Bệnh nang thận nguyên nhân và điều trị potx

Bệnh nang thận - nguyên
nhân và điều trị
Nang thận là một trong những bệnh được phát hiện qua siêu âm. Hiện nay,
kỹ thuật siêu âm phát triển rộng rãi nên ngày càng có nhiều người tầm soát
sức khỏe bằng kỹ thuật
này.

Nguyên nhân
Thận được cấu tạo bởi khoảng 1 triệu đơn vị thận để bài tiết nước tiểu. Mỗi
đơn vị thận đều có nhiệm vụ lọc, tái hấp thu và bài tiết nước tiểu vào một hồ
chứa chung là bể thận.
Từ bể thận nước tiểu sẽ chảy theo niệu quản xuống bàng quang để khi buồn
đi tiểu, nước tiểu được bài xuất ra ngoài. Nếu vì một lí do nào đó một đơn vị
thận bị tắc (ví dụ như: viêm, bị sỏi, bị xơ, bẩm sinh…) thì nước tiểu bị ứ lại
hình thành nên một túi chứa nước gọi là “nang thận”. Tuy nhiên, lượng nước
không được đưa ra ngoài sẽ tái hấp thu lại một phần, chính vì thế mà thời
gian nang thận gia tăng kích thước là rất lâu.
Triệu chứng

Ảnh minh họa
Có ba loại nang thận: nang thận đơn độc, thận nhiều nang (từ hai nang trở
lên) và thận đa nang.
Nang thận đơn độc: là bệnh thường gặp, chiếm tỉ lệ 1/3 bệnh nhân trên 50
tuổi, nguyên nhân như trình bày ở trên. Loại nang thận đơn độc không biến
chứng, triệu chứng rất “nghèo nàn”. Những nang nhỏ thường không gây biểu
hiện gì. Nang lớn hơn có thể gây đau ê ẩm bên hông lưng có chứa nang thận.
Thận nhiều nang: tương tự như nang thận đơn độc nhưng do tắc nghẽn nhiều
đơn vị thận.

Biến chứng của nang thận có thể dẫn đến nang nhiễm trùng, tụ mủ; sỏi trong
nang; nang hóa ác; nang quá to gây chèn ép hay vỡ nang.
Điều trị
Nang thận đơn độc được phát hiện dễ dàng qua siêu âm hoặc CT-Scan, đặc
biệt phương pháp CT-Scan giúp tầm soát chính xác cao. Nếu nang nhỏ (dưới
6cm), không biến chứng thì không cần can thiệp. Nang thận có kích thước
lớn (hơn 6cm) nên mổ vì nó gây đè ép chủ mô thận, dần dần ảnh hưởng đến
chức năng thận.

Ảnh minh họa.
Đối với những nang nhỏ hơn nhưng gây biến chứng nhiễm trùng nang, xuất
huyết trong nang gây đau nhiều mà qua điều trị nội khoa không đỡ, tái phát
nhiều lần nên xét đến can thiệp ngoại khoa.
Điều trị nang thận đơn độc và thận nhiều nang có nhiều phương pháp
như:
• Chọc hút nang thận và bơm chất làm xơ hóa dưới hướng dẫn của siêu
âm. Phương pháp này có tỷ lệ tái phát cao (trên 70% sau 3 tháng).
• Mổ hở cắt chóp nang: Phương pháp này gây đau nhiều, thời gian nằm
viện dài, có sẹo mổ, bệnh nhân hồi phục sức khỏe chậm.
• Phẫu thuật nội soi cắt chóp nang: Đây là lọai phẫu thuật có nhiều ưu
điểm: số ngày nằm viện ngắn, vết mổ nhỏ, ít đau, người bệnh hồi phục sức
khỏe nhanh. Hiện nay phương pháp này được xem là phẫu thuật an toàn và
hiệu quả nhất.
Với thận đa nang: thường do di truyền, cần được theo dõi mỗi 6 tháng siêu
âm một lần. Nếu chúng gây đau, nhiễm trùng thì phải có sự can thiệp của
các bác sĩ chuyên khoa niệu. Nang lớn hơn 6cm thì phải mổ vì nó sẽ đè ép
các đơn vị thận bên cạnh làm cho những đơn vị này không “làm việc” được.
Phòng bệnh
Không có dự phòng đặc hiệu cho bệnh nang thận. Do đó, khi phát hiện bị
nang thận, người bệnh không nên quá lo lắng, vì tùy theo kết luận của bác sĩ

siêu âm là biết được nang thận loại nào. Nếu nang đơn độc, kích thước nhỏ,
không đáng lo, trung bình khoảng 6 tháng đi kiểm tra lại một lần, uống nhiều
nước (khoảng 2 lít/ngày), nghỉ ngơi hợp lý, kiêng rượu bia, thuốc lá.