Bệnh da do thai kỳ docx

Bệnh da do thai kỳ

Trong thai kỳ, hệ da-lông-tóc-
móng của thai phụ có rất nhiều
thay đổi có thể gây ra những
tác động về mặt thẩm mỹ, sức
khỏe. Sau đây là những bệnh
da do thai kỳ.
Pemphigoid thai kỳ: tỉ lệ bệnh
khoảng 1/50.000. Đây là bệnh tự
miễn thường xuất hiện vào các
tháng cuối của thai kỳ, ở những
người sinh con rạ. Da nổi các mẩn đỏ hoặc mụn
nước trên nền da sưng đỏ. Gặp ở bụng, lan ra ngực,
lưng, mặt. Rất ngứa. Bệnh tự giới hạn và có thể tái
phát vào những thai kỳ sau; nếu có thì khuynh hướng
khởi bệnh sớm hơn và nhẹ hơn ở những lần sau.
Bệnh có thể gây thai chết, sinh non, trẻ sơ sinh nhẹ
cân; nổi mề đay, mụn nước - bóng nước ở con gặp


trong 10% trường hợp mẹ bị bệnh và các tổn thương
này tự biến mất trong vài tuần sau sinh.

Sẩn - mảng mề đay ngứa của thai kỳ: gặp ở người
mang thai con so, xảy ra vào ba tháng cuối, chiếm
0,25 - 1%. Khởi phát là các mẩn đỏ kích thước nhỏ 1-
2 mm, ở các đường nứt da. Ngay sau đó các tổn
thương tập hợp lại để hình thành các mảng đỏ da lớn
hơn ở rốn và lan tỏa dần đến mông, đùi. Rất ngứa.
Bệnh tự khỏi vài ngày sau sinh. Trẻ có thể bị bệnh da

giống mẹ.

Ứ mật thai kỳ tái phát: chiếm 0,02-2,4% thai kỳ. Là
nguyên nhân gây vàng da thai kỳ thường gặp thứ hai
sau viêm gan siêu vi. Bệnh xảy ra trong ba tháng
cuối. Đầu tiên ngứa khu trú sau đó lan ra toàn thân.
Ngứa có thể xuất hiện trước vàng da kèm mệt mỏi,
chán ăn; có thể buồn nôn, ói mửa, cảm giác tức bụng
hoặc nhạy đau ở 1/4 trên phía phải của bụng. Có
50% trường hợp nước tiểu sậm màu và phân nhạt
màu. Ngứa da thuyên giảm trong vài ngày sau sinh,
vàng da biến mất sau 1-2 tuần. Bệnh làm tăng tỉ lệ
sinh non, trẻ nhẹ ký, xuất huyết sau sinh.

Chốc dạng herpes: đây là một dạng vảy nến mủ xảy
ra trong thai kỳ và có thể đe dọa đến tính mạng thai
phụ. Bệnh rất hiếm gặp. Xảy ra vào ba tháng cu
ối của
thai kỳ. Khởi phát là những mảng đỏ da xuất hiện ở
bẹn, nách, cổ, với các mụn mủ nhỏ, nông ở rìa. Tổn
thương lan dần ra ngoại vi, đóng mày hoặc mủ ở
trung tâm. Ít ngứa. Niêm mạc có thể bị tổn thương và
móng tay chân bị sút ra. Sốt ớn lạnh đôi khi kèm bu
ồn
nôn, ói mửa và tiêu chảy. Bệnh giảm ngay sau sinh,
tái phát ở các thai kỳ sau. Bệnh làm tăng tỉ lệ bệnh t
ật
và tử vong ở thai nhi.

Sẩn ngứa thai kỳ: rất ngứa, xảy ra từ tháng thứ tư

đến tháng thứ chín của thai kỳ. Hiện diện các mẩn đỏ
nhỏ đóng mày, ở chân, tay, thân. Tỉ lệ bệnh khoảng
1/ 300 thai kỳ. Phát ban da có khuynh hướng tự lành
nhanh sau sinh.

Bệnh da nặng lên trong thai kỳ: các bà mẹ mang
thai có một số bệnh lý về da-lông-tóc-móng như ở
những người không mang thai nhưng lại có diễn tiến
nặng hơn do sự thay đổi về miễn dịch trong thai kỳ.

- Bệnh nhiễm siêu vi (mụn cóc da, mụn cóc sinh dục,
thủy đậu, mụn rộp), hoặc nhiễm vi nấm (nhiễm nấm
candida âm đạo).

- Bệnh ác tính da.

- Lupus đỏ hệ thống: 50% trường hợp bệnh nặng lên,
tỉ lệ tự sẩy thai và tử vong tăng cao (30-50%). Nếu
chưa có tổn thương thận hoặc tim và bệnh đư
ợc kiểm
soát tốt thì phần lớn bệnh nhân mang thai an toàn và
sinh con bình thường. Trẻ sơ sinh có thể bị phát ban
da giống mẹ, tắc nghẽn dẫn truyền tim bẩm sinh

- Bệnh bóng nước Pemphigus: có diễn tiến xấu
nhanh hơn và có thể gây tử vong.

- Bệnh phong: tình trạng bệnh của mẹ sẽ diễn tiến
xấu đi trong thai kỳ. Tuy nhiên thai nhi rất hiếm khi bị
lây nhiễm vi trùng phong.