Tiêm phòng lao cho trẻ có gì đặc biệt? ppsx

Tiêm phòng lao cho trẻ
có gì đặc biệt?




Hiện Việt Nam dùng vắc xin tiêm phòng lao BCG sống
đông khô. Trẻ sơ sinh được tiêm một mũi vắc xin BCG
càng sớm càng tốt. Sau khi tiêm BCG, trẻ sẽ có phản
ứng, tại nơi tiêm có thể loét to kéo dài hoặc thành một
áp-xe. Theo dõi trẻ khoảng 3-4 tuần sau khi tiêm sẽ thấy
có một nốt sưng nhỏ, 10-15 ngày sau sẽ rò dịch vài tuần
rồi kín miệng, làm vảy. Khi vảy rụng sẽ để lại một sẹo
nhỏ tồn tại trong nhiều năm.
Theo thống kê của Bệnh viện Lao và bệnh phổi Trung ương
và Chương trình tiêm chủng mở rộng, có khoảng 10-20%
trường hợp nốt loét có thể to hơn (đường kính 5-8 mm),
làm mủ và kéo dài 3-4 tháng. Ở một số cháu, nốt loét có thể
kéo dài trên 4 tháng mới đóng vảy và liền sẹo. Trong những
trường hợp này, có thể dùng dung dịch INH 1% (Rimifon
1%) hoặc bột INH rắc tại chỗ. Cần giữ sạch vết loét để
tránh bội nhiễm, sẽ làm cho việc điều trị trở nên phức tạp.

Vì vậy khi cho trẻ ra trạm y tế xã để tiêm phòng lao các bà
mẹ quá đừng lo lắng nếu sau khi tiêm phòng một thời gian
vết tiêm của bé loét to kéo dài tạo thành một áp-xe. Đây là
một hiện tượng hết sức bình thường, chỉ cần giữ vệ sinh để
vết loét không bội nhiễm.
Biến chứng hay gặp sau khi tiêm vắc xin BCG là nổi hạch
(hay còn gọi là viêm hạch lympho - viêm hạch mủ), tỷ lệ
dưới 1%. Ở những trường hợp này, một cục hạch sẽ nổi lên

ở nách trái trong một hay vài tháng (thường là trong 6
tháng sau khi tiêm), vì thường tiêm ở vai trái hoặc ở hố trên
đòn. Hạch này mềm, di động, sưng chậm, sau đó vỡ, có thể
rò kéo dài trong vài tháng rồi lành tự nhiên. Bởi vậy, các bà
mẹ cần phải phân biệt đây không phải là lao hạch. Đối với
hạch mủ, điều trị bằng cách chích, rồi rửa sạch, rắc bột INH
tại chỗ.
Có trường hợp bị nhiễm bệnh do trực khuẩn dùng để sản
xuất vắc xin BCG hoặc viêm xương (rất hiếm gặp, ở Việt
Nam chưa phát hiện trường hợp nào).
Trẻ em được tiêm phòng lao bằng BCG có thể tránh được
các thể lao nặng như lao kê, lao màng não. Nhưng dù đã
tiêm phòng lao, ở thời kỳ chưa có miễn dịch, các bà mẹ vẫn
không nên để trẻ tiếp xúc với nguồn lây. Khi đã có miễn
dịch rồi cũng hết sức hạn chế, không để trẻ cùng sống hay
tiếp xúc với người ho khạc ra đờm có vi khuẩn lao, đồng
thời tránh các bệnh nhiễm khuẩn khác làm suy sụp miễn
dịch lao.