏe định kỳ hoặc khi đi khám vì một lý do khác. Có một số tật
khác cũng hay đi kèm với tật tim bẩm sinh như hội chứng Down, sứt môi – chẻ
vòm, thiếu hoặc thừa ngón tay – ngón chân, tật đầu to, đầu nhỏ…
Chẩn đoán và điều trị

Khi phát hiện trẻ có những triệu chứng trên, gia đình nên đưa trẻ đến khám tại các
cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch nhi để được chẩn đoán chính xác. Một số trẻ
mắc những bệnh lý khác cũng có thể có các triệu chứng tương tự, do đó gia đình
không nên quá lo lắng mà cần tham khảo ý kiến của các thầy thuốc chuyên khoa.
Hiện nay trên thế giới, phần lớn các trường hợp tim bẩm sinh đã được điều trị khỏi
bằng phẫu thuật sửa chữa những khuyết tật trong tim, hoặc có những biện pháp
điều trị can thiệp khác không cần phải phẫu thuật. Ở TPHCM, Viện tim đã tiến
hành phẫu thuật được một số tật tim bẩm sinh như thông liên thất, thông liên nhĩ,
còn ống động mạch, tứ chứng Fallot, hẹp động mạch phổi, hẹp eo động mạch
chủ… Những trẻ có tật tim bẩm sinh không thể phẫu thuật được hoặc trong thời
gian chờ đợi phẫu thuật cần phải được điều trị và theo dõi định kỳ tại các cơ sở y
tế có chuyên khoa tim mạch nhi để ngăn ngừa các biến chứng của bệnh như suy
tim, cơn khó thở tím hoặc nhiễm trùng nặng. Những trẻ bị tim bẩm sinh vẫn phải
được chủng ngừa các bệnh theo chương trình quốc gia như trẻ bình thường. Ðặc
biệt các bậc cha mẹ phải lưu ý đến vấn đề chăm sóc vệ sinh răng miệng cho các trẻ
có tim bẩm sinh, chải răng cho trẻ sau mỗi bữa ăn, đưa trẻ đi khám răng định kỳ.
Nếu cần nhổ răng, cha mẹ phải thông báo cho các nha sĩ biết trẻ có tật tim bẩm
sinh để trẻ được uống kháng sinh dự phòng nhiễm trùng trước và sau nhổ.