Thế nào là U não nguyên phát và thứ phát? (Kỳ 2) pot

Thế nào là U não nguyên phát
và thứ phát? (Kỳ 2)
5. U não nguyên phát là gì?
U khởi phát từ tế bào của não được gọi là u não nguyên phát. U não nguyên
phát được đặt tên theo type tế bào hoặc vị trí của não. U não nguyên phát thường
gặp nhất là các u tế bào đệm (gliomas). Chúng hình thành từ những tế bào đệm
(glial cells). Có nhiều typ glioma:
- U tế bào hình sao (Astrocytoma): U khởi phát từ những tế bào đệm hình
sao còn gọi là tế bào sao (astrocytes). Ở người lớn, astrocytoma thường khởi phát
từ não. Ở trẻ em, chúng hình thành từ thân não, não, và tiểu não.
- Glioma thân não: U hình thành từ phần thấp nhất của não. Gliom thân
não thường gặp ở trẻ em và tuổi trung niên.
- U màng não thất (Ependymoma): U hình thành từ các tế bào lót các
não thất hoặc kênh trung tâm của tuỷ sống. Thường gặp nhất ở trẻ em và thanh
niên.
- Oligodendroglioma: U này hiếm gặp và hình thành từ những tế bào tạo
thành chất mỡ bao quanh và bảo vệ các sợi thần kinh. U thường khởi phát ở não.
U phát triển chậm và thường không lan ra các mô chung quanh. Thường gặp ở tuổi
trung niên.
Một số typ u não không khởi phát từ tế bào đệm (glial cells). Các u thường
gặp nhất là
- Medulloblastoma: U thường hình thành từ tiểu não. Đây là loại u não
thường gặp nhất ở trẻ em.
- U màng não (Meningioma): Khởi phát từ màng não. Thường tăng
trưởng chậm.
- U tế bào Schwann (Schwannoma): U khởi phát từ tế bào Schwann.
Những tế bào này lót cho thần kinh kiểm soát sự cân bằng và thính giác của cơ
thể. Thần kinh này ở tai trong. Còn gọi là u thần kinh thính giác. Thường gặp ở
người lớn.
- U sọ hầu (Craniopharyngioma): U phát triển ở đáy não, gần tuyến yên.
U này thường gặp ở trẻ em.

- U tế bào mầm của não (Germ cell tumor) : U khởi phát từ tế bào mầm.
Đa số u tế bào mầm hình thành ở não xảy ra ở người dưới 30 tuổi. Loại u tế bào
mầm thường gặp nhất ở não có tên là germinoma.
- U vùng tuyến tùng (Pineal region tumor): Loại u não hiếm gặp này
khởi phát từ tuyến tùng hoặc từ các mô gần tuyến tùng (pineal gland). Tuyến tùng
nằm ở giữa não và tiểu não.
6. U não thứ phát là gì?
Khi ung thư lan toả từ vị trí ban đầu đến vị trí khác trong cơ thể, u mới hình
thành sẽ có cùng loại tế bào bất thường và cùng tên gọi với u nguyên phát. Ung
thư từ một bộ phận khác của cơ thể di chuyển đến não được gọi là u não thứ phát
hoặc ung thư di căn. U não thứ phát gặp thường xuyên hơn so với u não nguyên
phát.

7. Nguyên nhân u não - Ai là người có nguy cơ cao bị u não?
Hiện chưa biết chính xác nguyên nhân u não. Rất khó giải thích tại sao
người này bị u não nhưng người khác lại không bị. Tuy nhiên, u não rõ ràng là
một bịnh không lây truyền từ người này sang người khác. Các nghiên cứu đã cho
thấy có một số yếu tố nguy cơ trong việc hình thành u não nguyên phát, đó là:
- Nam giới: Nhìn chung, nam thường bị u não nhiều hơn nữ. Tuy nhiên, u
màng não thường gặp ở nữ nhiều hơn.
- Chủng tộc: U não thường gặp ở người da trắng nhiều hơn so với các
chủng tộc khác.
- Tuổi: Đa số u não gặp ở người từ 70 tuổi trở lên. Tuy nhiên, u não lại là
loại ung thư thường gặp đứng hàng thứ hai ở trẻ em sau ung thư bạch cầu
(Leukemia). U não thường gặp ở trẻ < 8 tuổi so với trẻ lớn.
- Tiền sử gia đình: Người có tiền sử gia đình bị u tế bào đệm (gliomas) sẽ
có nguy cơ mắc bệnh cao hơn so với người khác.
- Phóng xạ: Người làm việc trong môi trường phóng xạ (công nghiệp hạt
nhân) có nguy cơ u não cao hơn.
- Formaldehyde: Các nhà giải phẫu bệnh học và người làm nghề ướp xác

sử dụng formaldehyde có nguy cơ ung thư não cao hơn.
- Vinyl chloride: Công nhân ngành nhựa plastic phơi nhiễm với vinyl
chloride có nguy cơ u não tăng cao.
- Acrylonitrile: Những người làm việc trong ngành chế tạo sợi tổng hợp
và nhựa plastic phơi nhiễm với acrylonitrile có nguy cơ u não cao hơn.

Các nhà khoa học tiếp tục nghiên cứu xem việc sử dụng điện thoại di động
có tăng nguy cơ u não? Tuy nhiên cho đến nay chưa thấy có mối liên hệ nào rõ rệt.
Các nhà khoa học cũng đang tiếp tục nghiên cứu xem chấn thương đầu có tăng
nguy cơ u não. Tuy nhiên cho đến nay cũng chưa tìm thấy sự liên quan rõ rệt.
Nhiều người có nguy cơ cao nhưng không bị u não. Ngược lại nhiều người bị u
não nhưng lại không thấy có yếu tố nguy cơ nào cả.

Hình ảnh u não
8. Triệu chứng của u não?
Triệu chứng của u não tuỳ thuộc kích thước, typ khối u, và vị trí của nó.
Triệu chứng xuất hiện khi khối u chèn ép lên thần kinh hay những vùng riêng biệt
của não bộ. Triệu chứng còn có thể do não bị sưng phù lên hoặc do dịch tiết tích
luỹ nội sọ. Những triệu chứng thường gặp nhất của u não là:
- Nhức đầu (thường nặng nhất vào buổi sáng)
- Buồn nôn và nôn
- Thay đổi trong giọng nói, thị trường của 2 mắt hoặc thính giác
- Khó khăn trong giữ thăng bằng và động tác đi lại
- Thay đổi trong tính khí, nhân cách, hoặc khả năng tập trung
- Rối loạn trí nhớ, rối loạn giấc ngủ
- Giật cơ hoặc vặn cơ (động kinh)
- Tê hoặc châm chích tay chân
Các triệu chứng này không đặc hiệu cho u não. Một số bệnh khác cũng có
thể gây ra các triệu chứng tương tự. Khi có các triệu chứng kể trên thì nên đi khám
bệnh càng sớm càng tốt. Chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán và điều trị tình trạng

này cho bạn.

BS. ĐỒNG NGỌC KHANH – BV Hoàn Mỹ Sài Gòn