Hình ảnh X quang cột sống (Kỳ 1) pot

Hình ảnh X quang cột sống
(Kỳ 1)
1. Mở đầu.
+ Cột sống là trụ cột của cơ thể, nhưng trong quá trình sinh trưởng và phát
triển có nhiều bệnh lý mà hình ảnh X quang cho ta những thông tin quý giá để
chẩn đoán bệnh.
+ Cấu tạo bình thường của một đốt sống có thân đốt, cuống sống, gai sau,
mỏm ngang, mấu sống trên và mấu sống dưới. Riêng cột sống cổ có mấu bán
nguyệt và khớp Luschka.
+ Đĩa đệm liên đốt sống gồm vòng xơ ở ngoài và trung tâm là nhân nhầy để
liên kết các đốt sống với nhau. Chụp X quang bình thường không thấy được hình
ảnh đĩa đệm.
+ Đường cong sinh lý của cột sống: ở cột sống cổ và cột sống thắt lưng có
đường cong sinh lý ưỡn ra trước.



Hình 9.5: Các đường cong ở cột sống cổ.
+ Lỗ tiếp hợp chỉ thấy được trên phim chụp chếch 3/4 cột sống phải và trái.
+ Các mấu của đốt sống: mỗi thân đốt của cột sống có gai sau, hai mỏm
ngang, hai mấu sống trên và dưới.
2. Các chỉ định.
+ Chụp mỏm nha của đốt sống cổ: để xác định biến đổi mỏm nha trong các
trường hợp chấn thương nghi gãy mỏm nha, bán sai khớp đốt đội-trục.
+ Chụp cột sống cổ thẳng: để đánh giá thay đổi thân đốt, khe đĩa đệm, khớp
bán nguyệt, phát hiện sườn cổ 7 và phì đại mỏm ngang C7.
+ Chụp cột sống cổ chếch 3/4 phải, trái: để bộc lộ lỗ tiếp hợp, lỗ ghép mà
trong đó có các thành phần của dây thần kinh sống đi qua.
+ Chụp cột sống cổ nghiêng: để đánh giá thân đốt, chiều cao đĩa đệm và
đường cong sinh lý cột sống cổ.
+ Chụp cột sống ngực thẳng: cho thấy thân đốt, chiều cao đĩa đệm, các

khớp sống sườn.
+ Chụp cột sống ngực nghiêng: cho thấy sự biến đổi trục cột sống như xẹp,
dính thân đốt, gù, vẹo và hẹp đĩa đệm.
+ Chụp cột sống thắt lưng thẳng: để xác định số lượng đốt sống thắt lưng từ
L1-L5 và mỏm ngang của xương cùng hợp với cánh chậu hai bên tạo thành khớp
cùng chậu.
+ Chụp cột sống thắt lưng nghiêng: để đánh giá đường cong sinh lý cột
sống, phát hiện trượt thân đốt ra trước hay ra sau.









Hình 9.7: XQ cột sống thắt lưng trên phim thẳng.




Hình 9.8: XQ cột sống thắt lưng trên phim nghiêng.