Bướu máu ở trẻ em ppsx

Bướu máu ở trẻ em


Trái với bề ngoài và cái tên dễ làm "xanh mặt" bất kỳ vị phụ huynh nào có con em bị mắc
phải, bướu máu không phải là bệnh có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.
Nhiều bé khi sinh ra đã bị một vết đỏ trên người, dân gian bảo đó là cái bớt, là cách bà
mụ “đánh dấu”. Nhưng vết đỏ ngày càng to ra, gây lo ngại cho nhiều phụ huynh, đến khi
nghe tới cái tên bướu máu rất “dễ sợ”, nhiều phụ huynh lo lắng tìm đến bác sĩ…

Bệnh không nguy hiểm

Bướu máu là một bệnh lý bẩm sinh về mạch máu. Nói chung đây là một loại bướu lành
tính, có nghĩa là không di căn, không tái phát (nếu điều trị đúng) và nhất là không nguy
hiểm chết người.

Nguyên nhân gây ra bướu máu hiện nay người ta chưa biết rõ. Chỉ biết rằng hiện nay
người ta chia ra làm 2 loại bướu máu:


+ Bướu máu trẻ nhỏ (Infantile hemangioma): thường xuất hiện khi bé được vài tuần tuổi
đến vài tháng tuổi, dưới dạng một vết đỏ như mụn ruồi son, phát triển lớn dần đến
khoảng được 6 tháng tuổi thì dừng lại, duy trì như vậy từ 6 tháng đến 2 tuổi, sau đó thoái
hoá dần đến 6 tuổi thì hoàn toàn biến mất.

+ Bướu máu bẩm sinh (congenital hemangioma): Loại này xuất hiện từ trong bào thai, do
đó khi sinh ra là đã thấy có, trong loại này người ta lại chia ra làm 2 dạng:

- Dạng thoái triển (Rapid Involuting Congenital Hemangioma) gọi tắt là RICH: một khối
màu đỏ tía lớn nhỏ tuỳ trường hợp, và tiến triển cũng giống như loại bướu máu trẻ nhỏ.

- Dạng không thoái triển (Non Involuting Congenital Hemangioma) gọi tắt là NICH: thật

là không may cho bé nào bị loại dạng này, bướu phát triển lớn dần, những cũng ở mức độ
nào đó thì ngưng phát triển, và sẽ tồn tại mãi không thoái hoá.

Phương pháp điều trị

Chẩn đoán bướu máu rất dễ, chỉ cần nhìn là biết ngay, nhưng chẩn đoán loại bướu máu
nào thì trên thực tế rất khó biết, phải biết chính xác bướu lúc nào xuất hiện, cần phải kết
hợp với siêu âm, và kinh nghiệm lâm sàng của bác sĩ chuyên khoa.
Vấn đề điều trị rất tế nhị vì lẽ không biết rõ loại bướu máu nào, và dựa vào 3 yếu tố sau
để có thể đưa ra hướng xử trí đúng đắn: (1) vị trí của bướu máu, (2) mức độ phát triển của
bướu máu nhanh hay chậm, (3) tuổi của bé.

Cụ thể là nếu bướu máu ở những vị trí "nóng" như gần khoé mắt, cánh mũi, khoé miệng
hay môi và phát triển có vẻ nhanh, thì ta nên can thiệp sớm càng tốt, vì nếu chẳng may
bướu này thuộc loại cứng đầu hoặc phát triển lan đến mắt môi mũi làm tổn thương đến
những cơ quan này trước khi nó thoái hoá, hoặc nếu để bướu quá lớn thì là một thử thách
cho phẫu thuật viên, đôi khi không phẫu thuật được.

Trái lại nếu bướu nằm ở những vị trí như ngực, lưng, bụng, hoặc tứ chi thì có thể chờ
theo dõi, nếu quá 6 tuổi mà nó vẫn còn thì dù lớn cỡ nào cũng có thể phẫu thuật được (vì
có đủ da để kéo lại sau khi cắt bướu). Có nhiều phương pháp để can thiệp như xạ trị, chạy
tia, đốt laser, corticoid nhưng nói chung trên thế giới hiện nay phẫu thuật là phương
pháp chọn hàng đầu, nếu không phẫu thuật được thì mới chọn những phương pháp khác.
Hiện tại các bệnh viện tuyến chuyên khoa lớn có khoa ngoại nhi cũng đã gặp nhiều
trường hợp bướu máu, thường thì chỉ theo dõi rất sát định kỳ hằng tháng để xác định sự
phát triển của bướu và không cần phải can thiệp gì cả, nhưng một số trường hợp cần thiết
đã được giải quyết tốt bằng phẫu thuật.