Thuốc lá và bệnh tim mạch pps

Thuốc lá và bệnh tim mạch

Thuốc lá là một trong những nguyên nhân gây bệnh tim mạch nghiêm trọng như:
vữa xơ động mạch, tăng huyết áp, bệnh tim do suy mạch vành, đau ngực, loạn nhịp
tim và đau tim.
Nhiều công trình nghiên cứu cho thấy hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ gây ra các bệnh tim
mạch độc lập với các yếu tố nguy cơ khác, như thay đổi nồng độ cholesterol, yếu tố này
phối hợp với các yếu tố khác làm tăng nguy cơ bị bệnh tim mạch; tăng nồng độ các sản
phẩm ôxy hóa bao gồm cả LDL ôxy hóa, và giảm nồng độ HDL - một yếu tố bảo vệ tim;
phối hợp với sự ảnh hưởng trực tiếp của CO và nicotin gây tổn thương nội mạc động
mạch, làm giảm cung cấp ôxy cho cơ tim và tăng nguy cơ co thắt động mạch vành gây
thiếu máu cơ tim. Dưới đây là một số bệnh tim mạch liên quan đến thuốc lá:
Loạn nhịp tim và đột tử
Các chất độc hại có trong khói thuốc lá có thể làm tăng số lượng các chất hóa học tự
nhiên trong cơ thể như adrenalin, catecholamin , hậu quả là gây ra chứng loạn nhịp tim,
hoặc nhịp tim không bình thường. Đặc biệt người hút thuốc thường mắc bệnh loạn nhịp
nguy hiểm, gây ra các cơn đau tim và tăng nguy cơ tử vong cao hơn so với người bệnh
không hút thuốc.
Tăng huyết áp
Sau khi hút thuốc khoảng ít phút, nhịp tim bắt đầu tăng. Một nghiên cứu cho thấy nhịp
tim có thể tăng lên 30% trong 10 phút hút thuốc sau đó mới trở lại bình thường. Tuy
nhiên, điều không bình thường là dưới tác động của sự kích thích này, mạch máu phải co
lại bắt buộc tim phải hoạt động nhiều hơn để vận chuyển ôxy. Do đó nếu hút thuốc lặp lại
nhiều lần không những gây tăng huyết áp mà còn làm huyết áp dao động ở mức cao.
Tình trạng huyết áp tăng cao liên tục ảnh hưởng rất xấu tới tim, tăng gánh nặng liên tục
cho tim và hậu quả là gây bệnh tim. Thuốc lá kích thích gan sản xuất ra enzym làm hạn
chế tác dụng của các thuốc điều trị tăng huyết áp nên việc chữa tăng huyết áp ở người hút
thuốc càng khó khăn hơn.
Bệnh mạch vành dẫn đến bệnh tim
Bệnh mạch vành chiếm khoảng hơn 50%
các bệnh liên quan tới tim mà nguyên nhân

là do hút thuốc. Thuốc lá gây nguy cơ cao
phát triển bệnh vữa xơ động mạch, dẫn tới
bệnh tim. Các chất như hydrocarbon thơm
đa vòng được chứng minh là chất gây ung
thư có trong thuốc lá có tác dụng gây hình
thành mảng xơ vữa. Tổn thương xơ vữa
động mạch là do sự tích lũy các chất béo
trong động mạch, gây mảng vữa xơ ở nội
mạc làm hẹp lòng động mạch, do đó làm
giảm lượng máu cung cấp cho tim và là một trong những nguyên nhân gây tăng huyết áp.
Lớp nội mạc của động mạch có thể bị phá hủy do các tác nhân: tăng huyết áp, các chất
độc hại trong khói thuốc, cholesterol máu cao. Khi nội mạc động mạch bị tổn thương sẽ
làm cho các chất mỡ trong máu và tiểu cầu lắng đọng và gây tắc nghẽn động mạch. Kết
quả là tạo thành tổ chức giống như sẹo. Tổ chức này lớn dần thành mảng vữa xơ, cùng
với sự co mạch kéo dài hình thành cục máu đông trên mảng tổn thương. Mảng lắng đọng
này sẽ bị phân hủy trong quá trình co mạch, khi đó lớp nội mạc của mạch máu và tiểu cầu
giải phóng ra các chất có tác dụng co mạch, làm mạch máu càng co nhiều hơn. Như vậy
một vòng xoắn bệnh lý có thể làm hình thành các cục máu đông gây tắc động mạch dẫn
đến cơn nhồi máu cơ tim. Mặt khác, thuốc lá còn gây ra xơ vữa mạch bằng cách tạo ra
các bất thường trong dòng máu gây nên cục máu đông; giảm đời sống trực tiếp của tiểu
cầu, khiến chúng tập trung một cách bất thường; chất nicotin trong khói thuốc làm tăng
nồng độ acid béo tự do trong máu, tăng nồng độ lipoprotein trọng lượng phân tử rất thấp
(VLDL), một dạng mỡ có tác động xấu trong máu; Đến lượt nó, VLDL lại làm tăng
lượng LDL-cholesterol - loại cholesterol không có lợi, và giảm HDL - loại cholesterol có
tác dụng bảo vệ thành mạch, do đó ít có khả năng chống xơ vữa mạch, đặc biệt ảnh
hưởng xấu của thuốc lá lên HDL-cholesterol sẽ tăng theo số lượng thuốc hút.
Theo một nghiên cứu cho thấy, những
người hút 4 điếu thuốc mỗi ngày tăng 2,5 l
ần
nguy cơ mắc bệnh suy động mạch vành.

Người hút thuốc có nguy cơ m
ắc các bệnh về
tim cao hơn người không hút từ 2 tới 4 lần
và số người chết vì bệnh này cao hơn 70%
so với người không hút thuốc. Theo ư
ớc tính,
hút thuốc lá làm tăng nguy cơ tái phát bệnh
tim trong một năm từ 6,3 - 12,5 so với người
không hút thuốc.
Đau thắt ngực và đau tim
Như trên đã nói, hút thuốc trong thời gian dài sẽ gây tổn tương lớp nội mạc động mạch,
gây co thắt mạn tính động mạch, hậu quả là cơ tim không nhận đủ ôxy trong suốt thời
gian co bóp gây ra cơn đau tim. Khi hút một điếu thuốc lá, có trung bình khoảng 400
phần triệu phân tử CO, gây tê liệt một phần cơ tim và gây đau tim.
Bệnh cơ tim
Thuốc lá gây bệnh cơ tim bằng cách phá hủy các động mạch nhỏ, hoặc có thể các chất
độc hại trong khó thuốc, nhất là khí CO gây tổn thương trực tiếp đến cơ tim. Còn có giả
thuyết cho rằng thuốc lá làm tăng tính nhạy cảm với nhiều virut dẫn đến bệnh viêm cơ
tim.
Lời khuyên tốt nhất cho những người hút thuốc là hãy quyết tâm dùng nghị lực mà bỏ
thuốc để phòng tránh các bệnh tim mạch. Nhiều nghiên cứu cho thấy, nếu bỏ thuốc lá,
nguy cơ đau tim sẽ giảm tới 60% sau 2 năm kể từ khi bỏ; người đã bỏ thuốc lá giảm xấp
xỉ 60% nguy cơ bị bệnh tim mạch so với người hiện đang nghiện thuốc.