Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (82.63 KB, 1 trang )
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
GIẤY XÁC NHẬN
THỜI GIAN VÀ KM LÁI XE AN TOÀN
Kính gửi:
Cơ quan ( tổ chức, doanh nghiệp) :…………………………………………………
Địa chỉ : …………………………………………………
Xác nhận:
Ông (Bà):
Sinh ngày: ……… tháng năm………
Nơi cư trú
Có giấy chứng minh nhân dân số ……………… cấp ngày …….tháng….năm……
Nơi cấp:……………………….
Có GPLX số …………………………do …………………………………… cấp
ngày … tháng ……năm…….
Từ ngày được cấp GPLX đến nay, có ……… năm lái xe và có ………… km lái
xe an toàn.
………………,ngày……tháng……năm 200…
THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN, TỔ CHỨC DOANH NGHIỆP
(Ký tên, đóng dấu)