Thai suy dinh dưỡng khó chẩn đoán ppsx

Thai suy dinh dưỡng khó
chẩn đoán

Nếu không nhớ chính xác
ngày đầu tiên của kỳ kinh
cuối cùng trước khi mang
bầu, bạn có thể không biết
em bé bị suy dinh dưỡng dù
tình trạng này xảy ra đã lâu.
Chị Linh (25 tuổi, Hà Nội) sinh
em bé chỉ nặng 1,6 kg. Các bác
sĩ cho biết em bé bị suy dinh
dưỡng ngay từ khi nằm trong
bụng mẹ. Trước đó, trong
những lần đi khám thai và siêu
âm ở phòng khám gần nhà, chị đều có kết luận là thai phát
triển bình thường, dựa vào ngày tính tuổi thai mà chị cung
cấp.


Thực ra, chị không nhớ ngày kinh đầu tiên của kỳ cuối
trước khi mang thai, nên đã đọc cho bác sĩ ngày của chu kỳ
cách đó 2 tháng. Vòng kinh của chị không đều nên tuổi thai
được tính không chính xác. Và tình trạng em bé chậm phát
triển đã không được phát hiện sớm.
Tình trạng thai suy dinh dưỡng thường xuất hiện từ nửa sau
của thai kỳ (khoảng tháng thứ 5 trở đi). Đó là những trường
hợp cân nặng của em bé không đạt được mức độ trung bình
thấp nhất phù hợp với lứa tuổi. Nếu trẻ sinh đủ tháng mà
cân nặng dưới 2,5 kg thì nghĩa là thai đã bị suy dinh dưỡng.
Theo tiến sĩ Nguyễn Đức Hinh, Phó giám đốc Bệnh viện

Phụ sản Trung ương, thai suy dinh dưỡng không phải là
bệnh lý của riêng nước nghèo hay người nghèo. Có đến 3/4
số trường hợp không tìm được nguyên nhân. Người mẹ vẫn
khỏe mạnh, ăn uống tốt, tăng cân đều trong khi thai nhi
chậm phát triển.
Nguy cơ thai suy dinh dưỡng tăng ở những bà mẹ ăn uống
kém, lao động quá vất vả, nhiễm độc thai nghén hay có các
bệnh về tim mạch, tiểu đường, nghiện thuốc lá, ma túy,
mang đa thai. Tình trạng thai nhiễm khuẩn, có vấn đề ở
rau cũng có thể khiến em bé không phát triển tốt.
Thai chậm phát triển có thể chết lưu trong tử cung. Những
em bé ra đời do đã yếu sẵn ngay khi còn trong bụng mẹ nên
sức khỏe kém, dễ ốm đau bệnh tật.
Khó chẩn đoán và can thiệp
Theo tiến sĩ Hinh, việc phát hiện thai suy dinh dưỡng
không dễ dàng, nhất là ở tuyến tỉnh trở xuống.
Trọng lượng thai hiện được chẩn đoán qua siêu âm, tuy
nhiên để biết thai có nhỏ hay không thì việc xác định tuổi
thai phải chính xác. Trong khi đó, nhiều bà mẹ không nhớ
chính xác ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối, vòng kinh lại
không đều. Do cơ thể người mẹ không có triệu chứng rõ rệt
nên nếu không khám kỹ và bác sĩ không giỏi chuyên môn
thì khó phát hiện.
Theo tiến sĩ Nguyễn Đức Hinh, ngay cả khi biết thai suy
dinh dưỡng, nhiều trường hợp bác sĩ cũng không cải thiện
được đáng kể tình trạng này. Nếu thai chậm phát triển do
mẹ quá vất vả hay kém ăn thì có thể khắc phục bằng cách
nghỉ ngơi và bồi dưỡng. Trường hợp sự trao đổi chất dinh
dưỡng giữa mẹ và thai nhi kém hiệu quả thì hiện chưa có
cách nào tác động.

Do ở trong tử cung, thai nhi lớn chậm nên bác sĩ sẽ cân
nhắc thời điểm thích hợp để mổ lấy thai sớm hơn ngày dự
sinh. Được nuôi dưỡng hiệu quả ở bên ngoài, bé sẽ chóng
bắt kịp đà tăng trưởng bình thường hơn là kéo dài tình trạng
đói ăn trong bụng mẹ.
Để phát hiện thai suy dinh dưỡng, các bà mẹ cần đi khám
thai đúng định kỳ. Cần nhớ đúng ngày có kinh lần cuối
trước khi mang thai để xác định chính xác tuổi thai. Trường
hợp không nhớ, bác sĩ có thể xác định được tuổi thai qua
siêu âm nếu chưa quá 12 tuần. Nếu người mẹ có bệnh lý,
cần theo dõi thai kỹ hơn và kiểm soát bệnh tật theo đúng
hướng dẫn của thày thuốc.